Pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebih (SIBO) adalah kondisi kesehatan di mana jumlah bakteri usus yang berlebihan ada di usus kecil. Setelah dianggap sebagai kondisi yang langka, penelitian yang muncul menunjukkan bahwa ia kurang didiagnosis oleh dokter.
Misdiagnosis yang paling mungkin adalah sindrom iritasi usus (IBS), padahal sebenarnya masalahnya adalah SIBO.
Skenario lain adalah untuk atribut gejala yang berasal dari SIBO ke penyakit primer yang berkontribusi pada pengembangan atau pemeliharaan SIBO, ketika SIBO sebenarnya hadir bersamaan dengan penyakit itu.
Membedakan SIBO dari IBS dan kondisi kesehatan lainnya menantang. SIBO berbagi gejalanya dengan gangguan lain dan tidak hadir dengan gejala uniknya sendiri. Meskipun perkiraan bervariasi secara luas di seluruh studi penelitian, SIBO telah ditemukan hadir di sejumlah besar orang yang didiagnosis dengan IBS. Tingkat prevalensi SIBO yang tinggi juga ditemukan pada orang lanjut usia, orang-orang yang memiliki penyakit celiac yang gejalanya tidak dihilangkan melalui diet bebas gluten, dan orang-orang yang memiliki sirosis hati .
Karena SIBO dapat berkontribusi terhadap gejala mulai dari yang ringan (perut kembung), hingga yang berat (defisiensi nutrisi), penting bahwa keberadaannya dapat diidentifikasi.
Dalam ikhtisar ini, Anda akan belajar tentang tanda-tanda dan gejala utama SIBO. Jika Anda mencurigai bahwa SIBO mungkin berada di belakang gejala Anda sendiri, Anda harus menyampaikan kekhawatiran Anda kepada dokter Anda untuk evaluasi dan pengobatan yang tepat.
Gejala SIBO
Gejala-gejala SIBO dapat berbeda dari satu orang ke orang berikutnya.
Dan seperti yang Anda lihat, banyak gejalanya sangat mirip (jika tidak identik) dengan IBS:
- Perut kembung
- Distensi abdomen (semakin memburuk seiring berlalunya hari)
- Sakit perut
- Diare kronis, kadang-kadang dengan urgensi
- Gas usus yang berlebihan
- Mual
- Kecelakaan mengotori
Untuk semakin berlumpur air ketika datang ke SIBO ada fakta bahwa tanda-tanda dan gejala dapat bervariasi sesuai dengan jenis tertentu dari bakteri yang ada di usus kecil.
Bagaimana Anda Tahu Jika Bukan IBS?
Meskipun gejala kedua gangguan ini sangat mirip, ada beberapa perbedaan. Salah satu tanda kemungkinan bahwa masalahnya mungkin SIBO dibandingkan dengan IBS adalah jika kembung Anda dimulai dalam 90 menit setelah Anda makan sesuatu. Pemikiran di sini adalah bahwa dibutuhkan sekitar 90 menit untuk makanan untuk mencapai usus besar. Jadi jika kembung terjadi sebelum tanda 90 menit, mungkin menunjukkan bahwa bakteri dalam usus kecil bertanggung jawab.
Kelelahan, kelemahan, dan penurunan berat badan adalah gejala kasus SIBO yang lebih parah yang biasanya tidak dialami oleh orang yang memiliki IBS.
SIBO Berat dan Kekurangan Gizi
Dalam kasus yang lebih jarang dan lebih parah, SIBO dapat berkontribusi terhadap masalah dengan penyerapan vitamin dan nutrisi lainnya yang mengakibatkan kekurangan nutrisi.
Malabsorpsi dapat terjadi ketika SIBO menghasilkan kerusakan mikroskopis pada vili yang melapisi dinding usus kecil . Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan masalah kesehatan yang signifikan, jadi penting bahwa SIBO, jika ada, diidentifikasi dan diobati. Jika Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan bersama dengan gejala usus, penting agar Anda membawa gejala ke dokter untuk diagnosis dan rencana perawatan yang tepat.
Berikut adalah beberapa kekurangan nutrisi yang telah dikaitkan dengan kehadiran SIBO.
Malabsorpsi karbohidrat: Ada beberapa kemungkinan cara di mana SIBO dapat menyebabkan malabsorpsi karbohidrat.
Yang pertama adalah bahwa SIBO dapat menyebabkan pencernaan karbohidrat prematur oleh bakteri yang ada di usus kecil. SIBO juga dianggap menghasilkan disfungsi dalam enzim yang bertanggung jawab untuk memecah karbohidrat untuk penyerapan ke dalam aliran darah karena kerusakan di vili. Dan terakhir, orang yang memiliki SIBO juga dapat mulai membatasi asupan karbohidrat mereka dalam upaya untuk menghindari kembung, diare, dan gejala lainnya.
