Spirometri: Alat Utama Untuk Membuat Diagnosis PPOK
Setelah membaca artikel ini, Anda akan memiliki kesempatan untuk berbagi tentang apa yang telah Anda pelajari sejak diagnosis PPOK awal Anda.
Menurut Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD), diagnosis PPOK harus dipertimbangkan pada setiap pasien yang memiliki sesak nafas, batuk jangka panjang atau produksi sputum dan / atau riwayat paparan faktor risiko PPOK.
Spirometri: Alat Diagnostik Primer dalam COPD
Tes spirometri diperlukan untuk membuat diagnosis klinis PPOK. Keterbatasan aliran udara, atau COPD, dikonfirmasi ketika hasil tes menunjukkan FEV1 / FVC kurang dari 0,70 setelah seorang pasien menggunakan bronkodilator.
Studi Tambahan yang Mendukung Diagnosis PPOK
Meskipun spirometri adalah alat diagnostik utama dalam COPD, dokter Anda mungkin melakukan salah satu atau semua studi penelitian berikut selama penilaian awal untuk mendukung diagnosis PPOK:
Sejarah dan Fisik
Jika dokter Anda mencurigai adanya COPD, penilaian Anda akan dimulai dengan melihat detail sejarah Anda. Ini harus termasuk meninjau:
- eksposur Anda saat ini dan masa lalu terhadap faktor-faktor risiko seperti merokok, perokok pasif , polusi udara dan / atau paparan pekerjaan terhadap debu, gas, dan bahan kimia.
- riwayat kesehatan Anda, terutama karena berkaitan dengan gangguan pernapasan saat ini seperti asma, alergi atau sinusitis dan / atau penyakit pernapasan selama masa kanak-kanak.
- rawat inap sebelumnya, terutama jika mereka terkait dengan penyakit pernapasan.
- jika ada orang di keluarga Anda yang pernah mengalami COPD atau penyakit paru-paru kronis lainnya.
- jika Anda memiliki kondisi medis lain yang sudah ada, seperti penyakit jantung atau osteoporosis, yang selanjutnya dapat berdampak pada diagnosis PPOK.
- pola perkembangan gejala Anda, termasuk ketika gejala Anda mulai dan berapa lama Anda menunggu sebelum mencari perhatian medis.
- dampak penyakit pada kehidupan sehari-hari Anda; misalnya jika gejala Anda menyebabkan Anda kehilangan pekerjaan, batasi aktivitas rutin Anda atau merasa tertekan atau cemas.
Dokter Anda juga harus melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh yang mungkin termasuk:
- Mengambil suhu, denyut nadi, napas per menit, denyut nadi dan tekanan darah
- Mendengarkan hati dan paru-paru Anda dengan stetoskop
- Periksa telinga, hidung, mata, dan tenggorokan Anda untuk mencari tanda-tanda infeksi
- Memeriksa jari-jari Anda untuk tanda-tanda sianosis dan clubbing
- Menilai tanda-tanda pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, dan kaki atau bagian lain dari tubuh Anda
- Mengevaluasi pembuluh darah di leher Anda untuk menilai komplikasi COPD seperti cor pulmonale
Tes Fungsi Pulmonary Tambahan (PFTs)
Selain spirometri, ada dua tes fungsi paru lain yang penting ketika mengevaluasi fungsi paru pada COPD: tes difusi paru dan plethysmography tubuh. Tes-tes ini mengukur kapasitas penyebaran paru-paru untuk karbon monoksida dan volume udara di paru-paru pada berbagai tahap pernapasan, masing-masing.
X-ray dada
Foto rontgen dada saja tidak menegakkan diagnosis PPOK. Dokter Anda mungkin akan memesan satu pada awalnya, untuk menyingkirkan alasan lain untuk gejala Anda atau untuk mengkonfirmasi keberadaan kondisi komorbid yang ada.
Foto rontgen dada juga dapat digunakan secara berkala di seluruh perawatan Anda untuk memantau kemajuan Anda.
Pemindaian Tomografi Komputerisasi (CT)
Meskipun CT tidak secara rutin direkomendasikan ketika membuat diagnosis PPOK, dokter Anda mungkin memesan satu ketika itu diindikasikan (infeksi tidak menyelesaikan, perubahan gejala, pertimbangan untuk operasi dll.) Sementara sinar X dada menunjukkan area yang lebih besar dari kepadatan di paru-paru, CT scan lebih pasti, menunjukkan detail yang jelas bahwa sinar X dada tidak. Kadang-kadang, sebelum CT scan, material yang disebut kontras disuntikkan ke vena. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat kelainan di paru-paru Anda lebih jelas.
Hitung Darah Lengkap
Hitung darah lengkap (CBC) akan mengingatkan dokter Anda untuk infeksi serta memberitahu dia, antara lain, berapa banyak hemoglobin hadir dalam darah Anda. Hemoglobin adalah pigmen yang mengandung zat besi dalam darah Anda yang membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh Anda.
Gas Darah Arteri
Dalam COPD, jumlah udara yang Anda hirup masuk dan keluar dari paru-paru Anda terganggu. Gas darah arteri (ABG) mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah Anda dan menentukan tingkat pH dan natrium bikarbonat tubuh Anda. ABG penting dalam membentuk diagnosis COPD serta dalam menentukan kebutuhan dan menyesuaikan laju aliran terapi oksigen .
Pulse Oximetry
Pulse oximetry adalah metode non-invasif untuk mengukur seberapa baik jaringan Anda dipasok dengan oksigen. Sebuah probe atau sensor biasanya menempel pada jari, dahi, cuping telinga atau jembatan hidung. Pulse oximetry dapat terus menerus atau intermiten. Pengukuran 95% hingga 100% dianggap normal. Seiring dengan ABG, mengukur tingkat kejenuhan oksigen Anda dengan oksimeter denyut membantu dokter Anda menilai kebutuhan Anda akan terapi oksigen.
Skrining Kekurangan Alpha-1-Antitrypsin
Jika Anda tinggal di daerah di mana ada prevalensi tinggi kekurangan Alpha-1-antitrypsin (AAT), Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar Anda diuji untuk gangguan ini. Kekurangan AAT adalah kondisi genetik yang dapat menyebabkan COPD. Didiagnosis pada usia yang relatif muda (kurang dari 45 tahun) juga harus mengingatkan dokter untuk kemungkinan bahwa kekurangan AAT adalah penyebab yang mendasari COPD Anda. Perawatan untuk COPD yang disebabkan oleh defisiensi AAT termasuk terapi augmentasi .
Sumber:
Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif. Strategi Global untuk Diagnosis, Manajemen, dan Pencegahan COPD. Diperbarui 2011. Tersedia dari goldcopd.org.