Kabel Vokal Beku
Kelumpuhan pita suara adalah gangguan suara yang umum terjadi dengan salah satu (unilateral) atau kedua (bilateral) pita suara. Ini terjadi ketika pita suara Anda tidak membuka dan menutup dengan tepat, dalam keadaan beku atau lumpuh, yang dapat membuat saluran udara Anda tidak terlindungi. Kabel vokal kiri dan kanan terletak tepat di atas trakea di dalam laring atau kotak suara .
Paresis pita suara mirip dengan paralisis pita suara kecuali daripada lumpuh, pita suara masih bekerja sedikit, tetapi tidak terlalu baik.
Mayoritas kasus adalah unilateral dengan pita suara kiri yang terkena dua kali lebih sering daripada kanan. Wanita juga 33% lebih mungkin dibandingkan pria memiliki kelumpuhan pita suara. Kerusakan saraf utama yang memasok pita suara (saraf laring dan saraf vagus ) dan / atau bagian-bagian tertentu dari otak dapat dikaitkan dengan penyebab kelumpuhan. Tergantung pada sifat dan keparahan kelumpuhan, gejala kelumpuhan pita suara dapat berkisar dari ringan hingga mengancam jiwa. Kelumpuhan pita suara bilateral jarang terjadi tetapi mengancam jiwa.
Penyebab Vocal Cord Paralysis
Ada banyak penyebab potensial untuk kelumpuhan pita suara termasuk:
- Tumor (kanker dan non-kanker)
- cedera traumatis
- neurotoksin - (paparan zat berbahaya seperti timbal, arsenik, atau merkuri)
- idiopatik (penyebab tidak diketahui) - diyakini kemungkinan besar terkait dengan neuronitis virus (labrynthitis)
- infeksi virus
- penyakit neurodegeneratif dan neuromuskular
Tumor di dasar tengkorak, leher, dan dada berhubungan dengan kelumpuhan pita suara. Kelumpuhan terjadi karena kompresi saraf yang mengontrol pita suara. Lokasi tumor umum termasuk tiroid, esofagus, dan dada. Trauma yang berkaitan dengan kelumpuhan pita suara termasuk kerusakan yang tidak disengaja pada saraf selama operasi leher atau dada, trauma leher / dada tumpul atau penetrasi, dan jarang karena intubasi endotrakeal (penyisipan saluran pernapasan melalui mulut dan ke paru-paru).
Gejala Vocal Cord Paralysis
Gejala kelumpuhan pita suara unilateral meliputi:
- suara serak
- suara yang bernafas (yang lain mendengar suara napas saat Anda berbicara)
- perubahan dalam kualitas vokal - hilangnya kekerasan atau nada
Gejala kelumpuhan pita suara bilateral termasuk:
- dyspnea (kesulitan bernafas)
- stridor (suara bernada tinggi saat bernafas)
- kesulitan menelan - mungkin tersedak atau batuk saat makan
Pada kelumpuhan pita suara bilateral, kedua pita suara tidak dapat membuka dan menutup dengan tepat dan karena itu tidak terbuka saat bernapas dan menutup saat menelan. Karena saluran udara sebagian diblokir ketika menghirup, stridor dapat terjadi karena aliran udara yang bergejolak melalui pita suara. Tersedak dan batuk dapat terjadi saat makan karena saluran napas tidak terlindungi saat menelan dan beberapa makanan atau cairan dapat melewati pita suara ke dalam saluran napas. Ini juga dikenal sebagai aspirasi dan dapat menyebabkan pneumonia terjadi.
Diagnosis Vocal Cord Paralysis
Untuk mendiagnosis kelumpuhan pita suara, seorang otolaryngologist (THT) harus dikonsultasikan. Bersiaplah untuk menjawab serangkaian pertanyaan tentang kemungkinan paparan lingkungan terhadap neurotoksin, operasi sebelumnya, trauma baru-baru ini, dan gejala lain yang telah Anda alami.
Endoskopi juga akan digunakan untuk memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan pita suara Anda. Ahli patologi wicara bahasa juga dapat berguna dalam mendiagnosis kelumpuhan pita suara.
Sementara penggunaan endoskopi dapat digunakan untuk mendiagnosis kelumpuhan pita suara, tes lain mungkin perlu dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab kelumpuhan. Ujian lain yang mungkin perlu dilakukan meliputi:
Pengobatan Vocal Cord Paralysis
Setelah penyebab kelumpuhan pita suara diidentifikasi pengobatan dapat dimulai. Dalam kasus operasi tumor mungkin diperlukan untuk menghilangkan atau mengurangi ukurannya.
Jika penyebabnya reversibel, langkah-langkah harus diambil untuk memperbaiki masalah. Dalam banyak kasus, perawatan lini pertama adalah terapi wicara . Pembedahan tidak selalu diperlukan dan beberapa kasus kelumpuhan pita suara akan memperbaiki diri selama satu tahun. Oleh karena itu banyak dokter akan memberikan nasihat untuk menunda prosedur pembedahan sampai satu tahun berlalu untuk melihat apakah kelumpuhan akan sembuh dengan sendirinya.
Perawatan juga tersedia untuk membantu meningkatkan suara jika kualitas tidak kembali dengan sendirinya atau dengan terapi bicara. Tiga perawatan yang tersedia untuk paralisis pita suara unilateral termasuk augmentasi, reposisi bedah, dan reinnervasi pita suara.
- Augmentasi atau bulking up pita suara dapat dilakukan oleh seorang otolaryngologist. Ini dilakukan dengan memasukkan Teflon, kolagen, lemak, atau jenis jaringan lain ke dalam pita suara yang lumpuh. Dengan membuat pita suara yang terkena lebih besar akan lebih dekat dengan pita suara yang tidak terpengaruh dan getaran antara dua kabel dapat meningkatkan kualitas suara.
- Reposisi bedah pita suara bekerja dengan metode yang mirip dengan augmentasi dengan membawa pita suara yang lumpuh secara fisik lebih dekat ke kabel yang tidak terpengaruh, sehingga dapat meningkatkan kualitas suara.
- Reinnervasi atau pengarahan ulang saraf yang terpengaruh ke pita suara telah dicoba tetapi jarang berhasil dan tidak umum dilakukan sebagai pengobatan untuk kelumpuhan pita suara.
Setelah pembesaran atau reposisi bedah dari pita suara yang lumpuh telah terjadi, terapi wicara akan tetap diperlukan untuk membantu menyempurnakan kualitas suara.
Dalam kasus-kasus yang mengancam jiwa dari kelumpuhan pita suara, tindakan segera harus diambil oleh dokter untuk memastikan keselamatan Anda. Seringkali, tracheostomy perlu dilakukan (suatu pembedahan dibuat secara operasi di leher dan langsung ke trakea untuk memungkinkan bernapas - ini juga disebut stoma). Trakeotomi dapat bersifat permanen atau sementara tergantung pada tingkat keparahan kelumpuhan pita suara.
Sumber:
American Academy of Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher. Vocal Cord Paralysis. Diakses: 9 September 2009 dari http://www.entnet.org/?q=node/1448
American Speech-Language-Hearing Association. Vocal Cord Paralysis. Diakses: 9 September 2009 dari http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Vocal Cord Paralysis. Diakses: 9 September 2009 dari http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Lembaga Nasional Ketulian dan Gangguan Komunikasi Lainnya. Vocal Fold Paralysis. Diakses: 9 September 2009 dari http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx