Mengobati nyeri pelvis wanita bisa jadi rumit. Ini sebagian karena nyeri pelvis wanita sering sulit didiagnosis. Karena ada begitu banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri panggul wanita, dan karena perawatan untuk masing-masing sangat bervariasi, menemukan perawatan yang berhasil untuk Anda mungkin memerlukan waktu, serta beberapa trial and error.
Jika Anda seorang wanita, dan Anda menderita nyeri panggul kronis, berikut ini beberapa jenis perawatan yang dapat Anda harapkan.
Terapi Hormon untuk Panggul Nyeri Wanita
Untuk kondisi nyeri pelvis wanita seperti endometriosis atau fibroid rahim , yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan abnormal di dalam dan di sekitar organ reproduksi, perawatan hormonal seringkali dapat memberikan bantuan. Beberapa contoh termasuk:
- Pil KB , yang dapat mengatur (atau berhenti, tergantung pada bagaimana mereka diambil) aliran menstruasi. Ini dapat membantu meringankan rasa sakit yang terkait dengan endometriosis, namun, perawatan ini umumnya hanya efektif selama pil diambil.
- Progesterone dan progestin , yang bekerja seperti pil KB untuk mengurangi atau menghentikan aliran menstruasi. Mereka juga menekan estrogen, yang dapat membantu mencegah uterine fibroid berkembang pada beberapa wanita. Namun, mereka tidak selalu efektif mengendalikan pertumbuhan fibroid.
- Agonis GnRH , atau agonis hormon melepaskan gonadotropin, untuk sementara mengirim tubuh ke keadaan menopause yang dapat membantu mengendalikan gejala endometriosis. Mereka juga dapat membantu mengecilkan fibroid dengan memblokir estrogen dan sering digunakan sebelum operasi untuk tujuan ini. Agonis GnRH umumnya digunakan jangka pendek.
- Hormon lain , seperti antiprogestin dan modulator reseptor estrogen selektif, juga dapat digunakan untuk membantu mengecilkan uterus fibroid, meskipun tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa mereka lebih efektif daripada pendekatan pengobatan lainnya. Danocrine juga telah digunakan untuk kedua uterine fibroid dan untuk mengontrol endometriosis, bagaimanapun, efek sampingnya (jerawat, berat badan, sakit kepala, kelelahan dan perubahan suara) cenderung lebih besar daripada manfaat potensinya.
Antibiotik untuk Nyeri Panggul Wanita
Bagi wanita yang nyeri panggul disebabkan oleh PID, atau penyakit radang panggul , antibiotik mungkin menjadi jawabannya. Antibiotik untuk PID dapat diberikan secara oral atau dengan suntikan, dan sering diberikan secara berpasangan. Ini karena waktu adalah kunci dalam mengobati PID sebelum mengarah ke pembentukan jaringan parut. Setelah ini, operasi mungkin satu-satunya pilihan lain.
Obat Penghilang Rasa Sakit Resep atau Over-the-Counter untuk Panggul Nyeri Wanita
Obat penghilang rasa sakit sering dapat mengontrol gejala nyeri panggul wanita ringan hingga sedang. Obat penghilang rasa sakit dapat diresepkan untuk kondisi seperti vulvodynia , fibroid uterus, endometriosis dan ketidakstabilan sendi panggul . Beberapa obat penghilang rasa sakit yang biasanya disarankan atau diresepkan untuk nyeri panggul wanita meliputi:
- NSAID dan acetaminophen dapat digunakan untuk mengontrol rasa sakit yang berhubungan dengan ketidakstabilan sendi panggul, fibroid rahim, dan endometriosis. Mereka sering hanya efektif jika rasa sakitnya ringan. NSAID tidak boleh diambil oleh wanita hamil.
- Antidepresan dan antikonvulsan dapat membantu mengontrol rasa sakit yang terkait dengan vulvodynia, yang terkenal sulit diobati, karena mekanisme pemblokiran nyeri mereka.
