Kanker paru-paru sel kecil bertanggung jawab atas sekitar 15 persen kanker paru-paru, sedangkan kanker paru-paru non-sel kecil menyumbang 85 persen kanker paru-paru yang tersisa.
Tidak seperti kanker paru-paru sel non-kecil, yang dibagi menjadi empat tahap, kanker paru-paru sel kecil dibagi menjadi hanya dua tahap; panggung terbatas dan panggung yang luas. Sekitar 30 hingga 40 persen orang dengan kanker paru-paru sel kecil didiagnosis dini - ketika tumor mereka masih dianggap tahap terbatas, sedangkan pada 60 hingga 70 persen orang penyakit telah berkembang ke tahap yang luas .
Kanker paru-paru sel kecil cenderung lebih agresif, tumbuh dengan cepat dan menyebar dengan cepat, tetapi sering merespon dengan baik untuk kemoterapi dan terapi radiasi untuk sementara waktu.
Definisi
Kanker paru-paru sel kecil stadium terbatas melibatkan kanker yang hanya ada di satu paru dan mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau jaringan di antara paru-paru tetapi belum menyebar ( bermetastasis ) ke daerah lain di tubuh.
Kanker paru-paru sel kecil dipisahkan menjadi dua tahap oleh sistem pementasan yang dikembangkan oleh ahli onkologi radiasi. Dengan pementasan ini, "tahap terbatas " mengacu pada tumor yang tercakup dalam medan radiasi yang dapat ditoleransi. "Kanker paru-paru sel paru-paru sel luas ", sebaliknya, mengacu pada tumor yang terlalu besar atau terlalu luas untuk dilibatkan dalam satu medan radiasi yang dapat ditoleransi. Ketika kanker paru-paru sel kecil telah menyebar ke daerah yang jauh dari tubuh (penyakit metastasis) itu selalu dianggap tahap yang luas.
Dokter Anda mungkin juga menggambarkan kanker Anda dalam hal pementasan TNM . Dengan menggunakan sistem ini, T berarti ukuran tumor, N singkatan untuk kehadiran kanker di kelenjar getah bening, dan M digunakan untuk menggambarkan metastasis jauh. Dengan stadium terbatas kanker paru-paru non-sel kecil, tumor mungkin ukuran variabel (T) dan mungkin atau mungkin tidak memiliki kelenjar getah bening yang terlibat (N) tetapi akan selalu M0 (M diikuti oleh nol), yang berarti bahwa tumor memiliki tidak menyebar ke paru-paru lain atau ke bagian tubuh yang jauh.
Gejala
Tidak seperti kanker seperti adenokarsinoma paru, yang biasanya terjadi di daerah luar paru-paru, kanker paru-paru sel kecil cenderung terjadi lebih terpusat, dekat saluran udara besar. Untuk alasan ini, gejala awal sering termasuk yang terkait dengan tumor yang hadir di saluran napas besar ( bronkus ), seperti batuk, batuk darah, dan episode pneumonia berulang karena obstruksi saluran pernafasan.
Gejala kanker paru-paru stadium terbatas dapat meliputi:
- Batuk terus-menerus - Batuk kronis sering merupakan gejala pertama kanker paru-paru sel kecil.
- Batuk darah (hemoptisis) - Batuk darah adalah gejala umum pertama kanker paru-paru sel kecil. Bahkan sejumlah kecil darah menjadi perhatian, dan batuk lebih dari satu sendok teh atau dua darah dianggap sebagai darurat medis.
- Pembengkakan di wajah dan leher
- Sesak napas
- Desah
- Episode berulang pneumonia atau bronkitis (karena obstruksi saluran udara oleh tumor)
- Suara serak
Gejala Paraneoplastic - Kanker paru-paru sel kecil juga dapat menyebabkan berbagai macam gejala karena sindrom paraneoplastic , yaitu gejala yang disebabkan oleh hormon yang disekresikan oleh tumor atau oleh respon imun tubuh terhadap tumor daripada tumor itu sendiri. Beberapa di antaranya termasuk:
- Kelemahan otot di tungkai atas, perubahan penglihatan, dan kesulitan menelan (Lambert-Eaton myasthenic syndrome)
- Kelemahan, kelelahan, dan tingkat natrium yang rendah dalam darah (sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat, SIADH)
- Hilangnya koordinasi dan kesulitan berbicara (degenerasi cerebellar paraneoplastic)
- Clubbing - Deformitas jari-jari di mana ujung jari-jari mengambil tampilan sendok teh terbalik.
