Bagaimana Mempertahankan Hubungan Positif Antara Rumah Sakit dan Karyawan Dokter
Tenaga kerja dokter berangsur-angsur bergeser selama sepuluh tahun terakhir dari menjadi wiraswasta untuk dipekerjakan oleh rumah sakit atau sistem kesehatan. Tren ini mungkin tidak terlalu mencolok bagi dokter baru, yang kemungkinan memulai karir mereka sebagai karyawan. Namun, dokter yang lebih berpengalaman mungkin telah berjuang dengan transisi dari pemilik praktik atau pasangan ke karyawan.
Beberapa dokter yang telah menghabiskan bertahun-tahun memiliki dan mengoperasikan praktik mereka sendiri sebagai pemilik tunggal atau sebagai anggota kemitraan sekarang menemukan diri mereka bekerja sebagai karyawan , dan melaporkan kepada manajer atau supervisor dalam beberapa bentuk.
Selain itu, sebanyak banyak dokter yang takut transisi keluar dari kepemilikan bisnis untuk bekerja sebagai karyawan, banyak administrator rumah sakit mungkin sama bersemangat tentang tanggung jawab tambahan mengelola staf dokter yang bekerja.
Hal ini kemungkinan menyebabkan beberapa rasa sakit yang tumbuh di kedua sisi meja. Jadi bagaimana administrator rumah sakit dan manajer praktik menghadapi serangkaian tugas dan tanggung jawab baru yang terkait dengan pengelolaan tenaga kerja dokter mereka, sambil mempertahankan semangat kerja dan lingkungan kerja yang positif bagi dokter mereka? Ini bisa sangat menantang untuk sistem yang lebih kecil dengan sumber daya yang lebih sedikit, atau mereka yang berada di daerah pedesaan.
Strategi Manajemen Dokter untuk Melibatkan dan Menyimpan Dokter
Untuk jawaban tentang bagaimana untuk berhasil melibatkan dan mendukung anggota staf dokter, manajer yang membutuhkan saran dapat melihat ke rumah sakit lain dan sistem kesehatan yang telah berhasil dengan pekerjaan dan retensi dokter sejauh ini.
Sebagai contoh, Sistem Kesehatan Regional Tennessee Selatan di Lawrenceburg, TN berinvestasi dalam berbagai strategi dan program untuk kepentingan dokternya.
Untuk mencoba menjaga semangat dokter tetap tinggi, administrasi "termasuk mereka dalam pengambilan keputusan, perencanaan strategis, dan semua perayaan untuk kemenangan kecil di HCAHPS dan tujuan yang telah ditetapkan untuk dicapai perusahaan," kata Tina Holt, direktur pengembangan bisnis di STRHS.
Ketika ditanya sumber daya dan strategi apa yang mereka gunakan untuk mempertahankan lingkungan kerja yang positif bagi dokter, Holt membagikan bahwa STRHS "memiliki tim manajemen praktek dokter yang hebat yang berinteraksi dengan dokter secara konstan. Mereka menawarkan dukungan dengan masalah kantor untuk memastikan praktik dokter berjalan. dengan lancar. "
Bahkan dengan dukungan yang sangat baik dari sistem rumah sakit dan masyarakat, beberapa kebijakan dan prosedur tertentu mungkin masih sulit dijual oleh para dokter, terutama para dokter yang terbiasa memiliki banyak otonomi sebagai mantan pemilik praktik. Bagaimana majikan rumah sakit dapat meminta dokter untuk membeli layanan, inisiatif, atau kebijakan dan prosedur baru?
"Kami memiliki apa yang kami sebut PEG (Physician Engagement Group) yang dipilih oleh kelompok penyedia tertentu setiap tahun," Holt menjelaskan. "Ini bertindak sebagai dewan pengarah untuk CEO. Pertemuan diadakan sekali seperempat dari kampus pada waktu makan malam. Biasanya ada diskusi dan umpan balik yang sangat baik pada sesi-sesi kelompok ini."
Banyak sistem telah ditambahkan ke tim mereka dari hubungan dokter dan penghubung untuk membantu menjaga jalur komunikasi terbuka antara dokter dan administrasi rumah sakit.
Ketenagakerjaan Mungkin Bukan Jawaban Terbaik untuk Semua Sistem Kesehatan atau Semua Dokter
Ketika rumah sakit mempekerjakan dokter, itu tidak selalu berjalan sesuai rencana atau seperti yang diharapkan. Itu tergantung pada sejumlah faktor, termasuk dokter dan demografi masyarakat. Seorang dokter penghubung di sebuah rumah sakit komunitas pedesaan, yang berbicara tentang kondisi anonimitas, mengatakan bahwa salah satu cara untuk membuat dokter lokalnya paling bahagia adalah "kembali ke sekitar tahun 1970."
Komunitas dokter khusus ini terdiri dari banyak dokter yang lebih tua, di daerah pedesaan di Tenggara.
Dapat dimaklumi, karena tingkat profesi dokter lokal dan pengalaman bertahun-tahun sebagai pemilik praktik, semua perubahan yang ditambahkan dalam industri, di atas perubahan yang datang bersama dengan transisi untuk menjadi karyawan rumah sakit, terlalu banyak untuk beberapa dokter untuk mengambil titik akhir dalam karir medis mereka.
Dia menambahkan bahwa mempekerjakan dokter terbukti merupakan tantangan yang sulit untuk rumah sakitnya, begitu banyak sehingga administrasi rumah sakit meninggalkan model pekerjaan lama setelah mempekerjakan beberapa spesialis yang berbeda. Mereka telah beralih ke manajemen luar dan perusahaan kepegawaian untuk memelihara spesialis yang berbasis rumah sakit seperti pengobatan darurat dan ahli anestesi, dan semua dokter lain di area undian rumah sakit bekerja sendiri dalam praktik pribadi.
