Definisi, Gejala, Pengobatan, dan Pencegahan Mesothelioma
Ikhtisar
Mesothelioma adalah kanker yang agak langka, dengan hanya sekitar 2.000 kasus baru yang didiagnosis di Amerika Serikat setiap tahun - tetapi insidennya meningkat di seluruh dunia. Sayangnya, sebagian besar kasus penyakit ini terkait dengan paparan di tempat kerja untuk asbes dan dapat dicegah melalui kesadaran dan tindakan perlindungan di tempat kerja. Yang mengatakan, dalam banyak kasus, mesothelioma tidak berkembang sampai beberapa dekade setelah paparan asbes terjadi, dan banyak orang yang didiagnosis hari ini terkena asbes tahun lalu.
Mesothelioma adalah tumor kanker (ganas) yang dimulai di mesothelium . Mesothelium adalah membran yang melapisi dan melindungi paru-paru, jantung, dan rongga perut. Ada tiga jenis utama mesothelioma:
- Pleural mesothelioma dimulai pada pleura (lapisan paru-paru). Ini adalah jenis mesothelioma yang paling umum.
- Mesothelioma peritoneal dimulai di peritoneum (lapisan rongga perut).
- Mesothelioma perikardial dimulai pada perikardium (lapisan jantung).
Penyebab
Sebagian besar kasus mesothelioma adalah karena paparan asbes di tempat kerja. Penyebab lainnya termasuk:
- Kerentanan genetik - Beberapa orang lebih mungkin mengembangkan mesothelioma daripada yang lain
- Paparan terhadap virus tertentu - Virus yang disebut virus simian 40 (SV 40) telah dikaitkan dengan beberapa kasus mesothelioma
- Paparan radiasi
Gejala
Kebanyakan orang dengan mesothelioma pleura mencatat sesak napas dan nyeri dada (terutama di bawah tulang rusuk), tetapi gejala lain dapat meliputi:
- Nyeri perut dan kembung (dengan mesothelioma peritoneum)
- Batuk terus - menerus
- Kesulitan menelan (disfagia)
- Penurunan berat badan tanpa alasan
- Anemia
- Abnormalitas dalam pembekuan darah
- Nyeri bahu - Dalam satu penelitian, nyeri bahu adalah gejala pertama mesothelioma pleura pada 14 persen pasien.
Diagnosa
Mendiagnosis mesothelioma bisa sulit karena ada banyak kondisi yang menyebabkan gejala serupa.
Dokter Anda akan terlebih dahulu mengambil sejarah yang cermat, terutama mempertanyakan Anda tentang riwayat pekerjaan Anda, dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Studi pencitraan sering dilakukan dan mungkin termasuk x-ray dada dan perut, CT scan, scan MRI, atau PET scan .
Jika dokter Anda mencurigai mesothelioma, ia harus menjadwalkan biopsi. Tergantung pada lokasi tumor Anda, ia mungkin merekomendasikan thoracoscopy atau video-assisted thoracoscopy (VAT), prosedur di mana sampel jaringan diambil dari pleura, atau peritoneoscopy, prosedur serupa untuk mendapatkan jaringan dari perut. Jika biopsi mengungkapkan mesothelioma, penelitian lebih lanjut kemudian dilakukan untuk menentukan stadium kanker (seberapa maju itu).
Tahapan
Mesothelioma dibagi menjadi 2 tahap utama:
- Localized (Tahap 1) - Dengan mesothelioma lokal, kanker terbatas pada mesothelium - pleura dengan mesothelioma pleura, atau peritoneum dengan mesothelioma peritoneal
- Advanced (Tahap 2, 3, dan 4) - Mesothelioma dianggap maju jika telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain termasuk paru-paru
Pengobatan
Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor Anda, dan jika sudah menyebar, opsi perawatan mungkin termasuk:
- Bedah - Pembedahan dapat dipertimbangkan, terutama jika tumor tertangkap pada tahap awal. Jenis operasi meliputi:
- Pleurectomy - Dengan pleurectomy, sebagian dari pleura dihilangkan
- Pneumonektomi ekstrapleural - Sebagian dari pleura dikeluarkan, serta sebagian dari perikardium (lapisan jantung), diafragma (otot yang memisahkan dada dan perut) dan paru-paru
- Kemoterapi - Kombinasi obat kemoterapi dan terapi yang ditargetkan dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
- Terapi Radiasi - Terapi radiasi kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan paliatif untuk mesothelioma, pengobatan yang tidak menyembuhkan kanker, tetapi dapat membuat Anda lebih nyaman. Ini juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.
