Gejala Awal Ankylosing Spondylitis
Sacroiliitis, peradangan yang terletak di sendi sacroiliac, merupakan gejala utama dari beberapa bentuk radang sendi inflamasi dan sering menjadi yang pertama untuk membuat dirinya dikenal dalam penyakit ini.
Osteoartritis (pikirkan keausan, bukan peradangan, pada sendi,) trauma, misalignment postural, dan masalah mekanis lainnya adalah beberapa kondisi yang dapat menyebabkan nyeri sendi sacroiliac.
Sacroiliitis menyebabkan rasa sakit di area yang sama, tetapi dengan cara yang jauh berbeda.
Rasa sakit yang terkait dengan sakroiliitis, bersama dengan perubahan sendi yang dapat dilihat pada MRI terkait dengan radang sendi kronis di tulang belakang . Anda mungkin berpikir tentang perbedaan antara sakroilitis dan penyebab mekanis dengan cara ini: Sacroiliitis terjadi melalui proses internal yang dialami sebagian orang dan yang lainnya tidak; penyebab mekanis nyeri sendi SI adalah karena kekuatan eksternal dan / atau biomekanik yang dapat mempengaruhi daerah tersebut.
Artritis radang sendi kronis juga disebut spondilitis. Sebagai tanda klinis, sakroilitis memainkan peran utama dalam mendiagnosis spondilitis.
Gejala
Sacroiliitis sering dirasakan sebagai rasa sakit yang mendalam di punggung bawah atau bokong yang menjadi lebih baik dengan aktivitas. Mungkin juga mempengaruhi seluruh ekstremitas bawah Anda dari daerah selangkangan (s), semua jalan ke bawah ke kaki Anda.
Rasa sakit akibat sakroiliitis cenderung lebih buruk pada malam hari atau di pagi hari, dan diperburuk dengan berdiri, juga.
Rasa nyeri yang timbul bisa menjadi lebih buruk ketika Anda memiliki berat lebih pada satu kaki daripada yang lain. Menaiki tangga, berjalan dengan langkah besar, dan berlari adalah kegiatan beban berat lainnya yang membuat rasa sakit menjadi lebih buruk.
Gejala-gejala sakroilitis cenderung terjadi sejak awal dalam perjalanan ankylosing spondylitis (AS,) seperti halnya bukti pada MRI.
Jika Anda mengalami nyeri di sekitar sendi SI Anda dan / atau MRI Anda menunjukkan beberapa perubahan sendi tertentu, ini mungkin menjelaskan mengapa sendi sacroiliac Anda lunak (jika memang Anda AS).
Perhatikan bahwa AS adalah tipe spondilitis yang paling umum, tetapi arthritis inflamasi kronik juga memiliki sejumlah bentuk lain. Kadang-kadang sakroiliitis adalah salah satu gejala dalam bentuk lain dan kadang-kadang tidak.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis sacroiliitis, dokter Anda mungkin memesan x-ray, MRI atau CT scan . Dia mungkin juga memesan tes laboratorium untuk mengetahui apakah infeksi adalah penyebabnya. Foto rontgen menunjukkan apa yang terjadi di tulang Anda, membuatnya menjadi alat yang baik untuk mengikuti perubahan tulang panggul dan tulang belakang Anda seiring berkembangnya penyakit.
Selama beberapa dekade, sinar-x adalah satu-satunya tes pencitraan yang digunakan untuk mendiagnosis sacroiliitis (dan spondilitis). Masalah dengan menggunakan sinar-X, adalah bahwa dibutuhkan waktu yang lama (bertahun-tahun) untuk membuktikan kondisi menjadi visual.
Baru-baru ini, teknik MRI telah dikembangkan ke titik di mana mereka dapat berguna dalam proses diagnostik. Teknik-teknik ini memungkinkan dokter untuk melihat peradangan aktif yang bertanggung jawab untuk perubahan tulang (kemudian diambil oleh sinar-x.) Untuk alasan ini, penggunaan MRI, dalam beberapa kasus, sangat mempercepat waktu yang diperlukan bagi pasien untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dari nyeri sendi SI mereka.
Jika pada awal dokter Anda mencurigai spondilitis, ia mungkin memerintahkan MRI dilakukan dengan teknik khusus yang disebut pemulihan inversi tau pendek (STIR). Teknik MRI umum lainnya untuk sacroiliitis adalah gadolinium T1 MRI. Jika Anda memiliki tes gadolinium, Anda harus menjalani injeksi pewarna.
CT scan juga dapat bermanfaat dalam mendiagnosis spondilitis. Namun, MRI khusus sering membuktikan yang paling berguna dari semua opsi pencitraan diagnostik.
Pengobatan
Tujuan menyeluruh untuk pengobatan sakroiliitis, dan sponylitis aksial (yang mana sakroiliitis adalah salah satu tanda), adalah untuk membantu Anda mengembangkan kualitas hidup jangka panjang dengan mengendalikan peradangan dan gejala yang ditimbulkannya.
Ini mungkin memerlukan pendekatan multidisiplin, dengan rheumatologist Anda sebagai koordinator utama.
Dalam proses mencapai ini, kemungkinan Anda akan menemukan kemampuan Anda untuk melakukan kegiatan sehari-hari Anda, serta untuk berpartisipasi secara sosial, meningkat. Hasil penting lainnya dari perawatan adalah mencegah kerusakan struktural dari kemajuan.
Untuk tujuan tersebut, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat penghilang rasa sakit , pelemas otot, suntikan kortikosteroid , DMARD atau TNF-alpha blocker, bersama dengan terapi fisik. Dalam terapi fisik, Anda mungkin akan mendapatkan program latihan yang sesuai untuk Anda yang mencakup latihan peregangan, penguatan, dan postur. Dokter Anda mungkin juga menyarankan prosedur seperti radiofrequency denervation atau stimulasi listrik untuk mengontrol rasa sakit. Pembedahan jarang disarankan.
> Sumber:
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: gejala utama spondyloarthropathies. 1. Aspek klinis. Rofo. 1997 Februari, 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondyloarthropathies: Pembaruan pada Diagnosis dan Terapi. UBM Medica. Jaringan muskuloskeletal.
> Sacroiliitis. CHORUS Collaborative Hypertext of Radiology. Terakhir diperbarui: 1 September 2006.
> van der Heijde, D., 2016 pembaruan dari rekomendasi manajemen ASAS-EULAR untuk spondyloarthritis aksial. Annals of the Rheumatic Diseases. Jan. 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770