Fraktur Hip Dapat Menyebabkan Penurunan Secara Keseluruhan Fungsi
Patah tulang pinggul adalah salah satu jenis patah tulang yang paling umum, dan sekali di atas usia 65 tahun, patah pinggul adalah alasan paling umum mengapa orang perlu operasi patah tulang. Sayangnya, masalah yang sulit ini sering mempengaruhi pasien yang paling rentan dan lemah. Sementara beberapa cedera ortopedi umum terjadi pada individu yang lebih aktif dan aktif, sebagian besar pinggul yang pecah terjadi pada orang yang lebih menetap dan lemah.
Karena itu, banyak orang yang menderita luka-luka ini, atau keluarga mereka, khawatir tentang proses pemulihan. Apakah operasi besar bermanfaat? Apa peluang untuk pemulihan? Apa cara terbaik untuk membantu orang tua yang patah pinggul?
Perawatan dari Hip Patah
Hampir semua orang yang mematahkan pinggul mereka akan memerlukan operasi untuk memperbaiki masalah. Ada berbagai pilihan perawatan yang bergantung pada lokasi tulang yang retak dan pasien yang terluka. Pilihan dasarnya adalah memperbaiki tulang yang patah, atau mengganti semua atau sebagian dari sendi panggul. Kebanyakan patah tulang akan memiliki metode pengobatan yang disukai, meskipun dalam beberapa situasi ahli bedah Anda akan membuat rekomendasi di mana mungkin ada lebih dari satu pilihan untuk perawatan.
Terkadang keluarga akan mempertimbangkan perawatan non-bedah untuk cedera ini. Sementara itu mungkin pilihan untuk pasien yang sangat lemah atau sangat sakit, itu biasanya bukan pilihan yang baik.
Perawatan non-bedah hanya dipertimbangkan untuk jenis fraktur yang sangat spesifik, seperti jika istirahat hanya pada sisi panggul sendi pinggul (dan bukan tulang paha), maka perawatan nonsurgical mungkin dapat dilakukan. Tetapi kebanyakan semua patah tulang pinggul tulang paha akan membutuhkan pembedahan. Masalah dengan perawatan non-bedah sebagian besar jenis pinggul yang rusak adalah bahwa menggerakkan pasien dengan patah pinggul hampir tidak mungkin.
Ada beberapa masalah dengan tidak bisa memindahkan orang yang terluka:
- Ini dapat menyebabkan lebih banyak masalah. Menjadi tidak bergerak dapat menyebabkan sejumlah masalah dengan orang. Perkembangan kondisi medis lainnya adalah salah satu masalah utama dengan pengobatan non-bedah fraktur panggul. Orang yang tidak bergerak cenderung terkena radang paru - paru , pembekuan darah , dan luka tempat tidur . Kondisi ini sudah menjadi masalah bagi orang yang lebih tua, dan jika Anda tidak dapat memindahkan seseorang, maka peluang untuk mengembangkan salah satu dari jenis masalah ini meningkat secara signifikan. Untuk alasan ini, bahkan pada pasien yang sangat lemah atau sangat sakit, perbaikan fraktur panggul biasanya direkomendasikan.
- Sulit untuk merawat orang. Merawat seseorang yang tidak bisa bergerak sangat menantang. Tugas-tugas sederhana seperti memandikan dan membersihkan toilet seseorang yang tidak bisa bergerak itu sulit. Sementara mengelola gejala menyakitkan patah pinggul dapat dicapai dengan memiliki seseorang berbaring diam, tidak masuk akal untuk merawat seseorang tanpa memindahkannya. Oleh karena itu, bahkan ketika pinggul yang pecah terjadi pada orang yang sepenuhnya bergantung pada orang lain untuk mendapat dukungan, mereka biasanya diperbaiki secara operasi untuk memungkinkan perawatan ini dilakukan.
Prosedur bedah yang digunakan untuk memperbaiki patah pinggul dapat bervariasi tergantung pada sejumlah faktor.
Secara umum, fraktur bagian paling atas tulang paha, yang disebut leher femoralis, diobati dengan penggantian. Jika fraktur leher femur tidak mengalami pergeseran total (keluar dari posisi), maka perbaikan istirahat dapat dipertimbangkan. Fraktur di bawah leher femur, yang disebut fraktur intertrochanteric atau peritrochanteric, diperlakukan dengan perbaikan bedah menggunakan batang, piring, atau sekrup. Sebagaimana dinyatakan, cara ideal untuk memperbaiki fraktur tertentu dapat bervariasi tergantung pada pola fraktur, preferensi ahli bedah, dan pasien tertentu yang sedang dirawat.
Pemulihan Optimal Dari Fraktur Hip
Cara terbaik untuk pulih dari patah tulang pinggul adalah bergerak sesegera mungkin.
Imobilitas membuka pintu untuk kemungkinan komplikasi yang signifikan. Untuk alasan-alasan yang tercantum di atas (mencegah pneumonia, gumpalan darah, luka di tempat tidur, dll.), Sangat penting untuk membuat pasien dan bergerak secepat mungkin setelah operasi. Ada sejumlah cara untuk membantu mencapai tujuan ini.
