5 Fakta Tentang Wanita dan Migrain Yang Dapat Mengejutkan Anda
Migrain mempengaruhi lebih dari 36 juta orang Amerika, dan seperti yang sudah Anda duga, wanita lebih terpengaruh daripada pria. Ketidaksesuaian gender dalam kejadian migrain ini dikaitkan dengan fluktuasi alami hormon seks wanita estrogen.
Lebih khusus, "Penurunan kadar estrogen meningkatkan kemungkinan terjadinya serangan migrain," kata Matthew S.
Robbins, MD, Associate Professor of Clinical Neurology di Albert Einstein College of Medicine dan anggota American Headache Society.
"Frekuensi dan keparahan migrain mungkin lebih sering terjadi pada wanita selama periode estrogen menurun, seperti sekitar waktu periode Anda, setelah melahirkan bayi (terutama jika tidak menyusui), dan selama menopause ketika tingkat sangat tidak teratur," tambah Dr. Robbins.
Mari kita jelajahi lima fakta tentang wanita dan migrain dan mengungkap liku-liku yang membuat hubungan berbasis hormon ini menjadi fenomena yang menarik namun memberatkan.
Migrain Menstruasi Mungkin Tidak Merespons Obat Biasa Anda
Migrain menstruasi terjadi dalam jangka waktu yang terbatas yang disebut periode perimenstrual, yang dimulai dua hari sebelum dimulainya aliran menstruasi dan berakhir sekitar hari ketiga dari periode seorang wanita. Alasan untuk kerangka waktu yang tetap ini adalah bahwa migrain menstruasi diyakini dipicu oleh penurunan kadar estrogen yang terjadi sesaat sebelum seorang wanita memulai periode menstruasi.
Bagian yang sulit tentang migrain menstrual adalah bahwa hal itu sering lebih parah dan berlangsung lebih lama daripada migrain yang terjadi selama waktu lain setiap bulan. Ini dapat membuat mengobati migrain menstruasi sedikit lebih sulit, proses mencoba. Tetapi yakinlah, ada beberapa strategi yang dapat Anda dan dokter Anda terapkan sehingga Anda mendapatkan bantuan yang layak Anda terima.
Strategi pertama Anda adalah melompat pada mengobati serangan migrain Anda sedini mungkin. Dengan kata lain, jika langkah-langkah sederhana seperti beristirahat di ruangan gelap atau menggunakan kompres dingin tidak mengurangi rasa sakit Anda, lebih baik untuk maju dengan triptan , obat yang digunakan untuk mengobati migrain sedang hingga berat.
Selain itu, masuk akal untuk mengambil triptan dalam kombinasi dengan anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau Aleve (naproxen). Dokter Anda mungkin bahkan merekomendasikan obat kombinasi resep seperti Treximet (sumatriptan / naproxen sodium).
Strategi kedua adalah mencegah migrain menstruasi terjadi di tempat pertama. Seorang wanita dapat memilih untuk mengambil obat pencegahan seperti NSAID atau triptan kerja panjang, Frova (frovatriptan) lima atau enam hari sebelum menstruasi dimulai. Pilihan lain adalah magnesium , meskipun magnesium biasanya diambil sekitar dua minggu sebelum periode awal seorang wanita.
Sebagai alternatif, untuk mencapai akar "penurunan estrogen", beberapa wanita memilih untuk mengambil bentuk estrogen (misalnya, patch atau pil kulit estrogen) selama seminggu sebelum menstruasi. Namun, jika siklus menstruasi Anda tidak teratur, pengendalian kelahiran terus menerus dapat menjadi strategi yang lebih baik sehingga tidak ada penurunan estrogen alami.
Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengambil pil KB
Memang benar bahwa wanita yang mengambil pil KB memiliki risiko lebih tinggi mengalami stroke dibandingkan wanita yang tidak mengonsumsi pil KB. Meskipun ini mungkin terdengar mengkhawatirkan, sebagian besar wanita yang mengambil pil KB adalah wanita muda dan stroke secara keseluruhan sangat jarang pada populasi ini.
Yang mengatakan, wanita yang mengonsumsi pil KB yang berisiko paling tinggi terkena stroke adalah mereka yang memiliki faktor risiko lain (misalnya, wanita yang merokok atau memiliki tekanan darah tinggi) —dan penelitian menunjukkan bahwa migrain dengan aura juga merupakan faktor risiko. (meskipun bukti ilmiah tidak sekuat faktor risiko lainnya).
Intinya di sini adalah jika Anda memiliki migrain dengan aura, penggunaan beberapa pil KB mungkin tidak aman, terutama jika kandungan estrogennya tinggi. Agar aman dan proaktif, Anda harus berbicara dengan dokter kandungan, ahli saraf, atau dokter perawatan primer untuk lebih memahami risiko dan manfaatnya.
Anda Mungkin Mengalami Migraine Breather Selama Kehamilan
Bonus tambahan mengasuh si kecil selama kehamilan adalah bahwa Anda mungkin mengalami henti migrain, terutama selama trimester kedua dan ketiga, ketika kadar estrogen Anda berada di puncaknya. Bahkan, hingga 70 persen wanita dengan riwayat migrain mencatat peningkatan selama kehamilan mereka.
Yang mengatakan, sekitar lima persen melaporkan memburuknya serangan migren mereka, dan sisanya melaporkan tidak ada perubahan. Menariknya, wanita yang mengalami migrain menstruasi dan migrain tanpa aura paling mungkin mencatat perbaikan migrain selama kehamilan.
