Osteopenia didefinisikan sebagai kepadatan tulang yang rendah yang disebabkan oleh keropos tulang. Osteopenia sering menjadi pendahulu osteoporosis , kondisi umum tulang rapuh yang dapat menyebabkan patah tulang. Kedua istilah medis kadang-kadang membingungkan dan penting untuk mengetahui perbedaannya dan bagaimana masing-masing terkait dengan radang sendi.
Perbedaan terbesar antara osteopenia dan osteoporosis adalah bahwa osteopenia tidak dianggap sebagai penyakit sementara osteoporosis.
Sebaliknya, osteopenia dianggap sebagai penanda risiko patah tulang.
Diuraikan Osteopenia
Osteopenia terjadi ketika pembentukan tulang baru tidak terjadi pada tingkat yang dapat mengimbangi kehilangan tulang normal. Pemindaian kepadatan tulang telah membuat ini lebih mudah untuk diukur. Sebelum melakukan tes kepadatan tulang , ahli radiologi menggunakan istilah osteopenia untuk menggambarkan tulang yang tampak lebih transparan daripada yang normal pada x-ray, dan istilah osteoporosis menggambarkan terjadinya fraktur vertebral.
Bone mineral densitometry, atau pemindaian kepadatan tulang, mengubah definisi tersebut. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, osteoporosis didefinisikan sebagai skor T -2,5 atau lebih rendah dan osteopenia didefinisikan sebagai skor T lebih tinggi dari -2,5 tetapi lebih rendah dari -1,0. Skor AT di atas -1 adalah normal. Skor T adalah kepadatan tulang Anda dibandingkan dengan apa yang biasanya diharapkan pada orang dewasa muda yang sehat dari jenis kelamin Anda. Dengan menggunakan kriteria ini, 33,6 juta orang Amerika memiliki osteopenia.
Signifikansi statistik itu mirip dengan mengidentifikasi siapa yang pra-hipertensi atau mereka yang memiliki batas kolesterol. Dengan kata lain, mengidentifikasi kelompok yang berisiko mengembangkan penyakit.
Faktor Risiko Lain untuk Fraktur
Osteopenia hanyalah salah satu faktor risiko untuk fraktur. Faktor risiko lain termasuk:
- fraktur sebelumnya
- usia (risiko fraktur meningkat seiring bertambahnya usia)
- merokok (melemahkan tulang)
- minum lebih dari 2 minuman beralkohol per hari (meningkatkan risiko patah tulang pinggul )
- berat badan rendah (meningkatkan risiko patah tulang pinggul)
- ras dan jenis kelamin (wanita kulit putih memiliki 2 atau 3 kali risiko dibandingkan dengan pria atau wanita kulit hitam dan Hispanik)
- memiliki orang tua yang mengalami patah tulang pinggul
- gaya hidup menetap
- asupan kalsium dan vitamin D yang tidak memadai
- kondisi yang meningkatkan risiko jatuh seperti penglihatan yang buruk, alas kaki yang buruk, kondisi medis yang mempengaruhi keseimbangan, penggunaan obat penenang, atau riwayat jatuh
- minum obat tertentu, termasuk kortikosteroid dapat menyebabkan osteoporosis yang diinduksi oleh glukokortikoid
- memiliki kondisi medis tertentu, seperti rheumatoid arthritis atau penyakit rematik lainnya dapat menyebabkan osteoporosis sekunder
Osteoporosis sekunder terjadi ketika penyakit, kekurangan, atau obat yang mendasari menyebabkan osteoporosis. Ketika tidak ada penyebab sekunder dapat diidentifikasi, kondisi ini disebut sebagai osteoporosis primer.
Perubahan gaya hidup dapat memperlambat perkembangan keropos tulang dan mengurangi risiko patah tulang. Perubahan gaya hidup yang dapat membantu mencegah patah tulang meliputi:
- menjaga berat badan yang sehat
- berpartisipasi dalam olahraga teratur, termasuk latihan menahan beban (berjalan, berlari, hiking, tenis adalah contoh latihan menahan beban saat berenang tidak berbobot)
- pastikan Anda memiliki cukup vitamin D dan kalsium dalam diet Anda atau dengan mengonsumsi suplemen diet
- dilarang Merokok
Melakukan tes kepadatan tulang secara teratur dapat membantu memperlambat perkembangan kehilangan tulang dan mengurangi risiko patah tulang dengan memantau pengukuran kepadatan tulang. Gugus Tugas Layanan Preventif AS (USPSTF) menemukan bukti yang baik bahwa pengukuran kepadatan tulang secara akurat memprediksi risiko patah tulang dalam jangka pendek dan merumuskan rekomendasi ini untuk skrining osteoporosis.
Pengobatan
Obat-obatan digunakan untuk mengobati osteoporosis tetapi dokter (rheumatologists, ginekolog, dokter penyakit dalam, dan spesialis geriatrik) yang merawat pasien yang menunjukkan tanda-tanda keropos tulang awal tidak selalu setuju pada jalan terbaik.
Haruskah pasien dengan osteopenia diobati dengan obat untuk mencegah perkembangan ke osteoporosis?
National Osteoporosis Foundation, American Association of Clinical Endocrinologists, dan American American Menopause Society merekomendasikan bahwa pasien dengan osteoporosis atau fraktur harus diobati tetapi ada ketidakkonsistenan dalam apa yang direkomendasikan untuk orang dengan osteopenia. Apakah mengobati osteopenia diperlukan atau bahkan hemat biaya?
Banyak ahli percaya bahwa mengobati osteopenia dengan obat-obatan tidak akan efektif biaya. Dengan faktor risiko tambahan, seperti penggunaan kortikosteroid atau memiliki rheumatoid arthritis, mengobati osteopenia menjadi lebih menjadi pertimbangan.
Penting untuk diingat bahwa skor T saja tidak dapat memprediksi pasien dengan osteopenia yang akan mengalami patah tulang dan pasien mana yang tidak. Menilai semua faktor risiko adalah cara terbaik untuk memutuskan apakah pengobatan dengan obat osteoporosis diindikasikan. Pasien dengan tanda-tanda keropos tulang dini harus fokus pada modifikasi gaya hidup dan mendiskusikan manfaat dan risiko obat osteoporosis dengan dokter mereka.
> Sumber:
> Cummings MD, Steven R. Seorang Wanita Usia 55 Tahun Dengan Osteopenia. The Journal of American Medical Association .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopenia. The New England Journal of Medicine . 31 Mei 2007.
> Payne, Januari W. Apakah Tulang Keropos Awal Berarti Anda Membutuhkan Obat-obatan? Berita AS dan Laporan Dunia . 30 Januari 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia dan Mencegah Fraktur. The Journal of American Medical Association .