Mengevaluasi Dampak CO2 terhadap Penyakit Paru Obstruktif
Jika Anda menderita COPD , dokter Anda mungkin ingin mengetahui apa tekanan parsial karbon dioksida (PaCO2) Anda. PaCO2 adalah salah satu dari beberapa tes yang digunakan untuk mengukur gas darah arteri pada orang dengan penyakit paru-paru dan penyakit lainnya. Ini mengevaluasi seberapa baik karbon dioksida (CO2) bergerak dari paru-paru ke dalam darah.
PaCO2 hanya salah satu hal yang diukur dalam tes darah arteri gas (ABG).
Ini juga mengevaluasi tekanan parsial oksigen (PaO2), bikarbonat (HCO3), dan tingkat pH darah.
Mengapa Mengukur PaCO2 Itu Penting
Setiap kali kita menghirup, oksigen dibawa ke paru-paru dan dikirim ke alveoli . Alveoli adalah tempat transfer oksigen ke dalam darah dan karbon dioksida keluar dari darah.
Jika tekanan parsial oksigen dan karbon dioksida normal, molekul akan bergerak dari alveoli ke dalam darah dan kembali seperti seharusnya. Perubahan tekanan itu dapat menyebabkan terlalu sedikit oksigen dalam darah atau terlalu banyak mengumpulkan karbon dioksida dalam darah. Tidak dianggap baik.
Memiliki terlalu banyak karbon dioksida disebut hiperkapnia , suatu kondisi yang umum pada orang dengan PPOK tahap akhir. Terlalu sedikit CO2 dapat menyebabkan alkalosis , suatu kondisi di mana Anda memiliki terlalu banyak basa dalam darah Anda (CO2 adalah asam).
Apa Penyebab Perubahan PaCO2
Ada sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi kadar gas darah.
Dari perspektif yang luas, perubahan tekanan atmosfer (seperti mendaki gunung, scuba diving, atau bahkan duduk penerbangan komersial) dapat memberikan tekanan pada tubuh yang dapat mengubah seberapa baik atau buruknya aliran darah dari paru - paru ke kapiler dan punggung .
Penyakit dapat bekerja dengan cara yang sama, mengubah tekanan parsial yang memastikan transfer molekul CO2 seimbang.
Beberapa kondisi dapat mengubah tingkat ini:
- penyakit paru obstruktif seperti COPD dan asma
- gangguan sistem saraf pusat (termasuk cedera kepala dan penggunaan narkoba)
- penyakit neuromuskular seperti ALS
- konsentrasi rendah hemoglobin yang digunakan untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida melalui darah
Tingkat PaCO2 Normal dan Abnormal
Tes ABG biasanya dilakukan pada arteri radial di pergelangan tangan atau arteri femoralis di selangkangan. Ini umumnya merupakan prosedur yang tidak rumit tetapi bisa menyakitkan mengingat arteri terletak lebih dalam di tubuh daripada vena. Bengkak dan memar kadang-kadang bisa terjadi.
Kisaran normal tekanan parsial karbon dioksida adalah antara 40 dan 45 mm Hg. Jika lebih tinggi dari 45 mm Hg, maka Anda memiliki terlalu banyak karbon dioksida dalam darah Anda. Di bawah 40 mm Hg, dan Anda memiliki terlalu sedikit.
Kadar CO2 yang meningkat umumnya terlihat pada kasus:
- penyakit paru obstruktif
- muntah hebat
- terlalu sering menggunakan diuretik berbasis merkuri
- aldosteronisme (sejenis gangguan hormonal yang menyebabkan tekanan darah tinggi)
Sebaliknya, penurunan CO2 sering terlihat dengan:
- disfungsi atau kegagalan ginjal
- diare berat
- anoreksia / kelaparan
- terlalu sering menggunakan diuretik chlorothiazide (digunakan untuk mengurangi stroke dan risiko serangan jantung)
- asidosis diabetik
Pentingnya Tekanan Sebagian Karbon Dioksida dalam COPD
Karbon dioksida berada dalam kesetimbangan dengan bikarbonat (HCO3) dalam darah. Ketika CO2 meningkat, itu menciptakan lingkungan asam. Pada penderita COPD yang mengalami masalah pernapasan serius, peningkatan kadar CO2 dapat menyebabkan apa yang kita sebut asidosis respiratorik . Ketika ini terjadi pada COPD stadium akhir (ketika seseorang memiliki otot pernafasan yang sangat lemah), kondisi ini dapat menyebabkan kegagalan pernafasan.
Sumber:
> Abdo, W. dan Heunks, L. "Hiperkapnia Terinduksi Oksigen dalam COPD: Mitos dan Fakta." Perawatan Kritis . 2012. 16 (5): 323.
> Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Medline Plus. "Darah Gasses." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Diperbarui 25 Agustus 2014.