Mungkinkah obat-obatan yang ditujukan untuk anak-anak hiperaktif menjadi pengobatan yang efektif untuk orang dewasa yang kelelahan kronis? Tidak logis seperti kedengarannya, mereka mungkin.
Beberapa dokter meresepkan obat ADD / ADHD untuk pasien mereka dengan sindrom kelelahan kronis ( ME / CFS ) dan mengatakan mereka telah melihat hasil positif. Kami memiliki banyak bukti untuk mendukung hal ini, tetapi lebih banyak penelitian diperlukan.
Obat-obat ini diklasifikasikan sebagai neurostimulan, yang berarti bahwa mereka menstimulasi aktivitas otak. Mereka digunakan untuk ADD / ADHD karena, secara paradoks, mereka memiliki efek menenangkan pada otak ADD / ADHD. Mengingat itu, lebih masuk akal bahwa mereka akan membantu dalam kondisi yang ditentukan oleh kelelahan.
Neurostimulan yang paling populer adalah:
- Ritalin dan Concerta , yang mengandung methylphenidate
- Dexedrine, yang mengandung dextroamphetamine
- Adderall, yang mengandung amfetamin dan dextroamphetamine
- Vyvanse, yang mengandung lisdexamfetamine
Mengapa Menggunakan Neurostimulan?
Mekanisme yang tepat dari obat-obatan ini tidak diketahui (yang sebenarnya cukup umum dalam obat-obatan yang mempengaruhi otak), tetapi mereka percaya untuk mengubah ketersediaan dua neurotransmiter — norepinefrin dan dopamin — yang dianggap tidak diatur di kedua ADD. / ADHD dan ME / CFS.
Norepinefrin rendah terkait dengan hilangnya kewaspadaan dan masalah ingatan, sementara defisiensi dopamin terkait dengan gangguan kognitif dan ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian.
Ini adalah gejala yang sama-sama dimiliki oleh kedua kondisi ini.
Satu penelitian kecil menunjukkan bahwa, pada orang dewasa, dua kondisi berbagi banyak gejala lain juga, termasuk kelelahan yang tidak dapat dijelaskan, nyeri otot yang meluas, dan diagnosis fibromialgia , yang merupakan kondisi yang serupa dengan ME / CFS yang juga melibatkan disregulasi norepinefrin dan dopamin.
Beberapa dokter bahkan berhipotesis bahwa anak-anak dengan ADD / ADHD mungkin berisiko mengembangkan ME / CFS sebagai orang dewasa, dan sebuah studi 2013 kecil yang diterbitkan dalam jurnal Pascasarjana Kedokteran mendukung hipotesis itu. Peneliti melihat tiga kasus ME / CFS di mana pasien tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan. Mereka menemukan bahwa mereka bertiga memenuhi kriteria untuk ADHD dan menanggapi pengobatan dengan neurostimulan. Mereka menyimpulkan bahwa ADHD dan ME / CFS (dan mungkin fibromyalgia juga) kemungkinan memiliki mekanisme yang mendasari yang umum, dan juga bahwa ADHD mungkin dapat berevolusi menjadi ME / CFS atau yang serupa.
Sebuah penelitian dalam The American Journal of Medicine tentang methylphenidate untuk ME / CFS menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam sekitar dua puluh persen peserta. Itu bukan dukungan yang luar biasa.
Namun, banyak peneliti percaya ME / CFS terdiri dari beberapa subkelompok yang masing-masing memerlukan perlakuan yang berbeda. Apakah orang-orang yang menanggapi methylphenidate mewakili subkelompok tertentu? Kami belum cukup tahu untuk mengatakan apa pun.
Studi awal sebelumnya dari dextroamphetamine yang dipublikasikan di Psychosomatics menunjukkan bahwa 9 dari 10 partisipan dengan ME / CFS memiliki kelelahan yang jauh lebih rendah saat mengambil obat dibandingkan dengan plasebo.
Pada tahun 2015, sebuah penelitian keluar dalam Obstetri & Ginekologi Klinis dan Eksperimental yang menemukan dextroamphetamine bermanfaat dalam berbagai kondisi yang lebih umum pada wanita dibandingkan pada pria, termasuk ME / CFS, fibromyalgia, nyeri panggul , dan interstitial cystitis .
Sebuah studi 2013 di Psychiatry Research menunjukkan bahwa lisdexamfetamine secara signifikan lebih efektif daripada plasebo ketika datang untuk meningkatkan fungsi otak eksekutif di ME / CFS. Fungsi eksekutif adalah seperangkat keterampilan mental yang membantu Anda menyelesaikan berbagai hal, dan sering kali dikompromikan dalam kondisi ini. Obat ini juga meningkatkan rasa sakit, kelelahan, dan fungsi global para peserta.
Satu Kata Dari
Obat-obatan ini sudah ada di pasaran dan harganya relatif murah, yang membuatnya mudah diperoleh orang. Kekurangannya adalah mereka membawa risiko kecanduan, jadi jika Anda meminumnya, Anda mungkin harus lebih sering mengunjungi dokter.
Jika Anda tertarik untuk mencoba obat-obatan ini, bicarakan dengan dokter Anda. Perlu diingat bahwa beberapa dokter mungkin tidak bersedia meresepkan obat-obatan ini untuk ME / CFS hanya berdasarkan bukti yang kita miliki sejauh ini. Pastikan untuk membicarakan tentang berbagai gejala Anda, kondisi lain yang mungkin Anda miliki, dan obat dan suplemen apa yang Anda gunakan.
Ingat bahwa tidak ada obat tunggal yang berhasil untuk semua orang dengan ME / CFS dan itu tidak mungkin untuk mengambil semua gejala Anda.
Sumber:
> Periksa JH. Obstetri & ginekologi klinis dan eksperimental. 2015; 42 (3): 267-78. > Simpatomimetik > amina adalah terapi yang aman dan sangat efektif untuk beberapa gangguan kronis wanita yang tidak merespon dengan baik terhadap terapi konvensional.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Ulasan ahli neuroterapi. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Tantangan diagnostik dan pengobatan sindrom kelelahan kronis: > peran > dari methylphenidate segera rilis.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Ulasan ahli neuroterapi. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Tantangan diagnostik dan pengobatan sindrom kelelahan kronis: peran methylphenidate segera rilis.
JL muda. Penelitian psikiatri. 2013 Mei 15; 207 (1-2): 127-33. Penggunaan lisdexamfetamine dimesylate dalam pengobatan defisit fungsi eksekutif dan sindrom kelelahan kronis: studi double-blind, placebo-controlled.
JL muda. Obat pascasarjana. 2013 Jan, 125 (1): 162-8. Sindrom kelelahan kronis: 3 kasus dan diskusi tentang riwayat alami gangguan attention-deficit / hyperactivity.