Kelemahan dari fenomena "migrain menjadi lebih baik selama kehamilan" adalah bahwa setelah kehamilan, selama periode pascapartum, serangan migrain Anda mungkin kembali dengan pembalasan. Meskipun, penelitian menunjukkan menyusui mungkin bersifat protektif. Ini masuk akal juga, karena menyusui menstabilkan kadar estrogen dalam tubuh.
Intinya di sini, komentar Dr. Robbins, adalah bahwa, "Manajemen migrain pada kehamilan sebenarnya dimulai jauh sebelum konsepsi untuk memahami pendekatan non-obat mana selama kehamilan yang harus diprioritaskan, dan terapi medis yang mungkin aman dan efektif."
Anda Mungkin Memiliki Migrain yang Memburuk di Perimenopause
Menopause adalah titik waktu ketika seorang wanita berhenti memiliki siklus menstruasi selama 12 bulan. Apa artinya ini secara biologis? Ini berarti bahwa ovarium wanita telah berhenti memproduksi hormon estrogen.
Perimenopause adalah periode waktu sesaat sebelum menopause ketika ovarium seorang wanita mulai tidak berfungsi dan tidak menghasilkan estrogen sebanyak yang mereka lakukan selama masa reproduksi wanita. Tingkat estrogen yang berfluktuasi (dan umumnya lebih rendah) inilah yang menyebabkan gejala klasik perimenopause seperti hot flashes dan perubahan menstruasi.
Selain gejala yang tidak menyenangkan ini, wanita dengan migrain dapat mengalami lebih banyak sakit kepala selama perimenopause. Menurut sebuah penelitian di Headache, risiko sakit kepala frekuensi tinggi (didefinisikan sebagai sakit kepala 10 hari atau lebih per bulan) meningkat sebesar 60 persen pada wanita perimenopause dengan migrain, dibandingkan dengan wanita premenopause dengan migrain.
"Mengapa" di balik frekuensi migren yang lebih tinggi dalam perimenopause tidak sepenuhnya jelas, tetapi para ahli mencurigai fluktuasi yang tidak menentu dari kadar estrogen sebagai penyebab utama.
Kabar baiknya adalah ada beberapa cara untuk meredakan nyeri migrain saat Anda memasuki perjalanan menopause. Banyak wanita menemukan bantuan dengan berbagai terapi hormon yang menstabilkan kadar estrogen.
Migren Anda Dapat Memperbaiki (atau Memburuk) di Menopause
Penelitian bertentangan ketika mengartikan hubungan antara migrain dan menopause. Dengan kata lain, banyak penelitian menunjukkan migrain pada wanita menjadi lebih baik setelah menopause, namun penelitian lain menunjukkan itu memburuk, terutama jika seorang wanita memiliki migren kronis.
Apa artinya ini? Kemungkinan ada lebih banyak faktor yang terlibat daripada hanya estrogen ketika datang ke migrain pascamenopause. Bagi sebagian wanita, tingkat estrogen yang stabil (meskipun sangat rendah) di dalam tubuh mereka setelah menopause mungkin menjadi alasan di balik migrain mereka menghilang.
Di sisi lain, wanita lain mungkin melihat lebih banyak serangan migrain setelah menopause, dan peningkatan frekuensi migrain ini kemungkinan tidak secara langsung terkait dengan estrogen. Misalnya, peningkatan stres, gangguan tidur dan perubahan suasana hati seperti depresi sering terjadi pada perimenopause dan menopause, dan faktor-faktor ini (di atas kerentanan wanita yang sudah ada saat ini untuk mengembangkan migrain) dapat memicu lebih banyak serangan.
Contoh klasik lain dalam menopause (dan usia pertengahan, secara umum) adalah nyeri otot dan sendi. Jika seorang wanita mengambil terlalu banyak obat pereda nyeri untuk melawan migrain dan nyeri sendi, ini dapat memicu gangguan sakit kepala yang disebut sakit kepala berlebihan . Meskipun ini bukan migrain, itu bisa mempersulit gambar (bayangkan sakit kepala di atas sakit kepala lain).
Terakhir, jika dokter Anda menduga bahwa penipisan estrogen dari menopause adalah pemicu di balik serangan migrain Anda, terapi penggantian hormon mungkin bermanfaat bagi Anda. Meskipun, seperti halnya dengan migrain menstruasi, mengonsumsi estrogen dapat memperburuk migrain pada beberapa wanita — contoh lain dari teka-teki migraine-estrogen.
Satu Kata Dari
Migrain adalah penyakit yang melemahkan, dan mengelolanya dapat menjadi tantangan — tetapi ada bantuan yang tersedia. Silakan mencari perawatan dari profesional perawatan kesehatan yang memiliki keahlian dalam mengobati sakit kepala dan migrain.
Tetap optimis, karena perawatan migrain telah mendapatkan momentum yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Ada lebih banyak terapi migrain yang tersedia saat ini, dan bahkan lebih banyak lagi di masa depan daripada sebelumnya.
> Sumber:
> Komite Klasifikasi Sakit Kepala Masyarakat Sakit Kepala Internasional. "Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala: Edisi ke-3 (versi beta)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Sakit kepala dalam kehamilan. Neurol Clin . 2012 Agustus, 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, & Lipton, RB (2016). Perimenopause dan menopause berhubungan dengan sakit kepala frekuensi tinggi pada wanita dengan migrain: Hasil dari prevalensi migrain Amerika dan studi pencegahan. Sakit kepala. Feb; 56 (2): 292-305.
> Martin V. Migraine dan transisi menopause. Neurol Sci. 2014 Mei; 35 Suppl 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Kontrasepsi oral kombinasi: risiko infark miokard dan stroke iskemik. Cochrane Database Syst Rev. Aug 27 Agustus; (8): CD011054 .