Apakah Manfaatnya Lebih Besar daripada Risikonya?
Jika Anda menderita COPD , dokter Anda mungkin telah menentukan glukokortikoid (juga dikenal sebagai kortikosteroid, atau steroid) sebagai bagian dari rencana perawatan Anda. Sementara glukokortikoid memiliki banyak manfaat, mereka juga memiliki risiko serius dan efek samping yang harus Anda ketahui.
Menurut Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD), peran glukokortikoid oral dan inhalasi dalam pengobatan COPD stabil agak kontroversial dan terbatas pada kasus-kasus tertentu.
Bagaimana Cara Kerja Glukokortikoid?
Ketika mereka berhubungan dengan COPD, glukokortikoid bekerja dengan mengurangi pembengkakan dan peradangan di saluran udara paru-paru.
Pro dan Kontra Glukokortikoid Terhirup
Pengobatan reguler dengan glukokortikoid inhalasi telah terbukti mengurangi frekuensi eksaserbasi PPOK dan meningkatkan status kesehatan pada pasien dengan Stadium III (berat) hingga Stadium IV (sangat berat) COPD. Namun, penggunaannya tidak menghentikan penurunan volume ekspirasi paksa (FEV1) atau mengurangi tingkat kematian terkait dengan COPD. Selain itu, penarikan dari glukokortikoid inhalasi dapat menyebabkan eksaserbasi PPOK pada beberapa pasien dan meningkatkan kemungkinan terkena pneumonia.
Mengingat informasi ini, pengobatan dengan glukokortikoid inhalasi tidak diindikasikan pada pasien dengan PPOK stabil, tetapi mungkin direkomendasikan untuk pasien dalam tahap yang lebih lanjut dari PPOK dan merupakan standar untuk eksaserbasi PPOK.
Umumnya glukokortikoid inhalasi meliputi:
- Beclomethasone
- Triamcinolone
- Fluticasone
- Flunisolide
Terapi Kombinasi
Menggunakan glukokortikosteroid inhalasi yang dikombinasikan dengan beta agonis long-acting telah terbukti mengurangi frekuensi eksaserbasi PPOK , meningkatkan fungsi paru-paru dan status kesehatan secara keseluruhan pada pasien dengan PPOK, tetapi sekali lagi, juga dapat meningkatkan kemungkinan pneumonia.
Glukokortikoid Oral
Ada banyak pedoman yang ada yang terus menganjurkan penggunaan terapi glukokortikoid oral jangka pendek atau panjang dalam pengelolaan PPOK. Menurut GOLD, bagaimanapun, praktik ini tidak disarankan karena kurangnya bukti yang cukup bermanfaat dan daftar panjang efek samping yang merugikan. Untuk mengikuti beberapa glukokortikoid oral umum yang mungkin Anda kenal:
- Prednisone
- Dexamethasone
- Methylprednisolone
- Cortisone
Efek Samping Glukokortikoid
Sementara efek samping glukokortikoid oral banyak dan didokumentasikan dengan baik, efek samping yang terkait dengan glukokortikoid inhalasi lebih sedikit dan kurang berat. Termasuk di bawah ini adalah beberapa efek samping yang umum diketahui dari glukokortikoid oral:
- Menurunkan sistem kekebalan tubuh (Imunosupresi)
- Gula darah tinggi
- Kenaikan berat badan
- Memar mudah
- Kepadatan tulang berkurang
- Kerusakan otot, kelemahan
- Katarak
- Glaukoma
- Adrenal insufficiency (jika digunakan untuk waktu yang lama dan berhenti tiba-tiba)
Glukokortikoid inhalasi lebih sering dikaitkan dengan:
- Memar kulit
- Infeksi jamur pada mulut dan faring
- Suara serak
Kata Akhir Tentang Glukokortikoid
Aspek terpenting dari setiap rencana perawatan adalah memiliki kemauan untuk mengikutinya. Jika Anda tidak dapat mematuhi rencana perawatan Anda, penyedia layanan kesehatan Anda harus mencoba untuk menentukan hambatan apa yang mungkin menghalangi jalan.
Semua rencana perawatan harus disertai dengan penjelasan yang jelas tentang tujuan dan hasil yang mungkin terjadi. Jika dokter Anda tidak memberikan informasi ini untuk Anda, Anda harus mengklarifikasi sebelum Anda meninggalkan kantor mereka.
Sumber:
> Strategi Global untuk Diagnosis, > Manajemen > , dan Pencegahan PPOK , Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik (GOLD) 2006. Tersedia dari: http://www.goldcopd.org.