Jika dokter Anda telah mengatakan kepada Anda bahwa Anda harus diuji untuk emfisema , Anda mungkin bertanya-tanya tes apa yang digunakan untuk membuat diagnosis.
Emfisema adalah bentuk penyakit paru obstruktif kronik, atau COPD , yang melibatkan kerusakan pada alveoli , kantung udara kecil tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida terjadi. Ketika kerusakan ini terjadi, itu bisa membuatnya lebih sulit untuk bernafas.
Anda dan dokter Anda mungkin khawatir jika Anda memiliki tanda atau gejala emfisema seperti sesak napas , batuk kronis (dengan atau tanpa produksi sputum,) mengurangi toleransi latihan atau penurunan berat badan yang tidak diinginkan.
Mendiagnosis emfisema sering melibatkan mengevaluasi fungsi paru-paru Anda serta memastikan Anda tidak memiliki penyebab lain dari gejala Anda. Mari kita lihat lebih dekat beberapa tes yang digunakan untuk membuat diagnosis ini.
Sejarah dan Fisik
Gejala dan temuan yang diberikan selama pemeriksaan fisik memberikan dokter Anda petunjuk awal untuk masalah kesehatan apa saja, termasuk emfisema.
Selama kunjungan kantor Anda, dokter Anda akan menanyakan sejumlah pertanyaan yang berkaitan dengan sejarah Anda. Ini akan termasuk bertanya tentang gejala yang paling umum seperti:
- Batuk terus-menerus (dengan atau tanpa batuk sputum)
- Pernapasan cepat ( tachypnea ) - Tingkat pernapasan normal pada orang dewasa adalah 12 hingga 18 napas per menit
- Sesak napas
- Kurang kemampuan untuk berolahraga daripada di masa lalu
- Berat badan turun
- Nafsu makan berkurang
- Desah
- Tidur yang buruk
- Depresi
Dia juga akan bertanya tentang faktor-faktor risiko untuk emfisema seperti merokok, perokok pasif , dan paparan rumah dan pekerjaan terhadap bahan kimia dan zat lainnya.
Penting untuk dicatat bahwa sementara emfisema sering disebabkan oleh merokok, orang yang tidak pernah merokok dapat mengembangkan penyakit juga.
Anda juga akan ditanya tentang sejarah keluarga Anda. Beberapa penyebab emfisema, seperti defisiensi alpha-1-antitrypsin , terjadi dalam keluarga. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika ada anggota keluarga Anda mengalami emfisema tetapi tidak merokok.
Setelah mengambil sejarah yang cermat, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Dia akan mendengarkan paru-paru Anda, tetapi juga mencari tanda-tanda lain emfisema seperti:
- Suara nafas tidak normal
- A barrel chest (A barrel chest mengacu pada pembulatan dada yang mungkin terjadi karena hiperinflasi paru-paru)
- Pembuangan otot
- Berat badan turun
- Clubbing kuku Anda (Clubbing adalah gejala di mana ujung-ujung jari mengambil pada penampilan sendok terbalik)
- Penggunaan otot-otot aksesori - Ketika orang berusaha keras untuk bernafas dengan penyakit paru-paru adalah hal yang umum untuk melihat kontraksi otot leher dalam upaya untuk mendapatkan lebih banyak udara.
X-Ray Dada
Rontgen dada adalah pemeriksaan radiografi paru-paru, jantung, arteri besar, tulang rusuk, dan diafragma. Foto rontgen dada dapat dilakukan di laboratorium radiologi, kantor dokter atau di samping tempat tidur Anda jika Anda berada di rumah sakit.
Dokter Anda akan melakukan x-ray dada awal untuk membantunya mencapai diagnosis emfisema, dan kemudian sebentar-sebentar selama perawatan Anda untuk memantau kemajuan Anda. Pada x-ray, paru-paru emphysematous terlihat hyper Lucent dengan tanda-tanda normal dari pembuluh darah menjadi kurang menonjol. Diafragma juga tampak rata karena hiperinflasi paru-paru (yang menekan diafragma.) Sayangnya, perubahan x-ray biasanya tidak terlihat sampai penyakitnya cukup luas.
Seringkali, CT scan dada akan dilakukan, baik untuk membantu diagnosis dan untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa seperti kanker paru-paru .
Tes Fungsi Paru
Tes fungsi paru (PFTs) dilakukan untuk menilai fungsi paru dan menentukan tingkat kerusakan pada paru-paru.
Pada pasien dengan emfisema, mungkin ada peningkatan kapasitas paru total (TLC), jumlah total udara yang dapat Anda hirup setelah mengambil nafas sedalam mungkin tetapi penurunan kapasitas vital (jumlah udara yang dapat dihirup atau dihembuskan dari paru-paru) dan memaksa volume ekspirasi (FEV), jumlah maksimum udara yang dapat dihembuskan (sering kali jumlah maksimum yang dapat dihembuskan dalam satu detik). Kapasitas menyimpang adalah ukuran penting lainnya. Ini menguji seberapa baik oksigen berdifusi dari alveoli ke dalam aliran darah (kapiler) dan seberapa baik karbon dioksida berdifusi dari aliran darah ke alveoli untuk dihembuskan.
Spirometri adalah tes sederhana yang sering dilakukan untuk memantau emfisema. Ini mengukur jumlah dan seberapa cepat Anda dapat menghirup dan menghembuskan napas.
Tes lain yang disebut plethysmography paru juga dapat dilakukan untuk menentukan kapasitas residual fungsional Anda, jumlah udara yang tersisa di paru-paru Anda setelah mengambil napas normal. Ini sering digunakan ketika diagnosis tidak pasti untuk membedakan penyakit paru obstruktif vs restriktif .
Semua istilah ini membingungkan, tetapi untuk memahami penyakit Anda, penting bagi dokter Anda untuk menjelaskan apa itu dan apa artinya. Memahami di mana angka-angka ini pada saat diagnosis dapat membantu Anda memahami apakah gejala Anda membaik atau memburuk setelah perawatan.
Gas Darah Arteri
Gas darah arteri (ABGs) dilakukan dengan mengambil darah dari arteri, seperti arteri radial di pergelangan tangan Anda atau arteri femoralis Anda di selangkangan Anda.
Tes ini mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah dan juga memungkinkan Anda dan dokter Anda mengetahui keasaman (pH) darah Anda.
ABG dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis tingkat keparahan penyakit Anda serta respons terhadap perawatan.
Hitung Darah Lengkap
Hitung darah lengkap (CBC) adalah tes darah yang dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis emfisema serta mengelola berbagai kondisi.
CBC biasanya dilakukan selama pemeriksaan fisik awal Anda dan kemudian secara berkala untuk memantau kondisi Anda.
Dokter Anda mungkin akan memeriksa CBC Anda sering, karena ini adalah salah satu cara untuk mendeteksi adanya infeksi. Karena infeksi paru-paru dan emfisema mungkin memiliki gejala yang sangat mirip, tes ini dapat membantu dokter Anda menentukan apakah ada gejala yang Anda miliki terkait dengan PPOK Anda atau jika, Anda mungkin mengalami infeksi yang memperburuk COPD Anda.
Diagnosa Emphysema
Pentingnya diagnosis dini emfisema tidak bisa terlalu ditekankan. Meskipun emfisema tidak dapat reversibel menurut definisi, pengobatan emfisema dini dan pemantauan yang cermat dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
> Sumber
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw-Hill, 2015. Cetak.
National Heart, Lung, dan Blood Institute. COPD. Diagnosis. Diperbarui 04/28/17.