Malabsorpsi protein: Kerusakan pada villi dari SIBO dapat menurunkan kemampuan usus halus untuk menyerap protein ke dalam tubuh.
Malabsopsi lemak : Malabsorpsi lemak akibat SIBO diperkirakan terjadi karena bakteri yang ada di usus kecil memecah asam empedu yang bertanggung jawab atas pemecahan dan penyerapan lemak. Asam empedu yang rusak ini kemudian dianggap diserap di bagian tengah usus kecil (jejunum) daripada bagian terakhir dari usus kecil (ileum) yang mana vitamin larut dalam lemak, seperti vitamin A, D , E, dan K, biasanya akan diserap.
Malabsorpsi lemak sangat bermasalah karena dapat menyebabkan kekurangan vitamin ini. Untungnya, penelitian telah menunjukkan bahwa hanya dalam kasus yang sangat jarang terjadi penyakit parah berkembang dari kekurangan ini.
Malabsorpsi lemak sering memiliki tanda yang jelas di mana ia dapat menyebabkan kotoran mengambang . Kotoran mungkin juga terlihat berminyak dan mungkin sangat berbau busuk.
Kekurangan vitamin B-12 : Kehadiran SIBO meningkatkan risiko seseorang untuk defisiensi B-12 karena bakteri di usus kecil menggunakan vitamin itu sendiri, dan dengan demikian vitamin tidak tersedia bagi tubuh Anda untuk penyerapan. Kekurangan seperti itu dapat menyebabkan neuropati perifer. Juga dapat menyebabkan anemia megaloblastik (sel darah merah yang membesar) atau anemia normositik (jumlah sel darah merah yang rendah).
Kekurangan zat besi : SIBO juga dapat menyebabkan anemia karena kekurangan zat besi. Diteorikan bahwa besi tidak terserap dengan baik karena kerusakan yang dilakukan oleh bakteri yang ada pada vili di dalam usus kecil.
Kekurangan vitamin D : Kehadiran SIBO telah dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk osteoporosis . Hubungan ini dianggap sebagai hasil defisiensi vitamin D SIBO.
Kekurangan vitamin lainnya: Ada laporan kasus orang-orang yang mengalami sindrom defisiensi vitamin E dan satu laporan kasus dari seseorang yang mengalami rabun senja akibat kekurangan vitamin A yang dikaitkan dengan keberadaan SIBO.
Kondisi Kesehatan Yang Meningkatkan Risiko Anda untuk SIBO
Penelitian yang muncul telah mengidentifikasi berbagai macam penyakit yang mungkin ada di samping SIBO . Kondisi co-eksis ini mungkin karena penyakit itu sendiri menetapkan kondisi untuk SIBO untuk berkembang. Jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut dan gejala Anda semakin memburuk meskipun ada perawatan medis, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter Anda tentang menguji Anda untuk SIBO:
- Penyakit celiac (terlepas dari kepatuhan terhadap diet bebas gluten)
- Pankreatitis kronis
- Penyakit Crohn
- Diabetes
- Scleroderma
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Tersangka SIBO
Jika informasi yang Anda baca di sini hari ini telah membuat Anda berpikir bahwa mungkin SIBO berperan dalam gejala Anda, Anda harus menjadwalkan janji untuk berbicara dengan dokter Anda tentang masalah ini.
SIBO didiagnosis melalui penggunaan tes napas atau melalui biopsi yang diambil selama endoskopi. Meskipun tes napas kurang invasif, ada beberapa kekhawatiran tentang validitasnya dalam hal secara akurat mengidentifikasi kehadiran atau tidak adanya SIBO.
Jika SIBO ditemukan hadir, dokter Anda akan bekerja dengan Anda pada rencana perawatan . Jika ada penyakit yang mendasari yang telah mengatur kondisi untuk SIBO untuk berkembang, mengatasi penyakit itu akan menjadi fokus utama. Untuk beberapa kasus, percobaan antibiotik spesifik yang bertujuan untuk membasmi bakteri di dalam usus kecil dapat dibenarkan. Dokter Anda juga dapat menilai dan merekomendasikan intervensi untuk setiap kekurangan vitamin yang ada.
> Sumber:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnosis dan Penatalaksanaan Nutrisi Bakteri Kecil Usus" dalam Praktek Klinis 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, dkk. "Sindrom pertumbuhan bakteri usus Kecil." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Ulasan artikel: pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan - prevalensi, gambaran klinis, tes diagnostik saat ini dan berkembang, dan pengobatan" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Pertumbuhan Bakteri Usus Kecil (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225