Yang paling penting, operasi harus dilakukan segera setelah cedera. Ada kontroversi tentang seberapa cepat operasi harus dilakukan sebelumnya, tetapi idealnya dalam 48 jam setelah cedera, dan mungkin lebih cepat. Banyak rumah sakit yang mendapatkan perlengkapan yang lebih baik untuk mendapatkan orang-orang ini dengan pinggul yang rusak ke ruang operasi pada hari atau hari setelah cedera.
Ada situasi di mana operasi harus ditunda, seperti ketika ada masalah medis besar lainnya yang perlu ditangani sebelum prosedur bedah. Situasi umum lainnya adalah ketika seorang individu pada obat pengencer darah mematahkan pinggul mereka. Efek pengenceran darah mungkin perlu dibalik sebelum melakukan operasi dengan aman.
Langkah kedua adalah cepat bangkit dan bergerak setelah operasi. Dalam beberapa jam dan beberapa hari setelah operasi, staf perawat dan terapis akan bekerja untuk membuat orang naik dan bergerak. Bahkan mengubah posisi dan duduk di kursi dapat membantu mencegah beberapa komplikasi yang dapat terjadi pada orang dengan pinggul yang pecah.
Peluang Pemulihan
Sayangnya, pemulihan penuh setelah patah pinggul terjadi hanya pada sekitar setengah dari semua orang. Setengah lainnya akan mengalami penurunan fungsi ketika dibandingkan dengan tingkat aktivitas pra-cedera mereka. Sayangnya, hampir seperempat dari orang-orang yang melanggar pinggul tidak hidup selama setahun penuh setelah cedera. Sementara kelompok ini cenderung mewakili orang yang paling lemah yang mematahkan pinggul, itu adalah jumlah yang sangat mengejutkan.
Tentunya, semua orang ingin berada di 50 persen orang yang mendapatkan kembali fungsi penuh mereka. Untuk melakukannya, orang-orang harus mendapatkan kembali hal-hal berikut:
- Mobilitas: Agar sendi berfungsi dengan baik, mereka harus bergerak. Suatu sendi yang membeku di ruang angkasa mungkin memiliki jaringan otot yang baik di sekitar sendi, tetapi tanpa gerakan yang tepat otot-otot tidak dapat berfungsi dengan baik. Mobilitas dapat terganggu oleh penyembuhan fraktur, deformitas, perangkat keras yang ditanamkan, dan pembentukan jaringan parut.
- Kekuatan : Pemulihan kekuatan otot sangat penting setelah mematahkan pinggul. Tidak seperti pemulihan operasi penggantian panggul, di mana kerusakan otot minimal, trauma patah tulang pinggul juga merusak fungsi otot secara signifikan. Untuk mendapatkan kembali fungsi otot, sangat penting untuk mendapatkan otot bekerja sesegera mungkin setelah operasi untuk mencegah atrofi yang berpotensi permanen dari jaringan otot.
- Saldo : Pemulihan keseimbangan sangat penting tidak hanya untuk mendapatkan kembali fungsi tetapi juga untuk mencegah potensi cedera lebih lanjut. Keseimbangan sangat penting untuk aktivitas, dan penurunan fungsi sering kali merupakan hasil dari kehilangan keseimbangan. Penggunaan alat bantu ambulatori (tongkat atau alat bantu jalan) dapat membantu, tetapi memperoleh kembali proprioception dan keseimbangan dapat membantu memulihkan aktivitas.
Penyembuhan penuh dari pinggul yang patah bisa memakan waktu berbulan-bulan. Kebanyakan fraktur membutuhkan 10-12 minggu untuk penyembuhan, dan kekuatan otot serta mobilitasnya bisa lebih lama. Biasanya, orang-orang mendekati pemulihan penuh mereka dalam waktu 6 bulan setelah cedera, tetapi bisa mencapai satu tahun penuh untuk mencapai peningkatan sebanyak mungkin. Yang mengatakan, orang-orang yang menderita patah tulang pinggul tidak harus menunggu berbulan-bulan atau lebih lama untuk menjadi agresif dengan terapi mereka. Dengan berlalunya waktu, kemungkinan untuk mendapatkan kembali fungsi terus menurun — perolehan terkuat dilakukan pada awal proses pemulihan.
Satu Kata Dari
Patah tulang pinggul adalah cedera serius, dan sementara pemulihan penuh adalah mungkin, itu tidak selalu tercapai. Faktanya, sekitar setengah dari orang-orang yang mengalami patah tulang pinggul akan mengalami penurunan fungsi secara keseluruhan bahkan ketika tulang mereka sepenuhnya sembuh. Untuk alasan itu, operasi tepat waktu, rehabilitasi awal, dan kesabaran untuk pemulihan yang lama adalah penting, dan semoga Anda atau kekasih Anda akan dapat kembali ke semua kegiatan yang Anda nikmati!
> Sumber:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "Kriteria Penggunaan yang Tepat AAOS: Perawatan Fraktur Hip pada Lansia" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Mei; 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Perawatan Fraktur Hip pada Lansia" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Mei; 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Rehabilitasi Pasca Operasi Fraktur Hip Energi Rendah pada Lansia" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e11-e14.