Mengapa Perut kembung (Kentut) Setelah Prosedur Bedah Matters
Ini adalah fakta aneh bahwa dokter dan perawat mungkin tampak sangat prihatin dengan kemampuan Anda untuk "buang gas" setelah operasi. Adalah lebih masuk akal untuk bertanya-tanya mengapa ada jumlah minat yang tidak biasa dalam apa yang biasanya merupakan bagian yang cukup pribadi dari kehidupan sehari-hari. Percaya atau tidak, ada jawaban yang bagus untuk semua kekhawatiran tentang kemampuan Anda untuk melepaskan gas setelah menjalani anestesi .
Ketika Anda sedang memulihkan di unit perawatan pasca-anestesi (PACU) , Anda mungkin diberitahu untuk memberi tahu perawat Anda jika Anda melewatkan gas. Dalam pengaturan pediatrik, seorang anak dapat diberi tahu bahwa perawat ingin tahu apakah mereka "memukul" atau "kentut", yang dapat menyebabkan beberapa cekikikan atau rasa malu.
Mengapa semua ini fokus pada melewatkan gas? Ini agak sederhana, itu berarti Anda tidak mengembangkan Ileus Pasca Operasi (POI), kondisi yang berpotensi serius.
Mengapa Masalah Gas Setelah Bedah
Setelah operasi, atau lebih khusus, setelah obat yang diberikan selama operasi, ada kemungkinan bahwa komplikasi yang disebut pasca operasi ileus (POI) dapat berkembang. Ini adalah penundaan dalam motilitas lambung - cara medis mengatakan gerakan usus Anda yang memindahkan sesuatu dari perut Anda melalui saluran pencernaan. Tingkat keparahannya dapat berkisar dari pelambatan yang hampir tidak terlihat dari bagaimana Anda memproses makanan hingga komplikasi serius yang memerlukan perawatan medis yang signifikan.
Dalam istilah yang paling sederhana, ileus pasca operasi berarti bahwa usus Anda memerlukan waktu lebih lama untuk bangun dari anestesi daripada yang lain. Kemampuan untuk mengeluarkan gas adalah tanda yang jelas bahwa saluran pencernaan Anda terbangun dan POI itu tidak pernah ada atau membaik. Inilah sebabnya mengapa perawat dan dokter peduli apakah Anda melewatkan gas dalam beberapa jam setelah operasi .
Ini adalah tanda bahwa organ pencernaan Anda kembali ke keadaan normal mereka.
Untuk beberapa operasi, pasien melakukan persiapan usus sebelum prosedur, yang membersihkan kotoran dari usus. Untuk pasien-pasien ini, mungkin beberapa hari sebelum mereka memiliki tinja, sehingga melewatkan gas adalah salah satu tanda paling awal dari usus mereka yang terbangun.
Dalam kasus operasi rawat jalan , melewati gas mungkin diperlukan sebelum Anda dapat pulang ke rumah. Staf tidak ingin mengirim Anda ke rumah dengan komplikasi serius, jadi jangan berpikir untuk malu, beri tahu mereka jika Anda berhasil melewati gas.
Penyebab
Para peneliti tidak setuju tentang mengapa ileus pasca operasi terjadi. Salah satu teori adalah bahwa sistem saraf simpatis, yang biasanya mengurangi jumlah gerakan yang dilakukan oleh usus, sementara memiliki kontrol yang lebih besar atas usus daripada sistem saraf parasimpatis , yang meningkatkan pergerakan usus.
Teori lain menunjukkan bahwa POI disebabkan selama prosedur perut dengan memanipulasi usus selama operasi, seperti memindahkan mereka keluar dari jalan untuk mencapai struktur tubuh lain atau melakukan operasi langsung pada mereka. Ini mulai efek kaskade ketika sel-sel darah putih di usus dirangsang oleh aktivitas bedah dan memicu jenis sel lain untuk pindah ke daerah tersebut.
Teori lain menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit dan penggunaan opioid untuk mengontrol rasa sakit.
Jawaban yang mungkin adalah bahwa POI dapat disebabkan oleh lebih dari satu masalah, dan setiap individu secara unik dipengaruhi oleh faktor-faktor ini. Satu orang mungkin dapat meminum obat pereda nyeri tanpa kesulitan dan yang lain akan mengalami konstipasi parah dan ileus saat mengambil obat pereda nyeri.
Gejala
Untuk sebagian besar pasien, penundaan dalam motilitas lambung singkat, tetapi untuk yang lain, komplikasi memerlukan lebih lama tinggal di rumah sakit daripada yang dimaksudkan. Bagi pasien tersebut, gejala ileus mungkin jauh lebih parah.
- Mual
- Kembung
- Muntah
- Nyeri perut atau nyeri
- Lewat gas / tinja tertunda atau tidak memungkinkan
Faktor risiko
Pasien yang menjalani operasi yang membutuhkan manipulasi usus atau operasi yang dilakukan pada usus berisiko lebih tinggi mengembangkan ileus pasca operasi. Tingkat keparahan POI juga dapat meningkat pada pasien-pasien ini. Pasien yang menerima obat opioid untuk menghilangkan rasa sakit juga berisiko lebih tinggi mengembangkan POI, seperti juga pasien yang sudah memiliki masalah dengan usus mereka.
Pencegahan
Sementara mencegah ileus pasca operasi mungkin tidak sepenuhnya mungkin, ada cara untuk meminimalkan risiko. Pasien yang menerima anestesi epidural daripada anestesi umum biasanya memiliki pemulihan yang lebih cepat dari komplikasi ini. Secara umum, anestesi ringan akan menghasilkan kemungkinan lebih rendah dari POI.
Teknik minimal invasif juga dapat menurunkan durasi ileus pasca operasi bila dibandingkan dengan teknik bedah yang lebih tradisional. Kurang waktu di bawah anestesi dan dampak yang lebih kecil pada tubuh mungkin menjadi alasan logis mengapa operasi invasif minimal menyebabkan kurang POI dalam fase pemulihan.
Salah satu solusi paling sederhana, yang menunjukkan janji dalam penelitian, mungkin mengunyah permen karet setelah operasi. Beberapa penelitian terbaru menunjukkan penurunan durasi ileus pasca operasi pada pasien yang mengunyah permen karet dan ada beberapa bukti bahwa rawat inap di rumah sakit mereka lebih pendek daripada pengunyah non-gusi. Berjalan setelah operasi, seperti mengunyah permen karet, adalah cara mudah untuk membantu mengurangi keparahan gejala dan mempercepat kembalinya ke keadaan normal.
Satu Kata Dari
Mungkin tidak normal bagi Anda untuk berbicara tentang perut kembung dalam kehidupan sehari-hari Anda, atau Anda mungkin benar-benar nyaman berbicara tentang toots dan stinkers, baik cara hari operasi Anda adalah hari untuk merasa nyaman berbicara tentang fungsi tubuh Anda.
Bersikaplah jujur kepada staf bedah apakah Anda telah melewati gas atau buang air besar. Alternatif pendekatan candid mungkin ileus pasca operasi tidak didiagnosis secara tepat waktu, yang bukan cara yang baik untuk memulai pemulihan Anda.
Sumber:
> Alavi, Karim. Caroll, James. Patogenesis dan Manajemen Ileus Pascaoperasi. Clin Colon Rectal Surg. 2009 Februari; 22 (1): 47–50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.