Kemoterapi panas adalah prosedur yang muncul untuk orang dengan kanker kolorektal berulang atau metastasis . Secara resmi, prosedur ini disebut cytoreduction surgery (CRS) dengan kemoterapi intraperitoneal hipertermis (HIPEC). Ini menggabungkan operasi perut dan kemoterapi peritoneal untuk menyerang kanker Anda dalam berbagai cara sekaligus.
Siapa Kandidat untuk HIPEC?
Prosedur HIPEC digunakan untuk mengobati berbagai kanker metastatik termasuk kolorektal, lambung, ovarium , mesothelioma , dan apendiks.
Ini bukan perawatan garis depan atau pengobatan pilihan untuk seseorang yang baru didiagnosis dengan kanker usus besar non-metastatik. Jika Anda mempertimbangkan HIPEC, usia Anda, kesehatan umum, dan yang paling penting, tahap dan tingkat kanker Anda adalah apa yang membantu dokter Anda menentukan apakah pilihan perawatan ini tepat untuk Anda.
Bagian Satu: Pembedahan Cytoreduksi
Sebelum menerima HIPEC, dokter bedah Anda akan secara operasi mengangkat semua tumor yang terlihat di dalam rongga perut Anda. Ia juga akan membuang organ-organ dengan penyakit metastatik, seperti usus kecil, pankreas, atau indung telur. Dokter bedah juga dapat mengangkat atau membakar tumor kecil dari organ vital (yang tidak dapat dikeluarkan), seperti hati Anda, pada saat ini. Bahkan jika Anda sudah menjalani reseksi usus atau prosedur debulking untuk kanker usus besar di masa lalu, Anda akan memerlukan CRS untuk memastikan manfaat maksimal dari HIPEC.
Bagian Dua: Prosedur HIPEC
Segera setelah operasi saat Anda masih tidur di bawah anestesi, dokter bedah Anda melakukan prosedur HIPEC.
Pada dasarnya, hipertermik berarti "panas" - bukan panas, tetapi lebih hangat dari suhu tubuh Anda. Obat kemoterapi dihangatkan karena telah terbukti bahwa Anda berpotensi meningkatkan efikasi obat-obatan dengan memanaskannya saat melahirkan.
Kata intraperitoneal mengacu pada di mana obat kemoterapi diberikan.
Bagian dalam perut Anda dilapisi dengan membran pelindung yang disebut peritoneum, yang mengelilingi ruang peritoneal - area di mana semua organ perut Anda (usus, hati, pankreas) tertutup. Obat kemoterapi dipompa ke ruang ini dan pada dasarnya memungkinkan untuk mencuci dan merendamnya hingga tiga jam. Salah satu obat kemoterapi yang umum digunakan untuk HIPEC adalah cisplatin, yang kadang-kadang diberikan dengan mitomycin C. Mitomycin C bukan obat kemoterapi, tetapi digunakan untuk membantu memperlambat pertumbuhan kanker tertentu, seperti kanker kolorektal.
Pemulihan dari Bedah Cytoreduction dengan HIPEC
Ini adalah operasi yang rumit dan panjang, yang berpotensi bertahan hingga 14 jam. Pemulihan Anda perlu dipantau secara ketat di rumah sakit. Segera setelah operasi Anda kemungkinan besar akan menghabiskan hingga lima hari di Unit Perawatan Intensif. Di sini Anda akan menerima pemantauan ketat kemajuan Anda sampai Anda cukup stabil untuk dipindahkan ke unit bedah rutin di rumah sakit. Rumah sakit yang dilaporkan tetap mengikuti prosedur ini berkisar dari seminggu hingga sedikit lebih dari sebulan.
Potensi Komplikasi HIPEC
Seperti halnya operasi besar lainnya, adalah bijaksana untuk mempertimbangkan risiko potensial sebelum menyetujui operasi.
Setiap komplikasi utama biasanya datang dari operasi itu sendiri, yang dapat menjadi operasi serius. Anda mungkin juga mengalami komplikasi dari beberapa hari masa tabung atau pemberian makanan orang tua, yang diperlukan setelah operasi saat usus Anda beristirahat. Operasi cytoreduction membawa risiko perdarahan, infeksi, dan kemungkinan masalah usus atau potensi pneumonia.
HIPEC itu sendiri memiliki komplikasi terbatas karena obat kemoterapi, untuk sebagian besar, terkonsentrasi di rongga perut Anda. Karena ini, ada potensi toksisitas gastrointestinal. Ada potensi bahwa obat akan sebagian diserap dan beredar di seluruh aliran darah Anda, tetapi efek samping dari ini biasanya sama dengan efek samping kemoterapi termasuk:
- Rambut rontok
- Energi menurun
- Perubahan selera
- Mual dan muntah
- Diare atau sembelit
Dapatkah Prosedur Ini Menyembuhkan Kanker Saya?
CRS dan HIPEC hanya dipertimbangkan dalam stadium lanjut kanker dan digunakan untuk memperpanjang kualitas dan durasi hidup Anda, bukan sebagai pengobatan kuratif. Penelitian telah menunjukkan bahwa prosedur ini dapat membantu memperpanjang usia, tetapi tidak dianjurkan untuk semua orang. Faktanya, tidak ada manfaat kelangsungan hidup yang jelas yang ditunjukkan dengan prosedur ini.
Banyak pusat kanker menggunakan prosedur ini dalam penelitian yang sedang berlangsung karena dianggap sebagai pengobatan yang menjanjikan, belum terbukti, dan sangat agresif. Sebelum operasi, dokter Anda akan menjelaskan risiko versus manfaat dari prosedur ini, tetapi tanyakan jika ada sesuatu yang tidak Anda pahami.
Sumber:
Alexander, HR dkk. (Juni 2013). Faktor-faktor pengobatan yang berhubungan dengan kelangsungan hidup jangka panjang setelah operasi Cytoreductive dan regional kemoterapi untuk pasien dengan Mesothelioma peritoneum ganas. Operasi; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Bedah Cytoreduktif dan HIPEC. University of Maryland Program Onkologi Gastrointestinal; Webinar.
Khatri, Vijay. (Januari 2010). Bedah Cytoreductive dan Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy untuk Kanker Kolorektal: A Panacea atau Kursus Kendala untuk Pasien? Jurnal Onkologi Klinis; 28 (1): 5-7.