Penyebab, Gejala, dan Pengobatan Retensi Dioksida Karbon dalam Darah
Hiperkapnia adalah kondisi yang terjadi ketika ada terlalu banyak karbon dioksida - produk sisa pernapasan - di dalam darah. Meskipun kadang-kadang disebabkan oleh hal-hal seperti hipoventilasi atau overdosis obat narkotik, penyebab tersering adalah penyakit paru-paru COPD .
COPD dan Hypercapnia Link
Secara umum, ketika kita bernapas, kita menghirup oksigen dan menghembuskan karbon dioksida.
Kedua gas pernapasan ini ditukar jauh di dalam paru-paru dalam kelompok kecil seperti anggur, atau kantung udara, yang disebut alveoli .
Pada penderita COPD, proses ini terganggu karena alveolus dihancurkan, menyisakan sedikit area permukaan untuk mendapatkan oksigen dari paru-paru ke dalam aliran darah dan untuk karbondioksida dari darah ke paru-paru untuk dihembuskan. Ini menghasilkan jumlah oksigen yang rendah dalam darah, suatu kondisi yang disebut hipoksemia , dan kadar karbon dioksida yang tinggi dalam darah, suatu kondisi yang disebut hypercapnia.
Retensi karbon dioksida pada penderita COPD ini disebabkan oleh proses yang disebut ketidakcocokan ventilasi-perfusi (V / Q mismatch) di paru-paru. Ini terjadi ketika kapiler dan alveoli di paru-paru tidak berbaris seperti biasa untuk pertukaran gas yang tepat untuk terjadi.
Penyebab Hypercapnia
Selain PPOK, ada kondisi lain yang dapat menyebabkan kadar karbon dioksida yang tinggi dalam darah.
Beberapa contoh termasuk:
- Overdosis obat, seperti opioid atau benzodiazepine
- Stroke batang otak
- Hipotermia
- Gangguan metabolisme tertentu (misalnya, kadar fosfat dan magnesium rendah dalam aliran darah)
- Gangguan otot atau sistem saraf tertentu seperti ensefalitis, distrofi otot, ALS, atau myasthenia gravis
- Penyakit Paru Interstitial tahap akhir (ILD)
- Obstructive sleep apnea
- Sindrom hipoventilasi obesitas
Gejala Hypercapnia
Banyak orang bahkan tidak menyadari mereka memiliki hypercapnia. Dalam kasus di mana ia berkembang perlahan dari waktu ke waktu dan sangat ringan, Anda mungkin tidak mengalami gejala sama sekali. Jika gejala memang terjadi, mereka mungkin termasuk sesak napas ringan, sakit kepala, ketidakmampuan untuk berpikir jernih, atau merasa mengantuk atau mengantuk. Karena begitu mudah melewatkan tanda-tanda mil hypercapnia, kesadaran adalah kuncinya.
Di sisi lain, gejala hiperkapnia berat lebih terasa. Hiperkapnia berat akhirnya dapat menyebabkan kegagalan pernafasan dan mungkin kematian. Gejala dan tanda mungkin termasuk:
- Paranoia, depresi, dan kebingungan, yang dapat berkembang menjadi koma
- Otot berkedut
- Seizure
- Pelebaran atau pelebaran vena superfisial di kulit
- Papilledema - tanda peningkatan tekanan di otak
Perawatan untuk Hypercapnia
Perawatan untuk hypercapnia tergantung pada tingkat keparahannya dan dimulai dengan mengatasi penyebab yang mendasarinya.
- Ventilasi noninvasif : Ventilasi noninvasif memberikan dukungan ventilasi kepada pasien melalui saluran udara atas. Ini meningkatkan proses pernapasan dengan memberikan pasien campuran udara dan oksigen dari generator aliran melalui masker wajah atau hidung yang dipasang erat.
- Intubasi dan ventilasi mekanis : Intubasi adalah proses memasukkan selang khusus melalui mulut dan kemudian masuk ke saluran napas. Tabung kemudian dihubungkan ke ventilator mekanik yang mengambil alih pernapasan aktif untuk pasien.
Kapan Memanggil Dokter
Hiperkapnia dapat menyebabkan kegagalan pernafasan dan kematian jika tidak ditangani. Jika Anda menderita COPD, menyadari gejala hypercapnia adalah kunci untuk deteksi dini. Hubungi dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mengalami perubahan dalam gejala atau kesehatan umum Anda. Jika dokter Anda khawatir tentang hiperkapnia, ia dapat melakukan tes yang disebut gas darah arteri - tes samping tempat pengambilan darah dari arteri di pergelangan tangan.
Satu Kata Dari
Ketika belajar tentang hypercapnia, cobalah untuk tidak terlalu macet dengan nuansa kompleks dari istilah medis ini. Sebaliknya, pegang gambaran besar - hypercapnia berfungsi sebagai penanda bahwa ketidakseimbangan sedang terjadi di dalam tubuh.
Selain itu, berita gembira yang baik untuk membungkus kepala Anda adalah bahwa sama seperti hiperkapnia memiliki banyak penyebab dan tidak selalu dari PPOK, tidak semua orang dengan COPD mengalami hiperkapnia.
> Sumber:
> DJ Feller-Kopman, Schwartzstein RM. (2017). Evaluasi, diagnosis, dan pengobatan pasien dewasa dengan gagal napas hiperkapnik akut. Dalam: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Submissive hypercapnia: Mengapa pasien COPD lebih rentan terhadap retensi CO2 daripada pasien gagal jantung. Respir Physiol Neurobiol. 2015. Sep 15; 216: 86-93.
> JB Barat. Penyebab dan kompensasi untuk hipoksemia dan hiperkapnia. Compr Physiol . 2011 Juli; 1 (3): 1541-53.