Apakah Oksida Nitrat Dibalik Kondisi Ini?
Beberapa peneliti berspekulasi bahwa sindrom kelelahan kronis (CFS atau ME / CFS ) dan fibromyalgia (FMS) bisa memiliki penyebab umum. Salah satu peneliti mengatakan bahwa penyebabnya adalah oksida nitrat dan itu juga bertanggung jawab untuk beberapa sensitivitas kimia (MCS) dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD).
Martin Pall, PHD, adalah seorang profesor mikrobiologi di Washington State University dan mulai mencari ke ME / CFS setelah dia didiagnosis dengan itu.
Inti dari teorinya adalah bahwa stresor jangka pendek menyebabkan penumpukan nitrat oksida alami, yang memulai siklus setan dan menyebabkan penyakit jangka panjang.
Penting untuk diingat bahwa protokol ini bersifat eksperimental dan belum terbukti secara ilmiah. Semakin banyak studi, bagaimanapun, mendukung teori jalur oksidatif disfungsional, dan beberapa orang yang sudah mencoba protokol mengatakan itu telah berhasil untuk mereka.
Informasi di sini tidak dimaksudkan untuk mendukung atau menolak teori Pall tetapi di sini untuk memberi tahu Anda tentang teori dan protokol pengobatan yang tersedia sehingga Anda dapat membuat keputusan. Penting untuk memasukkan dokter Anda dalam keputusan perawatan Anda dan untuk dimonitor untuk setiap perubahan pada kesehatan Anda.
Nitrat Oksida dalam Tubuh Anda
Nitrat oksida (NO) ada di seluruh tubuh Anda dan memainkan peran penting seperti mempengaruhi transportasi oksigen ke jaringan Anda dan mengirimkan impuls saraf.
Sampai akhir 1990-an, bagaimanapun, itu dianggap sebagai racun dan Pall menganggapnya sebagai racun dalam teorinya. Beberapa penelitian menunjukkan perubahan pada sistem saraf pusat orang dengan FMS dan ME / CFS, dan Pall mengatakan perubahan itu akan membutuhkan tingkat NO yang tinggi.
Pall mengatakan tingkat NO tinggi dalam sistem saraf pusat, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan kadar peroxynitrite, yang menyebabkan kerusakan jaringan.
Bagaimana Anda mendapatkan terlalu banyak TIDAK di dalam tubuh Anda? Pall memaparkan 12 kemungkinan stres, 8 yang mengarah pada peningkatan langsung, 4 yang mengarah ke yang tidak langsung. Penekan langsung adalah:
- Infeksi virus (ME / CFS, FMS)
- Infeksi bakteri (ME / CFS, FMS)
- Trauma fisik (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Paparan karbon monoksida (ME / CFS)
- Paparan pestisida organophosphorus (ME / CFS, MCS)
- Infeksi toksoplasmosis (ME / CFS)
- Paparan pelarut organik yang mudah menguap (MCS)
- Penyakit autoimun (FMS sekunder)
4 stres lainnya memicu respons yang mengarah pada peningkatan aktivitas reseptor NMDA, yang diketahui meningkatkan kadar NO dan peroxynitrite (ONOO-). (Reseptor NMDA mengirim sinyal di otak dan mungkin terlibat dalam kerusakan sel.) Pemicu stres ini adalah:
- Stres psikologis yang parah (FMS, PTSD)
- Paparan Ciguatoxin (dari seafood) (ME / CFS)
- Pestisida organoklorin (MCS)
- Pestisida pyrethroid (MCS)
Catatan: Tingkat TIDAK juga meningkat sebagai hasil dari hal-hal positif tertentu, seperti ketika Anda berolahraga, makan diet rendah lemak, meningkatkan gizi Anda atau berhenti merokok, yang semuanya ahli mempertimbangkan manfaat bagi orang-orang dengan FMS dan ME / CFS. Banyak peneliti menganggap kadar NO tinggi baik untuk kesehatan Anda.