Gejala metastasis - Kanker paru-paru stadium terbatas didefinisikan sebagai kanker yang belum menyebar ke daerah tubuh yang jauh. Kanker paru-paru sel kecil, bagaimanapun, cenderung menyebar lebih awal, terutama ke otak, dan dengan kanker paru-paru sel paru-paru tahap yang luas, gejala pertama kanker mungkin adalah yang berhubungan dengan metastasis otak , seperti kelemahan pada satu sisi tubuh, visual. perubahan, perubahan ucapan, atau kejang.
Pengobatan
Pilihan pengobatan untuk kanker paru meliputi perawatan lokal seperti operasi dan terapi radiasi dan operasi, dan perawatan sistemik seperti kemoterapi. Uji klinis juga melihat kemungkinan peran terapi bertarget dan imunoterapi untuk kanker paru-paru sel kecil.
Kemoterapi dan terapi radiasi - Banyak orang merespon dengan baik kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi ; dengan kanker stadium terbatas, ini dapat menawarkan potensi penyembuhan.
Pembedahan - Pembedahan jarang dilakukan untuk kanker paru-paru sel kecil (biasanya dianggap tidak bisa dioperasi ) tetapi kadang-kadang dipertimbangkan jika tumor hadir hanya di satu paru-paru dan kelenjar getah bening di dekatnya. Kemoterapi adjuvant (kemoterapi setelah operasi) biasanya dianjurkan jika operasi dilakukan untuk kanker paru-paru sel kecil.
Radiasi kranial profilaksis - Jika individu merespon dengan baik terhadap pengobatan, iradiasi tengkorak profilaksis (PCI) - terapi radiasi preventif ke otak - telah direkomendasikan untuk menurunkan risiko bahwa sel kanker yang telah menyebar ke otak, tetapi tidak terlihat pada studi radiologi, akan tumbuh dan menimbulkan gejala.
Uji klinis - Uji klinis sedang berlangsung untuk kedua tahap kanker paru-paru sel kecil, mengevaluasi pengobatan baru dan kombinasi pengobatan untuk kanker agresif ini. The National Cancer Institute merekomendasikan bahwa siapa pun dengan kanker paru-paru sel kecil mempertimbangkan untuk berpartisipasi dalam uji klinis.
Prognosa
Tingkat ketahanan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil telah meningkat sejak penambahan terapi radiasi untuk pengobatan dan penggunaan PCI, tetapi mereka masih tetap rendah. Tingkat ketahanan hidup untuk kanker paru-paru sel kecil sangat berbeda menurut tingkatnya. Saat ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker paru-paru sel kecil tahap 1 adalah 31 persen, dan 19 persen untuk tahap 2. Hanya 10 persen orang dengan penyakit stadium terbatas tidak menunjukkan bukti kanker 2 tahun setelah diagnosis. Karena kanker paru-paru sel kecil tumbuh dengan cepat, dan kami telah melalui perjalanan panjang dengan kanker yang tumbuh cepat seperti leukemia, diharapkan perawatan yang lebih baik akan ditemukan di masa depan.
Apa yang Dapat Saya Lakukan untuk Membantu Saya Sendiri?
Studi menunjukkan bahwa mempelajari apa yang Anda bisa tentang kanker paru-paru Anda dapat meningkatkan perawatan Anda. Mengajukan pertanyaan. Cari tahu tentang uji klinis yang mungkin sesuai untuk Anda. Pertimbangkan bergabung dengan grup dukungan . Mintalah dan biarkan orang yang Anda cintai membantu Anda dalam perjalanan Anda dengan kanker.
Penting untuk menjadi advokat Anda sendiri ketika Anda menderita kanker paru-paru. Setelah bertahun-tahun sedikit perubahan dalam pengobatan kanker paru-paru, terutama kanker paru-paru sel kecil, kemajuan sedang dibuat.
> Sumber:
> American Cancer Society. Kanker Paru-Paru (Small Cell.) Tingkat Keberhasilan Kanker Paru-Paru Sel Kecil berdasarkan Stadium. Diperbarui 05/16/16.
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net Kanker Paru - Sel Kecil: Pilihan Perawatan. 10/2016.
Institut Kanker Nasional. Pengobatan Kanker Paru Kecil Seluler (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 11/09/17.