Dapatkan kontrol atas migrain
Apakah Anda baru-baru ini didiagnosis menderita migrain atau migren kronis, Anda mungkin menemukan diri Anda memimpikan obat yang dapat langsung mengobati semua serangan Anda. Sayangnya, bagi banyak dari Anda, obat "mimpi" ini tidak ada.
Namun demikian, ada banyak obat migrain yang baik di luar sana, dan seringkali merupakan kombinasi dari kedua obat dan perubahan perilaku yang memungkinkan kita untuk mendapatkan kontrol atas serangan migrain kita.
Obat Migrain Abortif
Obat yang gagal diambil pada awal migrain untuk memberikan bantuan sakit kepala, menghentikan serangan dari kemajuan, dan / atau mengurangi keparahannya.
NSAIDS
Kebanyakan orang pertama kali mengobati migrain mereka dengan obat-obatan yang dijual bebas. Hal ini wajar karena anti-peradangan non-steroid (NSAID), seperti ibuprofen atau naproxen sodium (Aleve), umumnya dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk migrain. Meskipun NSAID dapat dibeli tanpa resep, mereka bukan untuk semua orang-pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil satu untuk memastikan aman untuk Anda.
Triptan
Jika NSAID tidak berfungsi, atau jika migrain awal seseorang sedang hingga berat, triptan seperti Imitrex ( sumatriptan ) atau Maxalt (rizatriptan) dapat bermanfaat. Aspek yang baik dari triptan adalah bahwa mereka tersedia dalam bentuk non-oral. Misalnya, sumatriptan tersedia dalam bentuk subkutan atau intranasal, dan rizatriptan tersedia dalam wafer yang dapat diserap, yang dikenal sebagai Maxalt MLT.
Meskipun demikian, Triptans, tidak seperti NSAID, tidak tersedia tanpa resep dan memerlukan resep dari dokter Anda.
Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan kombinasi NSAID / triptan, seperti Treximet (sumatriptan / naproxen sodium). Dalam sebuah studi 2007 di JAMA, natrium sumatriptan / naproxen ditemukan lebih efektif daripada sumatriptan atau naproxen sodium saja.
Triptans meskipun memiliki efek samping potensial termasuk mual, parestesia , kelelahan dan sesak dada atau tenggorokan. Mereka juga harus dihindari pada pasien dengan penyakit jantung dan hipertensi yang tidak terkontrol karena mekanisme kerjanya, yang menyempitkan pembuluh darah. Dalam hal jenis migrain lainnya, triptan juga tidak digunakan untuk mengobati migrain hemiplegia atau migrain basilar .
Antiemetik
Obat-obatan antiemetik atau anti-mual seperti intravena (melalui pembuluh darah) metoclopramide (Reglan) adalah obat-obat abortif migrain yang masuk akal — hal ini biasa diberikan di bagian gawat darurat. Antiemetik diberikan melalui mulut kadang-kadang digunakan untuk mengobati mual yang menyertai migrain , tetapi belum terbukti efektif untuk migrain itu sendiri.
Salah satu efek samping yang berbahaya dari antiemetik adalah bahwa obat-obat ini dapat menyebabkan aritmia jantung.
Dihydroergotamine
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal ) adalah terapi migrain lainnya. Obat ini disuntikkan (intravena, subkutan, intramuskular) atau diberikan intranasal (melalui hidung). Pemberian intravena (melalui pembuluh darah) dalam kombinasi dengan antiemetik kadang-kadang diberikan di ruang gawat darurat untuk pengobatan migrain.
Dihydroergotamine tidak dapat digunakan bersama dengan triptans dan kontraindikasi pada kehamilan, dan pada orang dengan tekanan darah yang tidak terkontrol dan / atau penyakit jantung.
Obat-obatan lainnya
Alternatif pengobatan lainnya termasuk steroid intravena, seperti deksametason, yang biasanya diberikan selain terapi migrain lainnya. Lidokain intranasal dapat memberikan bantuan untuk migrain. Ini dikelola oleh dokter atau pasien itu sendiri, tetapi seringkali hanya memberikan bantuan jangka pendek. Kekambuhan migrain sering terjadi.
Sepatah kata dari
Singkatnya, NSAID dianggap terapi lini pertama untuk migrain ringan sampai sedang.
Jika migrain tetap ada meskipun NSAID, atau jika migrain sedang sampai berat dalam intensitas untuk memulai, triptan atau kombinasi obat triptan / NSAID sering diresepkan oleh dokter.
Terapi migrain alternatif lain yang digunakan terutama di ruang gawat darurat adalah antiemetik intravena, dihidroergotamin, atau steroid.
Selain efek samping yang potensial, berhati-hatilah dalam mengembangkan obat yang terlalu sering menggunakan sakit kepala atau sakit kepala sembelih ketika mengambil obat migrain yang gagal. Selalu diskusikan rencana perawatan migrain Anda dengan dokter Anda.
Sumber:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Departemen Kedokteran Keluarga, Ohio State University College of Medicine dan Kesehatan Masyarakat, Columbus Ohio. Manajemen sakit kepala migrain akut. Am Fam Physician . 2002 1 Des; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Pengobatan akut migrain pada orang dewasa. Dalam: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, dkk. Sumatriptan-naproxen untuk pengobatan akut migrain: uji coba secara acak. JAMA . 2007; 297 (13): 1443–1454.
Gilmore B & Michael M. Pengobatan Sakit Kepala Migrain Akut. Am Fam Physician. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.