- Uji Klinis - Beberapa uji klinis sedang berlangsung, mengevaluasi cara-cara baru untuk mengobati mesothelioma.
Mengatasi
Di atas patah hati, diagnosis kanker membawa, banyak orang dengan mesothelioma tidak memiliki dukungan emosional dan psikososial bahwa mereka dengan bentuk-bentuk kanker lainnya sudah tersedia.
Selain itu, pertempuran mediko-legal yang terkait dengan paparan asbes di tempat kerja dapat menguras emosi. Berpartisipasi dalam kelompok pendukung , baik melalui pusat kanker, komunitas, atau online, dapat membantu Anda menyeberangi labirin pilihan perawatan, dan menemukan persahabatan pada orang lain yang hidup dengan mesothelioma.
Pencegahan
Hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah mesothelioma adalah menggunakan tindakan pencegahan yang tepat jika Anda terpapar asbes di tempat kerja. OSHA memiliki standar keamanan asbes bagi individu yang mungkin terpapar di tempat kerja. Jika Anda bekerja dengan asbes, penting untuk mengikuti panduan ini untuk meminimalkan paparan keluarga Anda juga. Isolasi asbes di rumah biasanya tidak masalah kecuali rusak atau terganggu oleh proyek renovasi. Jika Anda mungkin memiliki isolasi asbes (rumah yang dibangun sebelum tahun 1950) pastikan untuk menyewa kontraktor yang bersertifikat dalam manajemen asbes sebelum Anda memulai proyek perbaikan rumah.
Beberapa orang yang terpapar asbes mungkin ingin mempertimbangkan CT screening untuk kanker paru-paru. Pada saat ini, rekomendasi untuk skrining hanya mencakup orang-orang berusia 55 hingga 74 tahun dengan riwayat merokok selama 30 tahun. Namun penelitian menunjukkan bahwa beberapa orang yang terpapar asbestos mungkin berisiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru daripada perokok berat. Jika Anda terpapar asbes pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang skrining kanker paru-paru .
Sumber:
Fasola, G. et al. Skrining tomografi terkompensasi dosis rendah untuk kanker paru dan mesothelioma pleura pada populasi terpajan asbes: hasil awal dari uji kelayakan prospektif, nonrandomized - Alpe-andria Thoracic Oncology Multidisipliner Group Study (ATOM 001). Ahli Onkologi . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. dan F. Tanaka. Mesothelioma ganas: status dan perspektif saat ini di Jepang dan dunia. Bedah Thoracic dan Kardiovaskular Umum . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. dan A. Arber. Pengalaman hidup pasien dengan mesothelioma pleura. Jurnal Internasional Keperawatan Paliatif . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. et al. Keluhan cincin Shouder sebagai gejala pertama yang jarang dari mesothelioma pleura ganas. Kemajuan dalam Kedokteran dan Biologi Eksperimental . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. dan C. Belani. Kemajuan terbaru dalam pengobatan mesothelioma pleura ganas. Jurnal Onkologi Toraks . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. et al. Screening untuk mesothelioma pleura ganas dan kanker paru-paru pada individu dengan riwayat paparan asbes. Jurnal Onkologi Toraks . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. dan S. Neragi-Mandoab. Patogenesis mesothelioma pleura metastasis dan peran faktor lingkungan dan genetik. Jurnal Penelitian Kanker dan Onkologi Klinis . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. et al. Mesothelioma ganas 2008. Opini saat ini di Kedokteran Paru . 2008. 14 (4): 303-9.