Siklus Vicious
Pall mengusulkan bahwa sekali stressor menyebabkan pembentukan NO, ia menggerakkan siklus setan yang terdiri dari beberapa loop yang mengabadikan diri.
Dari sana, itu menjadi sangat teknis dan sulit dimengerti kecuali Anda benar-benar memiliki pengetahuan tentang biokimia. Jika Anda, Pall memiliki diagram lengkap di situs webnya. Untuk yang lainnya, berikut ini contoh bagaimana satu lingkaran 5 langkah bekerja:
- Tingkat NO tinggi meningkatkan level peroxynitrite;
- Peningkatan peroksinitrit menyebabkan stres oksidatif (pembentukan molekul yang merusak sel. Studi menghubungkan stres oksidatif dengan ME / CFS);
- Stres oksidatif menstimulasi NF-kB (yang mengontrol ekspresi gen yang terlibat dalam imunitas dan fungsi seluler);
- NF-kB meningkatkan produksi enzim iNOS (sintase nitrit oksida yang dapat diinduksi);
- iNOS meningkatkan level NO, dan kami kembali ke langkah pertama.
Pall telah menamai siklus setan siklus NO / ONOO- (diucapkan "tidak, oh tidak!"). Dia mengatakan itu terjadi pada tingkat sel, itulah sebabnya mengapa satu jaringan dapat terasa sakit sementara yang di sekitarnya baik-baik saja. Ini juga menjelaskan mengapa gejala bisa sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain.
Gejala Bersama
Pall mengatakan unsur-unsur siklus NO / ONOO- dapat menjelaskan sejumlah gejala yang dibagi oleh CFS, FMS, MCS dan PTSD. (Dia menawarkan mereka sebagai penyebab yang masuk akal , bukan yang sudah mapan.) Gejala-gejala ini termasuk:
- Disfungsi belajar dan memori,
- Kelelahan dan gangguan tidur,
- Nyeri kronis yang berlebihan,
- Depresi dan kecemasan / serangan panik,
- Disfungsi kekebalan tubuh,
- Sindrom usus yang teriritasi,
- Alergi makanan,
- Intoleransi ortostatik / hipotensi (penurunan tekanan darah saat berdiri yang membuat Anda pusing.)
Memutus Siklus
Untuk memutus siklus, Pall mengatakan perlu "turun diatur," yang pada dasarnya berarti melambatkannya dengan menghilangkan hal-hal yang memicu itu. Misalnya, jika stres membuat Anda merasa lebih buruk, itu perlu dikurangi atau dikelola. Di luar itu, ia percaya bahwa kompleksitas siklus memerlukan beberapa jenis perawatan.
Kertas Pall pada siklus NO / ONOO- menguraikan banyak hal - banyak dari mereka suplemen gizi - yang dia prediksi akan menurunkan mengatur siklus. (Ingat bahwa teori ini tidak terbukti dan agen-agen ini belum teruji untuk mengobati kelompok penyakit ini.) Dia juga daftar rejimen pengobatan yang digunakan oleh lima dokter yang telah menemukan keberhasilan mengobati satu atau lebih dari kondisi ini dan mengatakan perawatan semua kemungkinan turun mengatur siklus. Seperti halnya semua pilihan perawatan, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang tepat untuk Anda.
Pall bukan satu-satunya yang menunjuk ke nitrit oksida sebagai kemungkinan penyebab penyakit ini. Beberapa peneliti yang meneliti peran NO, khususnya pada fibromyalgia, menyerukan penelitian tentang apakah antioksidan merupakan pengobatan yang efektif.
Penelitian
Sejak buku Pall menguraikan teorinya keluar pada tahun 2007, sejumlah penelitian yang adil telah dilakukan pada peran oksida nitrat dalam kondisi ini.
Dalam ME / CFS, beberapa studi (Sachdeva, Kumar, Gupta) telah muncul untuk mendukung teori, setidaknya pada model tikus.
