18 Alternatif untuk Bedah Penggantian Lutut
Osteoarthritis pada lutut dapat membuat Anda tersandung, secara harfiah dan kiasan. Tidak hanya rasa sakit dan kekakuan membuat sulit berjalan dengan lancar, tetapi memutuskan perawatan untuk osteoarthritis lutut dapat membingungkan. Ada banyak pendekatan untuk mengatasi kondisi ini. Beberapa dianggap aman dan efektif oleh American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), dan beberapa tidak, sehingga dapat membantu untuk memiliki rasa perawatan yang direkomendasikan dan yang tidak seperti yang Anda dan dokter Anda menyortir kemungkinan .
Inilah yang disebut oleh Akademi Bedah Ortopedi Amerika (AAOS) tentang 18 perawatan noninvasif untuk osteoartritis lutut , berdasarkan pada berbagai tingkat bukti. Mereka berhenti termasuk penggantian lutut tetapi perlu diingat bahwa mungkin pilihan perawatan terbaik untuk Anda. Sebelum Anda membaca, perhatikan bahwa pedoman AAOS berkaitan dengan orang-orang yang memiliki gejala osteoarthritis lutut, seperti nyeri sendi dan kekakuan . Mereka tidak dimaksudkan sebagai rekomendasi bagi mereka yang telah mengalami X-ray lutut yang menunjukkan bukti degenerasi sendi tetapi tidak mengalami gejala apa pun.
Perawatan yang dianjurkan untuk Osteoartritis Lutut
1. Rehabilitasi, pendidikan, dan kegiatan kesehatan. Ini termasuk partisipasi dalam program manajemen diri dan membuat perubahan dalam aktivitas bila memungkinkan untuk melindungi persendian Anda (misalnya, berjalan atau berenang daripada berlari untuk latihan kardio).
2. Obat pereda nyeri. Obat anti-inflamasi non-steroid oral dan topikal (NSAID) sangat dianjurkan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.
Resep narkotik tramadol opioid juga mendapat peringkat tinggi dari AAOS untuk mengobati rasa sakit dari osteoartritis lutut.
3. Berat badan. Jika Anda kelebihan berat badan , didefinisikan dengan memiliki indeks massa tubuh (BMI) lebih besar dari 25, Anda akan sangat merasakan kehilangan 5 persen dari berat badan Anda dan mempertahankan berat badan yang lebih rendah melalui diet dan olahraga.
4. Tumit tumit lateral. Ini adalah sol yang mengangkat ujung luar kaki untuk mengubah cara kerja sendi lutut. AAOS menekankan bahwa itu tidak merekomendasikan wedges tumit lateral untuk orang dengan osteoartritis lutut kompartemen medial.
5. Jarum lavage. Ini adalah praktik mencuci sendi. AAOS tidak menyarankan itu tetapi mengatakan dokter harus waspada untuk penelitian baru. Satu penelitian berkualitas tinggi tidak menemukan manfaat yang terukur.
6. osteotomy Tibial. Meskipun penelitian mendukung prosedur ini, di mana sepotong tibia (salah satu dari dua tulang dari kaki bawah yang membentuk bagian bawah sendi lutut) dihapus, berkualitas rendah, AAOS tidak merekomendasikan untuk melawannya.
Perawatan Dengan Bukti yang Tidak Meyakinkan
7. Agen fisik, termasuk modalitas elektroterapi. Ini termasuk stimulasi saraf listrik transkutan (TENS); shortwave diathermy; arus inferensial; aplikasi terapi dari medan elektromagnetik bermodulasi musik (TAMMEF); dan ultrasound. Dari jumlah tersebut, USG memiliki bukti yang paling menunjukkan itu bisa efektif, tetapi secara keseluruhan ada terlalu sedikit penelitian konklusif untuk sepenuhnya menilai salah satu perawatan ini, sesuai dengan pedoman AAOS.
8. Terapi manual. Ini termasuk terapi chiropractic, pelepasan myofascial, dan pijat Swedia. AAOS bukan untuk atau melawan terapi-terapi ini.
9. Penjepit lutut. Contoh penyangga lutut adalah pengurang kompartemen medial, yang dirancang untuk menghilangkan stres pada lutut bagian dalam pada seseorang yang osteoartritis terpusat di sana. Studi tentang efektivitas penyangga lutut tidak menunjukkan apakah mereka membantu atau tidak.
10. Acetaminophen, opioid, dan patch nyeri. Meskipun ada bukti bahwa NSAID efektif untuk mengobati osteoarthritis lutut, namun juri masih belum menggunakan NSAID (kecuali tramadol).
11. Kortikosteroid yang disuntikkan. Kortikosteroid intra-artikular adalah disuntikkan ke sendi yang terkena. Tidak jelas seberapa membantu perawatan ini untuk osteoartritis lutut.
12. Suntikan biologis: Tidak untuk atau melawan suntikan dengan faktor pertumbuhan atau plasma kaya trombosit.
13. Menisektomi parsial artroskopik : Jika Anda memiliki tanda dan gejala robek meniskus atau tubuh longgar, mereka tidak dapat merekomendasikan atau menentang prosedur ini.
Perawatan yang Tidak Direkomendasikan
14. Glucosamine dan chondroitin. Meskipun glucosamine dan chondroitin keduanya zat yang terjadi secara alami di sendi, AAOS sangat menyarankan agar tidak mengambil mereka dalam bentuk suplemen diet untuk mengobati osteoartritis lutut.
15. Viscosupplementation. Perawatan ini melibatkan suntikan asam hyaluronic, yang merupakan komponen penting dari cairan sinovial yang mendorong dan melumasi sendi, ke area di mana tulang sendi bertemu. AAOS tidak merekomendasikan injeksi asam hyaluronat intra-artikular pada osteoartritis lutut.
16. Akupunktur : Ada bukti kuat akupunktur tidak mengurangi rasa sakit yang terkait dengan osteoartritis lutut.
17. Arthroscopy dengan debridemen atau lavage . Ini adalah prosedur di mana jaringan yang rusak dikeluarkan dari antara sendi secara noninvasif.
18. Unispacer. Ini adalah perangkat mengambang bebas yang mengkompensasi kehilangan tulang rawan, yang AAOS katakan tidak boleh ditanamkan pada seseorang dengan gejala osteoarthritis lutut tanpa komputasional.
Sumber:
American Academy of Orthopedic Surgeons. " Pengobatan Osteoartritis Lutut: Pedoman Berbasis Bukti, Edisi Kedua ." 18 Mei 2013.
> Battisti E, dkk. "Efikasi dan Keamanan dari Medan Elektromagnetik Termodulasi (TAMMEF) pada Pasien Yang Terkena Lutut Osteoarthritis." Clin Exp Rheumatol . 2004 Sep-Okt; 22 (5): 568-72.
> Duivenvoorden T, et al. "Kawat Gigi dan Orthoses Untuk Mengobati Osteoarthritis Lutut." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 16; (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Plus. "Obat, Herbal, dan Suplemen: Tramadol." Apr 2017.
> National Institutes of Health. "Glukosamin dan Chondroitin untuk Osteoarthritis." November 2014.