"Para administrator rumah sakit merasa ada terlalu banyak pengawasan dan sumber daya tambahan yang diperlukan untuk mempekerjakan dokter, sehingga mereka melepaskan beberapa kelompok dan sekarang hanya mempekerjakan sejumlah kecil dokter," katanya, menambahkan bahwa beberapa dokter dalam dirinya masyarakat telah menolak penerapan EMR dan pembaruan lainnya untuk praktik mereka, namun mereka tetap sibuk dan produktif. Rumah sakit tidak dapat memaksa dokter untuk membuat pembaruan ini atau mengubah praktik mereka, karena dokter tidak dipekerjakan oleh rumah sakit.
Karena administrator rumah sakit dalam skenario ini tidak dapat kembali pada waktunya untuk menyederhanakan industri perawatan kesehatan bagi dokter mereka, mereka malah "hanya mencoba untuk menawarkan dukungan sebanyak mungkin, dalam hal pemasaran, kepegawaian, sumber daya, lini layanan baru dan peralatan , dll., serta melakukan apa pun yang kami bisa untuk meringankan beban administratif sebanyak mungkin, karena itu tampaknya menjadi tantangan utama bagi banyak dokter kami. "
Meskipun kemunduran dalam beberapa kasus, pekerjaan dokter tampaknya menjadi tren yang ada di sini untuk tinggal. Misalnya, 92 persen dari dokter yang ditempatkan oleh The Medicus Firm, sebuah perusahaan perekrutan dokter nasional, dipekerjakan oleh rumah sakit sebagai karyawan, tidak ditempatkan ke dalam praktik swasta. "Sepuluh tahun yang lalu, mungkin sekitar 80-90 persen dari kandidat dokter kami akan ditempatkan dalam pengaturan praktik swasta," kata Jim Stone, presiden The Medicus Firm, "hari ini, statistik hampir berbalik."
Stone melanjutkan dengan menambahkan bahwa survei praktek dokter sebelumnya yang dilakukan perusahaan di masa lalu telah mengungkapkan bahwa dokter hanya lebih memilih pekerjaan karena kebutuhan, bukan karena mereka tidak lagi ingin memiliki otonomi. "Di sisi lain, dokter yang lebih baru yang telah memasuki dunia kerja dalam tiga hingga lima tahun terakhir, tidak tahu apa pun yang berbeda. Mereka memulai karir dokter mereka dengan ACA, EMRs, dan tren dokter-sebagai-karyawan sudah dalam ayunan penuh , jadi ini adalah norma mereka. " Oleh karena itu, perubahan industri dan tenaga kerja yang menyebabkan stres pada dokter berpengalaman tidak menyebabkan kecemasan yang sama terhadap dokter baru, Stone menyimpulkan.
Apakah Dokter Dipekerjakan Lebih Baik untuk Perawatan Pasien?
Belum banyak penelitian yang tersedia tentang bagaimana pekerjaan dokter berdampak pada kualitas perawatan pasien. Namun, seperti halnya industri lainnya, karyawan yang bahagia adalah karyawan yang produktif, dan hal yang sama mungkin berlaku untuk dokter. Jika seorang dokter ditekankan tentang pekerjaannya, dia mungkin kurang berprestasi baik atau di atas kemampuannya.
Laporan CNN 2017 mengungkapkan bahwa mempekerjakan dokter, dikombinasikan dengan perubahan yang dibawa oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA, juga dikenal sebagai Obamacare), telah memungkinkan rumah sakit untuk membebankan lebih banyak uang untuk prosedur yang sama persis, yang dilakukan oleh dokter yang sama, di tempat yang sama. ruang operasi saat mereka dikenakan ketika dokter mengatakan itu dalam praktek pribadi. Tidak jelas apa yang dapat dilakukan untuk meringankan dampak keuangan dari pekerjaan dokter pada komunitas pasien.
Kuncinya tampaknya menemukan keseimbangan yang tepat antara karyawan yang bahagia, pekerja yang produktif, perawatan yang baik untuk pasien, dan rumah sakit yang sehat secara finansial.
Haruskah Rumah Sakit Fokus pada Dokter Pertama?
Banyak rumah sakit yang terbiasa fokus pada pasien pertama dan terutama. Tentu saja, misi utama rumah sakit harus selalu merawat pasiennya di atas segalanya. Namun, bagian dari persamaan itu menyediakan perawatan dengan kualitas tertinggi, dan dokter diperlukan untuk melakukannya. Sekarang rumah sakit adalah majikan dokter, banyak rumah sakit mungkin perlu menyesuaikan energi mereka dan fokus untuk setidaknya sebagian dari energi itu terhadap staf dokternya. Richard Branson, seorang tokoh masyarakat dan pemilik bisnis terkenal, telah banyak dikutip mengatakan bahwa pelanggan tidak penting — karyawan melakukannya. "Kami merawat para karyawan, dan mereka mengurus klien," kata Branson.
Apakah hal yang sama berlaku untuk rumah sakit, dokter, dan pasien? Banyak orang tidak peduli untuk membandingkan rumah sakit dengan perusahaan atau membandingkan pasien dengan pelanggan. Namun, ada kesejajarannya, dan rumah sakit tentu tidak dapat memberikan perawatan yang berkualitas bagi populasi pasien mereka tanpa dokter.
> Sumber:
> The Medicus Firm, Laporan Ringkasan Penempatan Dokter 2017, Februari 2017.
> LaMott, S, "Apa yang Dokter Pikirkan tentang Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau," CNN.com, 17 Januari 2017.