Jenis, Gejala, Diagnosis, dan Perawatan
Kami mendengar bahwa COPD adalah salah satu penyebab utama kematian di Amerika Serikat, tetapi apa sebenarnya artinya ini, apa gejalanya, dan bagaimana cara perawatannya?
Definisi: PPOK - Penyakit paru obstruktif kronis
COPD adalah singkatan dari penyakit paru obstruktif kronik, sekelompok penyakit paru yang ditandai dengan obstruksi saluran pernafasan. COPD secara definisi tidak sepenuhnya reversibel (berbeda dengan asma) dan biasanya progresif seiring waktu.
Jenis PPOK
Penyakit yang diklasifikasikan dalam pos COPD meliputi:
- Emfisema - Emphysema adalah penyakit yang disebabkan oleh kerusakan alveoli - saluran udara terkecil paru-paru tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida terjadi, dan paling sering disebabkan oleh merokok. Alveoli yang lebih sedikit tersedia karena ini dihancurkan oleh peradangan dan jaringan parut, dan mereka yang tetap menjadi bekas luka, kehilangan elastisitasnya dan menyebabkan udara terperangkap. Anda dapat membayangkan ini sebagai balon yang telah kehilangan elastisitas dan sisa-sisa udara bahkan ketika balon runtuh (seperti halnya menghembuskan nafas).
- Bronkitis kronis - Dengan bronkitis kronis saluran udara meradang kronis, mengakibatkan jaringan parut dan penebalan saluran udara. Proses ini juga sering menyebabkan peningkatan produksi lendir. Lendir ini kemudian mengisi saluran udara, lebih lanjut menghalangi pernapasan.
- Bronkiektasis - Bronkiektasis ditandai dengan pelebaran dan pelebaran saluran napas, sering disebabkan oleh infeksi pernapasan berulang selama masa kanak-kanak. Peradangan juga menghasilkan produksi lendir yang selanjutnya menghalangi saluran udara.
Istilah COPD digunakan secara luas, karena kebanyakan orang memiliki kombinasi dari kedua emfisema dan bronkitis kronis.
Pentingnya dan Insidensi PPOK
COPD saat ini dianggap sebagai penyebab kematian ke- 3 di Amerika Serikat . Pada suatu waktu COPD dianggap sebagai penyakit manusia, tetapi ini telah berubah. Saat ini, ada lebih banyak wanita daripada pria yang meninggal akibat COPD setiap tahun.
Selain sangat memengaruhi kehidupan orang baik secara fisik maupun emosional, PPOK meningkatkan risiko penyakit lain seperti kanker paru-paru dan penyakit jantung.
Gejala COPD
COPD sering asimtomatik (tanpa gejala) sampai kerusakan signifikan pada paru-paru sudah terjadi. COPD adalah penyakit progresif di mana kebanyakan orang memiliki periode di mana mereka relatif stabil, bergantian dengan eksaserbasi intermiten (memburuknya) penyakit. Gejala umum mungkin termasuk:
- Sesak napas, terutama dengan olahraga, adalah gejala yang paling umum.
- Batuk terus menerus setiap hari.
- Produksi sputum (batuk berdahak) yang bisa jernih, putih, kuning, atau hijau dalam warna.
- Desah.
- Ketegangan dada
- Sianosis (warna kebiruan pada bibir dan kuku)
- Berat badan (biasanya terlambat dalam perjalanan penyakit.)
Penyebab dan Faktor Risiko
Beberapa penyebab COPD termasuk:
- Merokok adalah penyebab nomor satu dari COPD. Sekitar 25 persen perokok akan mengembangkan beberapa derajat COPD. Ini termasuk tidak hanya perokok, tetapi mereka yang merokok cerutu, pipa, dan ganja. Sementara risiko bervariasi untuk orang yang berbeda, kombinasi dari jumlah rokok yang dihisap per hari dikalikan dengan tahun-tahun merokok (paket-tahun) sangat terkait dengan risiko.
- Eksposur pekerjaan untuk bahan kimia dan zat seperti debu tambang batubara dan silika.
- Polusi udara dalam ruangan, terutama paparan asap dari memasak dan pemanasan di daerah yang berventilasi buruk.
- Polusi udara luar ruangan.
- Defisiensi alfa-1-antitrypsin merupakan kelainan bawaan. Defisiensi alfa-1-antitrypsin bertanggung jawab untuk 1 dari 100 kasus COPD dan biasanya terjadi pada usia yang lebih muda daripada yang disebabkan oleh merokok.
- Infeksi paru-paru serius di masa kanak-kanak.
- Kombinasi asma plus rokok.
Bagaimana COPD Didiagnosis?
Membuat diagnosis PPOK didasarkan pada riwayat yang cermat, pemeriksaan fisik, dan kombinasi tes dan studi pencitraan.
Spirometri sering dianggap sebagai "standar emas" dalam membuat diagnosis ( bagaimana saya menafsirkan tes spirometri saya ?) Tes lain mungkin termasuk tes fungsi paru lainnya, pengukuran gas darah arteri, dan rontgen dada atau CT scan dada.
Komplikasi
Beberapa komplikasi yang dapat terjadi pada orang dengan COPD meliputi:
- Infeksi pernafasan (sering menyebabkan eksaserbasi PPOK).
- Penyakit jantung, karena kadar oksigen yang rendah membuat tekanan pada jantung.
- Kanker paru-paru - COPD adalah faktor risiko independen untuk kanker paru-paru, yang berarti bahwa perokok yang memiliki bronkitis kronis atau emfisema lebih mungkin terkena kanker paru-paru daripada bukan perokok yang memiliki bronkitis kronis atau emfisema.
- Berat badan turun.
- Hipertensi pulmonal.
- Depresi.
Perawatan untuk COPD
Pedoman untuk pengobatan COPD bergantung pada stadium dan variabel lainnya. Beberapa perawatan termasuk:
- Berhenti merokok adalah langkah paling penting dalam mengobati penyakit. Meskipun tidak akan membalikkan kerusakan sebelumnya, itu dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit.
- Flu dan radang paru-paru untuk membantu mencegah infeksi.
- Pengobatan - Obat COPD yang umum termasuk bronkodilator kerja pendek, bronkodilator kerja panjang, steroid inhalasi, steroid oral, inhibitor phosphodiesterase-4, dan antibiotik. Perawatan sering dipecah menjadi 2 kategori. Perawatan obat yang digunakan setiap hari dan terus menerus apakah ada gejala atau tidak. Obat penyelamat adalah obat yang digunakan ketika gejala memburuk, seperti selama eksaserbasi.
- Terapi Oksigen - Ketika gejala menjadi lebih berat, terapi oksigen tambahan mungkin diperlukan. Untungnya sekarang ada unit oksigen portabel ringan yang memungkinkan banyak orang dengan COPD untuk hidup relatif aktif.
- Rehabilitasi paru - Seperti rehabilitasi untuk penyakit lain, rehabilitasi paru dapat membuat perbedaan besar bagi sebagian orang yang hidup dengan COPD.
- Mengelola Kualitas dan Eksposur Udara Dalam Ruangan - Menghindari asap rokok dan asap beracun lainnya adalah bagian penting dalam mengelola COPD.
- Bedah Paru - Dua bentuk operasi dapat dipertimbangkan untuk COPD berat. Operasi pengurangan volume dapat digunakan untuk mengangkat jaringan paru yang rusak. Pada COPD yang sangat berat, transplantasi paru mungkin direkomendasikan .
> Sumber:
> American College of Chest Physicians. COPD. Diperbarui 12/16.