Jika Anda akan menerima kemoterapi dalam jangka waktu yang lama, atau jika Anda adalah kandidat untuk transplantasi darah atau sumsum , penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan saluran sentral, atau kateter vena sentral (CVC). CVC juga bisa disebut perangkat akses vena (VAD).
CVC adalah kateter yang dimasukkan ke dalam vena lengan atau dada Anda dan memiliki ujung yang terletak di vena besar dekat jantung Anda yang disebut vena cava superior .
Kateter ini tetap di tempat untuk jangka waktu yang lama dan memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk memberikan Anda obat dan produk darah, dan mengambil sampel darah tanpa harus berulang kali menyodok vena Anda.
Ada tiga tipe utama dari CVC yang digunakan untuk pasien kanker darah: saluran terowongan, CVC yang dimasukkan secara periferal (jalur PICC), dan port yang ditanam.
CVC Terowongan
CVC Terowongan disebut dengan banyak nama yang berbeda. Contoh CVC tunneled termasuk Broviac, Hickman, Neostar, Leonard, dan Groshong.
Biasanya, CVC yang disalurkan dimasukkan ke dalam ruang bedah atau di ruang prosedur steril. Sementara Anda akan terjaga selama penyisipan, dokter Anda mungkin akan memberi Anda obat untuk membuat Anda tetap rileks dan nyaman, serta anestesi lokal untuk mematikan area di mana kateter akan memasuki tubuh.
Dokter yang memasukkan kateter akan membuat dua sayatan kecil di dada Anda. Satu akan menjadi beberapa inci di atas puting Anda (disebut situs keluar), dan yang lainnya akan lebih tinggi, tepat di bawah tulang selangka Anda (disebut pintu masuk atau situs penyisipan).
Kemudian, mereka akan membuat terowongan di bawah kulit antara dua sayatan. The CVC berulir dari situs keluar ke situs masuk dan kemudian ke pembuluh darah di bawah tulang selangka Anda.
Terowongan akan pulih seiring waktu dan melayani dua tujuan. Pertama, membuat bakteri sulit memanjat tabung dan masuk ke aliran darah Anda, dan kedua, membantu menahan kateter di tempatnya.
Akan ada perban yang dioleskan di atas tempat, dan kateter akan memerlukan pembilasan khusus agar tetap berfungsi dengan baik. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda pendidikan tentang cara merawat CVC Anda ketika Anda pulang ke rumah.
CVC Peripherally Inserted (PICC Line)
CVCs yang dipasang secara periferal, atau garis PICC , sering dianggap sebagai situs intravena yang sangat besar di lengan. Namun, meskipun mereka dimasukkan ke dalam lengan Anda, mereka adalah kateter vena sentral, yaitu, ujung kateter terletak di pembuluh darah besar di dekat jantung Anda.
PICC biasanya dimasukkan dalam prosedur steril oleh perawat khusus atau dokter. Selama penyisipan, Anda akan terjaga dan waspada. Penyedia layanan kesehatan yang memasukkan kateter biasanya akan mematikan area di bagian dalam siku Anda, atau tepat di atas sana, dengan anestesi lokal. Kadang-kadang, mereka akan menggunakan ultrasound untuk mendapatkan pandangan vena. Kemudian mereka akan memasuki vena dengan jarum besar, berongga dan memasukkan kateter melalui jarum dan masuk ke vena.
Ketika kateter terpasang, dapat dijahit atau diamankan sehingga tidak ditarik keluar secara tidak sengaja. Akan ada saus yang diaplikasikan di atas situs. Jika Anda akan pulang dengan PICC Anda, anggota keluarga atau pengasuh akan menerima pendidikan tentang cara merawat kateter.
Port Implan
Port implan, kadang-kadang disebut port-a-caths, adalah perangkat kecil dengan kateter terpasang. Alat ini secara operasi ditempatkan di bawah kulit, biasanya di dada bagian atas, dan kateter dirangkai ke dalam sistem vena. Ketika perangkat di tempat, tidak ada bagian dari CVC yang berada di luar tubuh; itu semua terletak di bawah kulit.
Ketika sudah waktunya bagi Anda untuk melakukan pekerjaan darah atau obat-obatan yang diberikan, perawat Anda akan mengakses CVC dengan jarum khusus yang menembus kulit Anda dan masuk ke pelabuhan. Beberapa pasien mengeluhkan sensasi mencubit ketika jarum dimasukkan.
Ketika port implan tidak digunakan, tidak diperlukan balutan.
Jika Anda pulang dengan pelabuhan, Anda mungkin perlu kembali ke rumah sakit atau pusat kanker secara teratur agar CVC memerah dan terjaga.
Keuntungan
- Lebih sedikit jarum menusuk di seluruh perawatan Anda
- Volume cairan yang lebih besar dapat diberikan lebih cepat
- Beberapa obat sangat menjengkelkan pada pembuluh darah yang lebih kecil dari tubuh Anda yang hanya dapat diberikan melalui CVC
Kekurangan
- CVC harus ditangani dengan hati-hati untuk mencegah infeksi dan komplikasi
- Perubahan pada gambar tubuh Anda
- Insersi membawa risiko medis tertentu, seperti halnya semua prosedur bedah
- Biasanya membutuhkan perawatan dan persediaan di rumah
Pertanyaan untuk Tanya Penyedia Layanan Kesehatan Anda
- Mengapa saya membutuhkan CVC?
- Berapa lama Anda harapkan saya harus memilikinya?
- Perawatan seperti apa yang dibutuhkan?
- Di mana saya mendapatkan persediaan untuk itu?
- Berapa biaya untuk memasukkan dan memelihara perangkat ini?
- Apa efek samping yang diharapkan? Yang mana yang harus saya khawatirkan?
- Siapa yang harus saya hubungi jika saya memiliki pertanyaan atau masalah?
Kapan Anda Harus Khawatir Tentang CVC Anda?
Jika Anda memiliki salah satu gejala atau situasi berikut, Anda harus mencari bantuan medis segera:
- Tiba-tiba sesak napas
- Sakit dada
- CVC rusak atau rusak, atau CVC bocor
- Cangkok atau sebagian cangkok CVC
- Demam
- Kemerahan, pembengkakan atau pengosongan di tempat penyisipan
- Pembengkakan pada leher, lengan atau wajah
Garis bawah
CVC dapat membuat banyak aspek perawatan untuk kanker darah Anda lebih mudah. Mereka dirancang untuk penggunaan jangka panjang dan memberikan penyedia layanan kesehatan dengan akses ke pembuluh darah besar di tubuh Anda. Bahkan, beberapa perawatan atau terapi membutuhkan penggunaan CVC.
Meskipun dalam banyak hal memiliki CVC dapat menjadi nyaman, mereka juga merupakan portal dari dunia luar ke dalam aliran darah Anda dan memiliki risiko spesifik yang terkait dengannya. Untuk memastikan kateter Anda tersedia dan aman digunakan saat diperlukan, sangat penting untuk mencegah infeksi dan mengetahui cara mempertahankan CVD Anda.
Sumber:
Goodman, M. Kemoterapi: Prinsip Administrasi. Di Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Keperawatan Kanker: Prinsip dan Praktek ke-5 American Cancer Society, Jones dan Bartlett: Sudbury, MA.
Central Venous Catheters, American Cancer Society, 02/11/2016.