Tes yang Bisa Menghemat Kehidupan
Sakit kepala tidak selalu gangguan primer, seperti migrain atau sakit kepala tipe tegang, tetapi lebih merupakan indikator bahwa sesuatu yang lain sedang terjadi di dalam tubuh. Misalnya, beberapa sakit kepala yang parah benar-benar merupakan sinyal dari proses berbahaya yang terjadi di sistem saraf. Contohnya termasuk:
- Meningitis
- Meningkatnya hipertensi intrakranial
- Subarachnoid hemorrhage
Jika dokter Anda khawatir bahwa sakit kepala Anda adalah salah satu dari kondisi di atas, ia mungkin melakukan pungsi lumbal atau mengirim Anda ke ruang gawat darurat untuk satu.
Ikhtisar
Pungsi lumbal adalah prosedur neurologis yang dilakukan untuk mengakses kanal tulang belakang di mana aliran cairan serebrospinal (CSF) mengalir. Pungsi lumbal dilakukan untuk tujuan diagnostik atau terapeutik. Misalnya, pungsi lumbal digunakan dalam membuat diagnosis meningitis, yang memerlukan analisis cairan serebrospinal. Tusukan lumbal juga digunakan untuk memberikan kemoterapi pada pasien dengan kanker atau anestesi pada wanita dalam persalinan.
Bagaimana Tusukan Lumbar Dilakukan
Pertama, dokter Anda akan memposisikan Anda dengan hati-hati, karena ini sangat penting untuk mengakses CSF dengan aman dan efisien. Dia akan meminta Anda untuk duduk di tepi tempat tidur Anda dan "melengkung seperti kucing," atau meminta Anda untuk berbaring di sisi Anda dalam posisi janin, yang dikenal sebagai posisi telentang lateral. Dokter Anda kemudian akan membersihkan kulit di punggung Anda dan menyuntikkan agen mati rasa. Ini adalah bagian yang biasanya paling menyengat.
Setelah agen mati rasa disuntikkan, dokter Anda akan memasukkan jarum tulang belakang di antara dua vertebra di punggung bawah Anda.
Setelah jarum spinal mencapai tempat yang tepat, CSF akan mengalir ke tabung koleksi. Tapi pertama-tama, jika Anda berbaring dalam posisi telentang lateral (di sisi Anda), dokter Anda mungkin mengambil tekanan pembukaan dengan manometer. Mendeteksi tekanan pembukaan sangat berguna dalam mendiagnosis kondisi medis seperti hipertensi intrakranial idiopatik atau meningitis bakteri (dua kondisi yang menyebabkan tekanan intrakranial yang tinggi).
Setelah dikumpulkan, CSF dianalisis dengan hati-hati untuk membantu dokter Anda dalam membuat diagnosis. Sebagai contoh, jika dokter Anda mencurigai meningitis, ia akan memesan pewarnaan gram dan kultur CSF, bersama dengan protein CSF dan glukosa.
Potensi Komplikasi
Komplikasi paling umum dari pungsi lumbal adalah sakit kepala, yang terjadi pada sekitar 36 persen pasien. Penyebab sakit kepala adalah kebocoran CSF melalui situs di punggung Anda di mana jarum dimasukkan (disebut situs tusukan). Potensi komplikasi ini dikurangi oleh dokter Anda menggunakan jarum tulang belakang yang lebih kecil.
Dalam kasus sakit kepala tulang belakang, dokter Anda mungkin menyarankan berbaring, cairan intravena, kafein, atau bahkan patch darah, yang merupakan prosedur di mana darah Anda sendiri disuntikkan ke situs tusukan untuk menekan lubang, mencegah spinalis lebih lanjut. kebocoran cairan.
Herniasi otak adalah komplikasi yang paling serius (tetapi sangat jarang) dari pungsi lumbal. Kadang-kadang dokter Anda akan menjalani CT scan otak Anda sebelum menjalani pungsi lumbal untuk membantu mengidentifikasi peningkatan tekanan di otak Anda, yang akan meningkatkan peluang Anda untuk mengalami herniasi.
Pendarahan di situs tusukan juga dapat terjadi, meskipun jarang.
Dokter Anda akan menggunakan kebijaksanaannya ketika melakukan pungsi lumbal jika Anda mengencerkan darah.
Potensi komplikasi langka lainnya termasuk infeksi di tempat tusukan, nyeri punggung bawah, dan pembentukan kista yang disebut kista epidermis subarachnoid.
Apakah Lumbar Punctures Terluka?
Ini adalah pertanyaan yang bagus dan sangat bervariasi oleh individu. Seringkali bagian yang paling tidak nyaman dari prosedur ini adalah agen mati rasa yang disuntikkan ke kulit, sebelum penempatan jarum tulang belakang. Ini terasa seperti sengatan lebah. Kemudian, ketika dokter menempatkan jarum ke punggung Anda, Anda akan merasakan sensasi seperti tekanan, yang lega setelah jarum dilepas.
Secara keseluruhan, prosedur ini umumnya ditoleransi dengan baik, dan meskipun mungkin menimbulkan kecemasan, cukup cepat dan tanpa banyak ketidaknyamanan.
Satu Kata Dari
Pungsi lumbal berfungsi sebagai jendela untuk sistem saraf kita dan dapat memberikan informasi diagnostik penting dan sarana terapeutik. Jika Anda akan mengalami pungsi lumbal dan memiliki kekhawatiran, silakan berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu sehingga Anda merasa siap dan tenang.
Sumber:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lumbar Tusukan. Jurnal Kedokteran New England. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Loder E. Nyeri kepala postpartum. Int J Obstet Anesth. 2010 Okt; 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Analisis Fluida Cerebrospinal . Dokter Keluarga Amerika. 2003; 68 (6): 1103-1109.