Kegelisahan terminal, juga dikenal sebagai agitasi terminal, adalah bentuk delirium yang sangat menyedihkan yang kadang terjadi pada pasien yang meninggal. Hal ini ditandai dengan kegelisahan spiritual, emosional, atau fisik serta kecemasan , agitasi, dan kegagalan kognitif.
Ketika seseorang menjadi sakit, perubahan suasana hati menjadi umum. Kerapuhan, cemberut, frustrasi, dan bahkan kemarahan membuat kepala mereka jelek.
Ketika seseorang menderita penyakit mematikan, jenis-jenis perubahan suasana hati ini bisa menjadi intens; ketika dia mendekati akhir hidupnya, perubahan itu bisa meningkatkan frekuensi dan signifikansi. Fenomena ini bisa sangat sulit bagi pengasuh dan orang yang dicintai untuk ditangani.
Kegelisahan terminal sangat menyusahkan karena memiliki efek langsung dan negatif pada proses kematian . Kita semua menginginkan kematian sebagai pengalaman yang nyaman dan damai tetapi, jika seorang pasien sekarat dengan kegelisahan terminal, kematiannya tampak lebih tersiksa.
Kegelisahan terminal memiliki potensi untuk menjadi bingung dengan " mendekati kesadaran kematian ," yang digambarkan sebagai pengetahuan naluriah orang yang sekarat bahwa kematian sudah dekat. Penting bagi pasien yang dicintai pasien yang sekarat, serta profesional perawatan kesehatan, untuk memahami fenomena mendekati kesadaran kematian sehingga mereka dapat dilengkapi untuk mendukung kebutuhan khusus pasien yang sekarat.
Penyebab Kegelisahan Terminal
Ada banyak penyebab delirium dan kegelisahan terminal yang berbeda. Beberapa penyebab mudah dibalik, sementara yang lainnya tidak.
Beberapa penyebab paling umum dari delirium termasuk:
- Obat-obatan: opioid , obat anti-kejang, steroid, dan ansiolitik hanyalah beberapa obat yang dapat menyebabkan delirium. Penggunaan obat yang berlebihan menyebabkan toksisitas dan penggunaan yang rendah memperkuat rasa sakit dan ketidaknyamanan, yang dapat semakin memperburuk delirium.
- Rasa sakit atau ketidaknyamanan fisik yang tidak diobati
- Dehidrasi
- Penurunan oksigen dalam darah / otak
- Anemia (penurunan sel darah merah)
- Infeksi dan demam
- Tumor otak atau pembengkakan otak
- Retensi urin (ketidakmampuan untuk mengosongkan urin bisa disebabkan oleh penyakit, kateter urin yang kram, atau spasme kandung kemih)
- Konstipasi atau impaksi feses
- Ketakutan, kecemasan , gejolak emosi
- Perawatan kanker
- Gangguan metabolik (umum pada akhir kehidupan ketika organ vital mulai mati)
Apa yang Harus Saya Lakukan tentang Kegelisahan Terminal?
Jika penyebabnya mudah diidentifikasi, delirium biasanya diobati dengan mudah. Namun, pada akhir kehidupan , mungkin terbukti sulit untuk mengidentifikasi satu penyebab, sehingga membuat pengobatan delirium dan kegelisahan terminal menjadi sulit.
Identifikasi penyebab delirium dengan tepat dan mengobatinya secara efektif mungkin memerlukan beberapa hari, tetapi dengan dukungan tim hospis , teman dekat, dan anggota keluarga lainnya, Anda akan berhasil melewati masa sulit ini.
Delirium tidak sama untuk semua orang, dan itu dapat meniru penyakit dan sindrom lain, membuat mengenali dan memperlakukannya sulit. Jika Anda memperhatikan bahwa orang yang Anda cintai bertingkah, memiliki kehilangan memori baru, atau sedang mengalami perubahan dalam pola tidurnya, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk penilaian lebih lanjut.
Sumber-sumber
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Masalah Umum: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR dan Coyle, N; Buku teks Keperawatan Paliatif, Oxford University Press, 2006.