Tidak semua jenis akses dialisis dibuat sama
APA PERSIS ADALAH "AKSES VASKULAR"?
Ketika ginjal pasien penyakit ginjal telah gagal di luar titik tertentu , terapi penggantian ginjal dengan dialisis diperlukan. Ada dua jenis dialisis , secara umum:
- Hemodialisis
- Dialisis Peritoneal
Sementara dialisis peritoneal dilakukan dengan menggunakan kateter dimasukkan ke dalam perut seseorang, hemodialisis (modalitas dialisis yang jauh lebih umum di Amerika Serikat) dilakukan melalui apa yang disebut " akses vaskular ".
Dalam bahasa Inggris yang sederhana, akses vaskular adalah cara bagaimana darah diambil dari tubuh Anda untuk disalurkan ke mesin dialisis di mana itu dibersihkan dari racun dan cairan yang berlebihan. Darah "bersih" ini kemudian dikembalikan ke tubuh Anda melalui akses vaskular ini.
Akses vaskular adalah garis hidup pasien dialisis . Tanpa akses, tidak ada cara untuk melakukan dialisis untuk pasien gagal ginjal. Pasien gagal ginjal rata-rata tanpa fungsi ginjal tidak mungkin hidup di luar beberapa minggu tanpa dialisis.
APA JENIS BERBAGAI AKSES VASKULAR YANG TERSEDIA
Ada 3 jenis kemungkinan opsi yang berbeda ketika datang untuk memilih akses vaskular untuk pasien hemodialisis:
- Fistula arteri vena-vena
- Cangkok arteri vena-vena
- Kateter vena
APA PERBEDAAN ANTARA TIGA JENIS AKSES DIALISIS?
Mari saya mulai dengan menjelaskan perbedaan struktural dasar antara 3 opsi di atas.
Anda mungkin tahu bahwa 'arteri' adalah pembuluh darah yang membawa darah beroksigen dari jantung ke organ yang berbeda. Arteri terurai menjadi “kapiler”, yang akhirnya bersatu membentuk apa yang disebut “vena.” Pembuluh darah adalah pembuluh darah yang membawa darah. dari mana oksigen telah dikonsumsi, kembali ke jantung.
Berikut ini adalah representasi bergambar dari konsep ini.
Seperti yang Anda mungkin hargai dari ringkasan di atas, arteri dan vena tidak terhubung secara langsung . Jadi Anda memiliki "aliran" kapiler kecil yang muncul dari divisi arteri, yang menyatu membentuk vena. Sekarang bayangkan jika suatu struktur membentuk "jembatan" antara arteri dan vena secara langsung (maka melewati kapiler). Jembatan ini disebut sebagai fistula arteriovenosa, atau cangkok arteriovenosa. Istilah "arteri-vena" mengacu pada darah yang mengalir dari arteri ke pembuluh darah. Jika "jembatan" ini terjadi sebagai bagian dari pembuluh darah tubuh sendiri, itu disebut fistula arteriovenosa . Namun, jika jembatan itu terjadi menjadi bahan ekstrinsik buatan, itu disebut sebagai cangkok arteriovenosa .
Akhirnya, kateter vena pada dasarnya seperti garis intravena perifer. Kecuali bahwa itu sedikit lebih besar dan dimasukkan ke salah satu vena "sentral" besar di leher atau selangkangan. Itu tergantung sepenuhnya di pembuluh darah. Tidak ada yang disebut "jembatan" di antara arteri dan vena dalam kasus ini. Namun, kateter memang memiliki beberapa port, salah satunya digunakan untuk mengambil darah dari orang ke mesin dialisis, dan satu lagi dari mana darah bersih mengalir dari mesin dialisis kembali ke pasien.
Berikut ini video bagus yang menunjukkan bagaimana graft ditempatkan dan bagaimana cara kerjanya.
Baca terus untuk memahami mengapa perencanaan yang tepat waktu adalah yang paling penting ketika datang untuk menempatkan akses dialisis, dan mengapa fistula adalah bentuk akses yang paling dicari. Tidak memiliki akses yang paling disukai oleh waktu dialisis dimulai adalah tumit Achilles dari pasien dialisis!