Apakah ada yang namanya terlalu banyak sel darah merah? Ketika kebanyakan orang berpikir tentang masalah dengan sel darah merah, mereka berpikir tentang anemia , pengurangan jumlah sel darah merah, tetapi terlalu banyak sel darah merah bisa menjadi masalah juga. Ini disebut polycythemia, atau erythrocytosis. Ada beberapa perbedaan teknis antara keduanya tetapi sering digunakan secara bergantian.
Masalah Terlalu Banyak Sel Darah Merah
Mengapa Anda mungkin berpikir lebih baik daripada tidak cukup, polycythemia dapat menyebabkan masalah yang signifikan. Ini mengental darah karena sekarang ada lebih banyak sel dalam jumlah cairan yang sama (disebut plasma). Darah ini mengalami kesulitan bergerak melalui pembuluh darah dan dapat mengakibatkan stroke, serangan jantung, pembekuan darah atau emboli paru (bekuan darah di paru-paru).
Gejala Polycythemia
Gejala-gejala polycythemia tidak jelas dan beberapa orang tidak memiliki gejala dan didiagnosis setelah pekerjaan laboratorium rutin.
- Kelemahan atau pusing
- Kelelahan atau kelelahan
- Sakit kepala
- Gatal-gatal, kadang setelah mandi atau mandi
- Nyeri Sendi, biasanya jempol kaki
- Sakit perut
- Kemerahan pada wajah
Diagnosa
Polycythemia diidentifikasi oleh hitung darah lengkap . Jumlah sel darah merah (berlabel RBC), hemoglobin, dan / atau hematokrit meningkat. Pekerjaan darah akan diulang untuk mengesampingkan kesalahan laboratorium.
Penting untuk dicatat nilai normal bervariasi berdasarkan usia dan jenis kelamin (setelah pubertas) dan mempengaruhi definisi polycythemia.
Pekerjaan lain dilakukan untuk menentukan apakah suatu penyebab dapat diidentifikasi. Ini akan termasuk mengukur tingkat oksigen (sering disebut sapi nadi) dan melakukan evaluasi jantung dan paru (x-ray dada, EKG, dan echocardiogram) untuk menyingkirkan kadar oksigen rendah sebagai penyebabnya.
Tingkat eritropoietin, hormon yang disekresikan oleh ginjal yang mempromosikan produksi sel darah merah, dapat diukur. Aspirasi sumsum tulang dan biopsi juga dapat dilakukan.
Semua istilah ini mungkin terdengar baru bagi Anda. Jika dokter Anda menggunakannya, atau jika Anda menerima laporan lab dan mengalami kesulitan mengartikannya, mintalah bantuan. Melakukan penelitian Anda sendiri dapat membantu, tetapi meminta seorang profesional menjelaskannya kepada Anda memiliki manfaat tambahan: mereka akan menjelaskan apa arti hasil tersebut dalam hubungan Anda secara khusus.
Penyebab
- Polycythemia vera : Ini adalah kondisi langka dari sumsum tulang. Biasanya, Anda juga memiliki peningkatan jumlah sel darah putih (leukositosis) dan peningkatan jumlah trombosit (trombositosis). Ini bisa disebabkan oleh mutasi genetik yang disebut JAK2.
- Familial: Ini adalah kondisi yang diwariskan di mana tubuh memproduksi lebih banyak sel darah merah daripada yang diharapkan.
- Kondisi yang menyebabkan kadar oksigen rendah dalam darah (hipoksia), seperti:
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- Penyakit jantung
- Sleep apnea
- Hipertensi pulmonal
- Tumor yang mensekresi erythropoietin, seperti:
- Karsinoma hepatoseluler (kanker hati)
- Karsinoma sel ginjal (kanker ginjal)
- Tumor kelenjar adrenal
- Kadang kista di ginjal
Bayi baru lahir juga dapat memiliki polycythemia yang biasanya berhubungan dengan
- Kondisi terkait dengan kadar oksigen rendah saat berada di uterus
- Transfusi kembar ke kembar: Pada kondisi ini, satu kembar menerima lebih banyak darah dari plasenta daripada yang lain.
Pengobatan
- Pengamatan: Jika asimtomatik, dokter Anda mungkin hanya mengamati Anda
- Perawatan kondisi yang mendasari yang menyebabkan polycythemia
- Phlebotomy: Darah dikeluarkan dari vena dengan jadwal teratur untuk mencegah komplikasi. Darah sering diganti dengan saline normal (cairan yang diberikan di vena).
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, obat oral, dapat digunakan jika phlebotomy tidak ditoleransi. Hydroxyurea akan mengurangi semua jumlah darah: sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit.
- Interferon-alfa: Interferon-alpha dapat digunakan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kelebihan produksi sel darah merah.
- Aspirin: Aspirin dapat digunakan untuk mengurangi risiko pembekuan. Aspirin mencegah trombosit dari pembekuan.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib dapat digunakan pada pasien dengan mutasi JAK2 dan tidak mentoleransi atau tidak menanggapi perawatan hidroksiurea.