Gejala, Penyebab, dan Pengobatan Sindrom SVC
Superior vena cava syndrome (sindrom SVC) adalah serangkaian gejala yang terjadi ketika aliran darah melalui vena cava superior (pembuluh darah besar yang mengembalikan darah dari tubuh bagian atas ke jantung) diblokir. Sindrom ini adalah komplikasi yang terjadi pada 2 hingga 4 persen orang yang hidup dengan kanker paru-paru, dan dalam beberapa kasus adalah gejala pertama yang mengarah ke diagnosis.
Gejala
Gejala sindrom SVC disebabkan oleh penumpukan tekanan di vena cava superior di atas sumbatan dan mungkin termasuk:
- Pembengkakan wajah, lengan, atau dinding dada
- Kesulitan bernapas ( dyspnea )
- Pelebaran pembuluh darah di leher dan dada
- Batuk dan / atau batuk darah (hemoptisis)
- Sakit kepala
- Sakit dada
- Suara serak
- Kesulitan menelan (dysphasia)
- Noda kebiruan pada kulit wajah atau tubuh bagian atas (sianosis)
Saat Ini Darurat
Sindrom vena cava superior dapat terjadi secara bertahap pada banyak pasien, tetapi dapat menjadi darurat medis terkait kanker dalam beberapa situasi. Jika obstruksi vena cava superior terjadi dengan cepat, mungkin tidak ada waktu untuk pembuluh darah lain (disebut pembuluh darah kolateral atau sirkulasi) untuk mengakomodasi peningkatan aliran darah yang terjadi. Yang paling mengkhawatirkan adalah sindrom SVC yang diinduksi oleh kanker paru-paru yang menyebabkan obstruksi trakea - jalan napas yang menjalar dari hidung ke bronkus besar yang masuk ke paru.
Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, penting untuk membuat janji bertemu dokter segera. Studi memberi tahu kita bahwa banyak orang dengan sindrom SVC menunggu terlalu lama sebelum mencari perhatian medis. Dan bahkan jika Anda merasa itu terkait dengan kanker Anda, penting untuk berbicara dengan dokter Anda.
Sebagian besar orang yang meninggal dengan SVC meninggal karena kanker mereka - BUKAN sindrom SVC. Selain itu, mungkin ada kondisi medis selain kanker yang menyebabkan masalah ini.
Penyebab
Penyebab paling umum dari sindrom SVC saat ini adalah kompresi vena cava superior (SVC) oleh tumor kanker. Vena cava superior adalah vena berdinding lunak dan dapat dengan mudah dikompresi oleh tumor yang tumbuh di dekatnya. Kanker paru-paru, terutama yang tumbuh di paru kanan atas, adalah penyebab paling umum, diikuti oleh limfoma. Tumisan tumor lain, seperti kanker payudara ke kelenjar getah bening di mediastinum (area dada antara paru-paru) juga bisa bertanggung jawab. Penyebab kurang umum termasuk pembekuan darah dalam SVC (sering sekunder untuk jalur intravena sentral atau kawat pacu jantung) atau infeksi seperti tuberkulosis.
Diagnosa
Sindrom SVC sering dicurigai oleh tanda dan gejala yang disebutkan di atas. Pemeriksaan radiologi seperti rontgen dada atau CT scan dapat menunjukkan tumor atau tanda-tanda yang menunjukkan sindrom SVC. Tes lain, seperti MRI, ultrasound, atau venografi (tes yang dilakukan dengan menggunakan pewarna untuk vena-vena x-ray) dapat direkomendasikan juga. Jika dokter Anda mencurigai kanker menyebabkan gejala Anda (dan Anda dinyatakan stabil secara medis), tes lebih lanjut diperlukan untuk mendiagnosis kanker sebelum perawatan dimulai.
Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana kanker paru-paru didiagnosis .
Perawatan
Pengobatan sindrom SVC sebagian besar tergantung pada penyebabnya. Jika gejala disebabkan tumor yang mendorong vena cava superior, metode untuk mengobati tumor seperti kemoterapi dan terapi radiasi sering digunakan. Tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, stent dapat ditempatkan untuk menahan vena cava superior terbuka. Pengencer darah dapat digunakan untuk mencegah pembekuan. Dalam kasus yang jarang, operasi untuk melewati obstruksi mungkin diperlukan.
Prognosa
Prognosis sindrom SVC adalah variabel dan tergantung pada penyebab yang mendasari.
Sumber:
Cheng, S. Superior vena cava syndrome: tinjauan kontemporer dari penyakit bersejarah. Kardiologi dalam Peninjauan . 2009. 17 (1): 16-23.
Institut Kanker Nasional. Ringkasan Informasi Kanker PDQ. Sindrom Cardiopulmonary. Versi Profesional Kesehatan Diperbarui 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Institut Kanker Nasional. Cardiopulmonary Syndrome (PDQ). Sindrom Vena Cava Superior. Versi Pasien. Diperbarui 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava syndrome. Jurnal Keperawatan Vaskular . 2007. 25 (1): 2-5, quiz 6.
Walji, N. Darurat onkologis akut yang umum: diagnosis, investigasi, dan manajemen. Jurnal Kedokteran Pascasarjana . 2008. 84 (994): 418-27.