Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan Tingkat Vitamin B12 Rendah
Istilah mielopati mengacu pada gangguan pada sumsum tulang belakang. Myeloneuropathy adalah proses penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang belakang dan saraf perifer. Gejalanya bisa berupa kiprah yang tidak stabil, mati rasa, lemas, atau masalah usus dan kandung kemih. Mati rasa pada myeloneuropathy biasanya dalam distribusi tangan dan kaki, dimulai dari kaki Anda.
Penyebab myelopathy beragam dan termasuk gangguan autoimun, tumor, racun, dan defisiensi vitamin.
Kekurangan vitamin B12 adalah bentuk paling klasik dari myeloneuropathy karena defisiensi nutrisi.
Memahami Vitamin B12
Vitamin B12 biasanya ditemukan pada protein hewani seperti daging dan susu, tetapi itu cukup umum dalam sereal tambahan dan beberapa produk ragi yang tidak biasa bagi orang-orang di budaya barat menjadi kekurangan sebagai akibat dari pembatasan diet saja. Vitamin B12 diserap dengan cara kompleks yang bergantung pada protein yang disebut faktor intrinsik . Faktor intrinsik ini harus disekresikan dari perut dan bereaksi dengan vitamin untuk memungkinkan penyerapan yang tepat di usus kecil.
Penyebab Kekurangan Vitamin B12
Vegetarian atau vegan yang sudah lama tidak menggunakan suplemen dapat menyebabkan defisiensi vitamin B12. Tetapi yang lebih umum, masalah terjadi akibat penyerapan yang buruk. Beberapa orang memiliki gangguan autoimun seperti anemia pernisiosa di mana antibodi menyerang sel yang mengeluarkan faktor intrinsik, sehingga B12 tidak diserap dengan baik.
Operasi bypass lambung atau gangguan inflamasi seperti penyakit celiac juga dapat menyebabkan malabsorpsi vitamin. Obat-obatan seperti inhibitor pompa metformin dan proton juga dapat menurunkan kadar B12.
Myeloneuropathy Dari Kekurangan Vitamin B12
Myelopathy yang disebabkan oleh vitamin B12 rendah telah disebut degenerasi subakut kombinasi: "subakut" karena gejala Anda berkembang perlahan; "Gabungan" karena beberapa gejala neurologis terdampak; dan "degenerasi" karena sel-sel Anda bisa mati sebagai hasilnya.
Bagian utama dari sumsum tulang belakang yang rusak adalah kolom posterior, yang membawa informasi tentang sentuhan ringan, getaran, dan rasa posisi ( proprioception ) ke otak. Akibatnya, Anda bisa merasakan mati rasa dan Anda mungkin merasa kesemutan juga.
Sistem saraf otonom juga dapat terganggu karena serat ini berjalan melalui sumsum tulang belakang juga. Neuropati perifer ringan juga berkontribusi terhadap gejala-gejala ini. Selain itu, saraf optik Anda mungkin terganggu, yang mengarah ke penglihatan yang berkurang, seperti halnya olfactory bulb Anda, yang mengakibatkan penurunan penciuman . Anda juga dapat mengembangkan demensia yang mengapa vitamin ini secara rutin diperiksa sebelum mendiagnosis seseorang dengan penyakit seperti Alzheimer.
Diagnosis Defisiensi B12
Selain perubahan neurologis, defisiensi B12 dapat menyebabkan penurunan sel darah merah, yang dikenal sebagai anemia, yang dapat dideteksi ketika memeriksa jumlah darah lengkap.
Kekurangan vitamin B12 dapat dikonfirmasi dengan pengukuran kadar vitamin pada darah yang sederhana. Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis defisiensi B12 termasuk pencitraan resonansi magnetik sumsum tulang belakang (MRI), potensi yang membangkitkan somatosensori, atau potensi yang ditimbulkan visual. MRI akan menunjukkan sinyal yang terang di bagian posterior dari tulang belakang.
Potensi yang berubah menunjukkan perlambatan dalam jalur visual dan sensorik Anda ke otak melalui elektroda.
Perawatan untuk dan Pemulihan Dari Kekurangan Vitamin B12
Kekurangan vitamin B12 dapat diobati dengan suntikan vitamin secara oral atau intramuskular. Jika memungkinkan, penyebab defisiensi B12 harus ditangani.
Pemulihan dari defisiensi B12 membutuhkan waktu. Biasanya Anda akan membutuhkan suplementasi seumur hidup dengan vitamin B12. Perbaikan dapat berlanjut hingga 6 hingga 12 bulan suplementasi, meskipun mungkin Anda akan mengalami defisit yang langgeng. Bekerja dengan ahli terapi fisik atau pekerjaan dapat membantu Anda mengatasi masalah yang masih ada.
> Sumber:
> Goodman BP. Pendekatan Diagnostik untuk Myeloneuropathy. Kontinum: (Minneap Minn). Agustus 2011; 17 (4): 744-60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M, Barohn R. Neuropathies Gizi. Klinik Neurologis . 2013; 31 (2): 477-489. doi: 10.1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams and Victor's Principles of Neurology . 9th ed. The McGraw-Hill Companies, Inc .; 2009.