Beberapa penelitian pada manusia juga meminjamkan kepercayaan, termasuk studi 2010 (Suarez) yang menunjukkan metabolit NO abnormal setelah latihan di ME / CFS. Penelitian yang dipublikasikan pada tahun 2014 (Morris) menunjukkan bahwa stres oksidatif dan nitrosatif dapat mendorong jalur kekebalan-inflamasi dan autoimun yang menopang mekanisme penyakit penyakit.
Namun, setidaknya satu studi (Meeus) tidak menemukan interaksi antara jumlah NO dalam darah dan aktivitas dalam ME / CFS.
Beberapa penelitian (Cimen, Fatima, Sendur) juga mendukung teori keterlibatan oksida nitrat dalam FMS. Lain (Kim) tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam tingkat NO antara kelompok FMS dan kontrol yang sehat.
Apakah Protokol Pall Tepat untuk Anda?
Hanya Anda yang bisa memutuskan pengobatan mana yang tepat untuk Anda, dan Anda harus yakin untuk mendiskusikan pilihan perawatan Anda dengan dokter Anda. Selain banyak aspek protokol ini yang membutuhkan partisipasi dokter, Anda juga harus dipantau secara ketat untuk memastikan perawatan tidak memiliki efek yang merugikan pada kesehatan Anda.
Sumber:
Cimen OB, dkk. Obat nyeri. 2009 Juli-Agustus; 10 (5): 813-8. Arginase, aktivitas NOS, dan gambaran klinis pada pasien fibromyalgia.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Rheumatologi klinis dan eksperimental. 2013 Nov-Dec; 31 (6 Suppl 79): S128-33. Stres oksidatif dan parameter antioksidan dan kandungan ion logam pada pasien dengan sindrom fibromyalgia: implikasi dalam patogenesis penyakit.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Jurnal neuroimmunology. 2010 Sep 14; 226 (1-2): 3-7. Kemungkinan peran stres oksidatif dan aktivasi imunologi pada tikus model sindrom kelelahan kronis dan iter ttenuation oleh ekstrak zaitun.
Kim SK, dkk. Rheumatologi klinis dan eksperimental. 2010 Nov-Dec; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Kekakuan arterial dan sitokin proinflamasi pada sindrom fibromyalgia.
Kumar A, dkk. Jurnal farmakologi India. 2011 Mei; 43 (3): 324-9. Modulasi oksida nitrat dalam peran protektif pada antidepresan terhadap sindrom kelelahan kronis pada tikus.
Martin L. Pall, Sekolah Biosciences Molekuler, Universitas Negeri Washington. Seluruh hak cipta. "Novel Paradigma Penyakit Menghasilkan Penjelasan untuk Kelompok Seluruh Penyakit."
Meeus M, dkk. In vivo. 2010 Nov-Dec; 24 (6): 865-9. Konsentrasi oksida nitrat normal dan tidak terkait dengan tingkat aktivitas dalam sindrom kelelahan kronis: studi kasus-kontrol.
Morris G, Maes M. Neuropharmacology saat ini. 2014 Mar, 12 (2): 168-85. Stres oksidatif dan nitrosatif dan jalur imun-inflamasi pada pasien dengan myalgic encephalomyelitis (ME) / chronic fatigue syndrome (CFS).
Sachdeva AK, Kuhad A, Chopra K. Buletin penelitian Otak. 2011 Okt 10; 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechin gallate memperbaiki defisit perilaku dan biokimia dalam model tikus sindrom kelelahan kronis akibat beban.
Sendur OF, dkk. Reumatologi internasional. 2009 April; 29 (6): 629-33. Antioksidan serum dan tingkat oksida nitrat dalam fibromyalgia: studi terkontrol.
Suarez A, dkk. Jurnal kesehatan wanita. 2010 Juni; 19 (6): 1073-7. Produksi nitrit oksida metabolit selama latihan di sindrom kelelahan kronis: studi kasus-kontrol.