- Opioid dapat digunakan untuk mengontrol gejala nyeri pada kasus-kasus nyeri panggul yang parah, seperti endometriosis yang belum merespon dengan baik pada pendekatan pengobatan lain, atau vulvodynia.
Obat penghilang rasa sakit umumnya bukan andalan dalam mengobati nyeri pelvis kronis pada wanita, karena mereka cenderung mengendalikan gejala alih-alih masalah yang sebenarnya. Karena ini, obat penghilang rasa sakit sering dikombinasikan dengan pendekatan pengobatan lainnya.
Terapi Fisik untuk Nyeri Panggul Wanita
Beberapa kondisi nyeri panggul wanita, seperti vulvodynia dan ketidakstabilan sendi panggul, dapat ditingkatkan dengan terapi fisik. Terapis fisik yang berspesialisasi dalam kesehatan wanita dapat memberikan hal-hal berikut:
- Lantai panggul dan penguatan inti
- Pelatihan mekanika tubuh untuk mencegah eksaserbasi nyeri lebih lanjut
- Rekaman atau strapping yang mendukung
Pembedahan untuk Nyeri Panggul Wanita
Dalam beberapa kasus nyeri panggul wanita, operasi mungkin diperlukan untuk mengobati penyebab gangguan tersebut. Wanita yang memiliki uterine fibroid dan endometriosis yang belum merespon terapi hormonal mungkin memerlukan pembedahan. Wanita dengan PID yang terapi antibiotiknya tidak berfungsi mungkin juga memerlukan intervensi bedah. Jenis operasi yang umum digunakan untuk mengobati nyeri panggul wanita meliputi:
- Laparoskopi . Sering dilakukan sebagai prosedur rawat jalan untuk endometriosis, laparoskopi melibatkan membuat sayatan kecil di perut dan menggunakan instrumen kecil untuk mengangkat bagian endometrium dan / atau jaringan parut dari PID.
- Miomektomi . Miomektomi melibatkan mengeluarkan jaringan dari rahim sambil membiarkan sisanya tetap utuh. Ini dapat digunakan untuk pengobatan fibroid uterus, namun, dalam beberapa kasus, fibroid dapat kembali setelah operasi.
- Histerektomi . Histerektomi melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh uterus dan mungkin termasuk pengangkatan indung telur dan jaringan lain di sekitar rahim. Histerektomi dapat digunakan untuk kasus endometriosis lanjut atau fibroid uterus.
- Blok saraf pelvis, ablasi atau pengangkatan . Dalam beberapa kasus rasa sakit yang parah yang tidak menanggapi perawatan lain, memblokir atau penghancuran saraf panggul dapat membantu mengontrol gejala nyeri. Perawatan ini dapat bekerja untuk vulvodynia atau endometriosis.
Perawatan apa yang akan saya miliki untuk nyeri panggul saya?
Karena ada begitu banyak potensi penyebab nyeri panggul wanita, menemukan perawatan yang tepat bisa sulit. Secara umum, dokter akan mulai dengan perawatan yang paling tidak invasif, seperti obat-obatan, dan perkembangan yang diperlukan sampai gejala-gejalanya terkendali.
Perawatan dapat digunakan sendiri, atau dalam kombinasi yang berbeda. Berdasarkan diagnosis Anda, dokter Anda akan menyesuaikan perawatan khusus untuk Anda.
Sumber:
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Penyakit Peradangan Panggul - Lembar fakta CDC. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Perpustakaan Medis Online Merck Manuals. Fibroid rahim. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Ketidakstabilan Panggul - Korset Perut Nyeri Nyeri pada Kehamilan. Dokter Keluarga Australia. 2009 Juni; 38 (6): 409-10
Lembaga Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia. Apa itu Endometriosis? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Asosiasi Vulvodynia Nasional. Tentang Vulvodynia: Perawatan. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Intervensi untuk Mengobati Nyeri Panggul Kronis pada Wanita. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Edisi 4. Seni. Tidak: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.