Tes darah dan tinja, x-rays, dan prosedur endoskopi sering digunakan
Ketika penyakit radang usus (IBD) dicurigai berdasarkan gejala dan riwayat, serangkaian tes dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Dalam beberapa situasi, IBD mungkin dicurigai, tetapi penyebab lain untuk gejala harus dikesampingkan terlebih dahulu melalui tes diagnostik. Dalam beberapa kasus di mana IBD adalah diagnosis kerja, mungkin sulit untuk membedakan bentuk IBD (baik penyakit Crohn atau kolitis ulserativa) yang ada.
Lebih banyak tes, atau menunggu dengan waspada, dapat digunakan untuk membantu membedakan bentuk IBD.
Gejala IBD
Petunjuk pertama dalam membuat diagnosis IBD seringkali adalah gejala:
- Diare yang tak henti-hentinya
- Darah dan / atau lendir dalam tinja (lebih umum dengan kolitis ulserativa daripada penyakit Crohn)
- Demam
- Nyeri perut
Namun, beberapa gejala ini mungkin juga muncul dengan infeksi parasit, diverticulitis , penyakit celiac , kanker usus besar , atau kondisi lain yang kurang umum. Dengan pemikiran ini, IBD mungkin bukan gangguan yang paling mungkin yang dimiliki seorang gastroenterolog dalam daftar diagnosis bandingnya (daftar kemungkinan penyakit yang sesuai dengan gejala).
Tes darah
Tes pertama yang mungkin dilakukan adalah tes darah dan tes feses, termasuk:
- Hitung CBC dapat mencakup pemeriksaan jumlah sel darah putih (WBC) dan jumlah sel darah merah (RBC) . Hitung WBC yang tinggi dapat menjadi tanda bahwa ada peradangan di suatu tempat di dalam tubuh. Hitung RBC yang rendah bisa menjadi tanda bahwa ada pendarahan di suatu tempat di dalam tubuh (jika tidak jelas dari darah yang terlihat di tinja) atau bahkan menunjukkan berapa banyak darah yang hilang ketika dibandingkan dengan tingkat hitungan RBC sebelumnya.
- Panel elektrolit mengukur tingkat natrium, kalium, klorida, dan karbon dioksida di dalam tubuh. Diare kronis dapat menyebabkan elektrolit-elektrolit ini untuk mencapai tingkat rendah yang abnormal.
- Tes fungsi hati (LFT) mengukur alanin transaminase (ALT), transaminase aspartat (AST), alkalin fosfatase (ALP), albumin, total protein, dan kadar bilirubin total dan langsung. Tingkat abnormal mungkin disebabkan oleh malnutrisi karena saluran pencernaan tidak menyerap nutrisi sebagaimana mestinya.
- Tes darah okultisme tinja (juga disebut tinja guaiac atau tes hemoccult) digunakan untuk memeriksa tinja untuk mencari jejak darah yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Kotoran juga dapat diuji untuk keberadaan infeksi bakteri yang dapat menyebabkan gejala.
Endoskopi dan Tes Lain
Seorang gastroenterologist dapat menunggu hasil tes ini sebelum melanjutkan ke tes lain seperti radiologi (sinar-X) atau prosedur endoskopi (kolonoskopi atau sigmoidoskopi). Jika gejalanya parah, dan pasien dalam keadaan tertekan atau sakit parah, seorang gastroenterologist mungkin tidak menunggu sebelum memesan lebih banyak tes, termasuk:
- Sinar X cepat, murah, non-invasif, dan X-ray perut dapat menunjukkan apakah usus menyempit, terhambat, atau melebar.
- Barium enema (juga disebut seri gastrointestinal lebih rendah) adalah jenis khusus X-ray yang menggunakan barium sulfat dan udara untuk menguraikan garis rektum dan kolon. Hasilnya dapat menunjukkan polip, tumor, atau divertikulosis.
- Seri gastrointestinal atas (upper GI) adalah jenis sinar-X yang digunakan untuk memeriksa esofagus, lambung, dan duodenum (bagian pertama dari usus kecil). Terkadang digunakan untuk memeriksa usus kecil.
- Sigmoidoskopi adalah prosedur endoskopi yang digunakan untuk memeriksa sepertiga terakhir dari usus besar, yang mencakup rektum dan kolon sigmoid. Tes ini dapat digunakan untuk memeriksa kanker, pertumbuhan abnormal (polip), peradangan, dan bisul .
- Kolonoskopi adalah prosedur endoskopi yang digunakan untuk memeriksa bagian dalam kolon yang dapat melampaui area yang dapat dijangkau oleh sigmoidoskopi. Kolonoskopi berguna dalam mendeteksi kanker usus besar, bisul, peradangan, dan masalah lain di usus besar. Biopsi juga dapat diambil selama kolonoskopi dan diperiksa untuk petunjuk dalam membuat diagnosis.
- Endoskopi bagian atas digunakan untuk melihat ke dalam esofagus, lambung, dan duodenum (bagian pertama dari usus kecil). Ini dapat digunakan untuk menemukan sumber masalah menelan, mual, muntah, refluks, perdarahan, gangguan pencernaan, sakit perut, atau nyeri dada.
Tergantung pada gejala dan penyebab masalah yang dicurigai, kombinasi dari tes ini dapat dipesan.
Setiap tes memiliki kelebihan dan kekurangan, dan dokter akan menggunakan informasi yang diperoleh dari riwayat pasien (seperti keparahan dan durasi gejala dan riwayat keluarga ) untuk memesan tes yang akan paling efektif dalam menentukan penyebab gejala. Hasil tes sendiri akan diperiksa untuk melihat apakah mereka cocok dengan diagnosis bentuk IBD, atau jika mungkin ada penyebab lain dari gejala.
Sebuah Catatan Dari
Dalam beberapa kasus, mungkin perlu waktu untuk mendapatkan diagnosis IBD. Diagnosis menjadi lebih cepat karena alat yang digunakan untuk mendiagnosis IBD meningkat dan pasien dan dokter menjadi lebih sadar akan prevalensi penyakit ini. Bagi orang yang sangat merasa seolah-olah IBD adalah suatu kemungkinan, melihat seorang spesialis IBD mungkin merupakan cara terbaik untuk memilah diagnosis yang tepat. Ini bisa berarti bepergian ke dokter di pusat IBD dan mungkin, membayar out-of-saku. Tak satu pun dari hal-hal ini diinginkan, tetapi mendapatkan diagnosis yang tepat secara tepat waktu sehingga perawatan dapat dimulai adalah penting dalam manajemen IBD yang efektif.
Sumber :
Velayos F, Mahadevan, U. "Bagaimana IBD Didiagnosis." Crohn's and Colitis Foundation of America 2008. 09 Apr 2008.
Klinik Cleveland. "Inflammatory Bowel Disease." ClevelandClinic.org 2008. 09 Apr 2008.
Divisi Gastroenterologi. "Tentang IBD." University of California, San Diego 2006. 09 Apr 2008.