Medicare umumnya akan menutupi biaya pasokan oksigen di rumah Anda
Jika Anda memerlukan oksigen medis karena kondisi seperti COPD, Medicare umumnya akan menanggung biaya pasokan oksigen di rumah Anda. Untuk memenuhi syarat, Anda harus memiliki kondisi pernapasan yang akan meningkatkan oksigen.
Tidak semua orang yang kekurangan nafas membutuhkan oksigen. Jika kadar oksigen Anda (yang diukur dengan ABG Anda) menunjukkan bahwa Anda mengalami hipoksemik kronis, yang berarti Anda memiliki persediaan oksigen dalam darah dalam jangka panjang, maka kemungkinan Anda adalah calon yang baik untuk oksigen di rumah.
Ada banyak manfaat yang datang dengan menggunakan oksigen di rumah . Tidak hanya menggunakan oksigen untuk setidaknya 15 jam sehari meningkatkan kelangsungan hidup bagi mereka dengan COPD, itu dapat membantu orang dengan penyakit paru-paru mencegah gagal jantung , komplikasi umum dari kondisi tersebut.
Memenuhi Syarat untuk Pasokan Oksigen Medis dan Oksigen Rumah
Jika Anda berpikir Anda akan mendapat manfaat dari oksigen di rumah, Anda akan ingin mengikuti langkah-langkah berikut yang digariskan oleh Medicare. Sebelum menghubungi perusahaan suplai oksigen, pastikan Anda memiliki resep tertulis dari dokter untuk perlengkapan dan persediaan oksigen di rumah yang Anda perlukan. Ini berlaku untuk konsentrator oksigen sampai ke tubing. Jika Anda tidak memiliki perintah dokter, Medicare tidak akan menutupinya. Pastikan resep Anda ditandatangani dan diberi tanggal oleh dokter Anda.
Setelah itu dalam urutan, pastikan dokter Anda telah mendokumentasikan kebutuhan Anda akan oksigen dalam rekam medis Anda. Medicare akan meminta catatan Anda sebelum menyetujui oksigen di rumah Anda, dan jika kondisi Anda tidak terdokumentasi dengan baik, mereka dapat menolak klaim Anda.
Pastikan perusahaan suplai oksigen Anda memiliki pesanan di tangan sebelum menagih Medicare. Mereka juga harus menjaga urutan file.
Kemungkinan Anda disetujui meningkat jika Anda memiliki:
- Penyakit paru-paru yang parah atau kondisi lain yang mengganggu pernapasan Anda. Itu juga harus didokumentasikan dengan baik dalam rekam medis Anda.
- Kondisi kesehatan yang dapat ditingkatkan dengan menggunakan oksigen.
- PaO2 (yang diukur dengan gas darah arteri ) yang kurang dari atau sama dengan 55 mg Hg (normal adalah 75-100 mg Hg) dan tingkat kejenuhan oksigen terdokumentasi sebesar 88 persen atau kurang saat terjaga, atau yang turun ke tingkat ini untuk setidaknya 5 menit saat tidur.
- Mencoba metode alternatif untuk meningkatkan oksigenasi Anda, atau mereka setidaknya harus dipertimbangkan dan kemudian dianggap tidak efektif oleh dokter Anda.
Medicare Will dan Won't Pay For
Agar Medicare dapat membayar oksigen dan persediaan tambahan yang dibutuhkan untuk mengadministrasikannya, Anda harus mendapatkan jaminan Medicare Part B. Dokter Anda perlu menulis resep untuk persediaan, serta oksigen. Medicare cukup murah hati ketika datang ke peralatan rumah oksigen, dan selama Anda memenuhi syarat, akan membayar untuk semua atau sebagian dari yang berikut:
- Oksigen
- Konsentrator oksigen dan sistem lain yang menyediakan oksigen
- Tangki oksigen dan wadah penyimpanan lainnya
- Metode pengiriman oksigen, seperti kanul hidung , masker, dan tubing
- Wadah oksigen portabel jika mereka digunakan untuk bergerak di rumah
Seperti rencana asuransi apa pun, ada beberapa hal yang tidak akan dibayar Medicare termasuk oksigen portabel yang hanya digunakan untuk tidur dan oksigen portabel yang hanya digunakan sebagai rencana cadangan untuk sistem oksigen rumahan.
Bicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda berpikir Anda membutuhkan oksigen. Jika Anda memiliki oksimeter denyut di rumah, Anda dapat mengukur tingkat saturasi oksigen Anda sendiri. Ingat, oksigen adalah obat dan tidak boleh digunakan tanpa resep.