Apa yang Perlu Anda Ketahui Saat Menimbang AICD
Setiap kali seseorang menerima cardioverter-defibrillator (AICD) implan otomatis, tujuannya adalah selalu untuk memungkinkan pasien untuk kembali ke gaya hidup normal secepat mungkin. Namun, ada sejumlah masalah gaya hidup yang perlu Anda perhitungkan jika Anda mempertimbangkan AICD .
Periode Pasca Pembedahan
Untuk bulan pertama setelah operasi implantasi AICD, Anda perlu menghindari olahraga berat, dan khususnya aktivitas yang membutuhkan gerakan lengan yang signifikan.
Kegiatan-kegiatan ini dapat mencakup golf, tenis, berenang, menyedot debu, dan mengangkat lebih dari beberapa kilogram.
Setelah Anda Benar-Benar Sembuh
Setelah bulan pertama, Anda sebagian besar dapat kembali ke aktivitas normal Anda. Beberapa tindakan pencegahan masih diperlukan, namun, seperti yang berkaitan dengan:
Kontak olahraga: Anda harus menghindari olahraga kontak, seperti sepak bola dan bola basket yang sangat kompetitif.
Ponsel: Anda dapat menggunakan ponsel Anda, tetapi Anda harus mencoba untuk menjaga ponsel lebih dari enam inci dari AICD Anda. (Ini berarti, misalnya, menyimpannya dari saku dada Anda.) Tindakan pencegahan ini disarankan karena gelombang radio yang dihasilkan oleh telepon seluler kadang-kadang dapat "membingungkan" AICD karena ia terus-menerus menganalisis irama jantung Anda.
Peralatan medis: Tindakan pencegahan khusus harus diambil untuk melindungi AICD sebelum Anda melakukan pemindaian MRI, lithotripsy (mesin gelombang bunyi yang digunakan untuk mengobati batu ginjal ) atau operasi yang mungkin melibatkan kauter.
Jadi, tindakan teraman adalah dengan mengingatkan dokter bahwa Anda memiliki AICD sebelum menjalani prosedur medis.
Magnet: Magnet ditempatkan di dekat AICD (dalam enam inci atau lebih) dapat menghambat AICD dari memberikan terapi (jika perlu); dalam beberapa kasus, magnet yang diadakan melawan AICD selama 20 hingga 30 detik dapat benar-benar mematikan perangkat sama sekali.
Jadi magnet harus dihindari. Magnet dapat ditemukan di banyak tempat di lingkungan kita, dan AICDs telah dilaporkan dipengaruhi oleh hal-hal seperti tongkat bingo, magnet kulkas, dan mengangkat speaker stereo di dada. Jadi jika Anda memiliki AICD, Anda harus memperhatikan magnet di lingkungan Anda, dan menjaga mereka beberapa inci dari perangkat Anda.
Peralatan keamanan: Karena AICD dapat memicu pemindai keamanan lewat-jalan di bandara, Anda akan diberi kartu yang mengidentifikasi diri Anda sebagai memiliki AICD yang dapat Anda tunjukkan kepada personel keamanan. Juga, detektor logam genggam yang mereka gunakan untuk memindai tubuh Anda mengandung magnet, jadi cukup ingatkan personil keamanan untuk tidak menempatkan tongkat pemindai di atas AICD Anda selama lebih dari 20 hingga 30 detik. (Cepat melewati tongkat di atas AICD Anda tidak akan menimbulkan masalah.)
Tukang las dan generator listrik lainnya: Peralatan las, generator bermotor dan transformator tegangan tinggi menghasilkan medan elektromagnetik yang kuat yang dapat mempengaruhi AICD Anda. Anda harus menghindari kontak dekat (yaitu, dalam jarak beberapa kaki) dengan jenis peralatan tersebut.
Apa Tentang Mengemudi?
Ada banyak kebingungan - di antara pasien dan dokter - tentang rekomendasi mengemudi yang tepat untuk pasien dengan AICD.
Kebanyakan orang yang memiliki AICD menerima mereka karena mereka memiliki peningkatan risiko serangan jantung mendadak , suatu kondisi yang menghasilkan kehilangan kesadaran secara tiba-tiba. Tiba-tiba kehilangan kesadaran, tentu, akan menjadi masalah jika Anda mengendarai mobil. Tapi bagaimana AICD berdampak pada risiko kehilangan kesadaran? Pertanyaan ini telah menjadi bahan diskusi yang kuat.
Untuk sebagian besar itu adalah peningkatan risiko serangan jantung (dan bukan keberadaan AICD) yang paling berdampak pada risiko mendapatkan di belakang kemudi. Banyak ahli percaya bahwa AICD - dengan memberikan terapi dalam beberapa detik dari serangan henti jantung - dapat mengurangi kesadaran.
Di sisi lain, telah diperdebatkan bahwa tiba-tiba menerima kejutan saat mengemudi dapat menyebabkan orang kehilangan kendali atas mobil mereka bahkan jika mereka tidak pingsan. Juga, pada kesempatan langka, upaya pertama yang dilakukan AICD untuk mengobati aritmia dapat mempercepat aritmia alih-alih menghentikannya - dan aritmia yang lebih cepat lebih mungkin membuat Anda pingsan. Jadi, perdebatan terus berlanjut.
Pedoman saat ini tentang apa yang harus dikatakan dokter kepada pasien mereka dengan AICD tentang mengemudi membedakan antara orang yang menerima AICD mereka karena mereka memiliki serangan jantung sebelumnya atau episode ventricular tachycardia (VT ) atau fibrilasi ventrikel (VF) , dan mereka yang menerima AICDs hanya karena risikonya tinggi (tetapi belum pernah mengalami henti jantung).
Jika Anda berada di kategori terakhir (tidak ada serangan jantung atau VT atau VF), kebanyakan dokter akan memungkinkan Anda untuk mengemudi segera setelah Anda pulih dari operasi.
Tetapi jika Anda pernah mengalami serangan jantung sebelumnya, atau VT atau VF, American Heart Association merekomendasikan tidak mengemudi selama enam bulan setelah implantasi AICD atau dalam waktu enam bulan setelah menerima kejutan. Tetapi setelah enam bulan berlalu setelah implantasi atau kejutan (yang lebih baru), mengemudi umumnya diizinkan.
Karena ada lebih banyak pendapat daripada data tentang masalah mengemudi dengan AICD, rekomendasi mengemudi, dalam analisis akhir, sering bersifat individual. Selain itu, negara yang berbeda memiliki peraturan yang berbeda tentang mengemudi dengan AICD yang mungkin atau mungkin tidak konsisten dengan pedoman medis saat ini. Jadi Anda akan ingin berbicara dengan dokter Anda tentang kebijakannya tentang mengemudi dengan AICD.
Baca Lebih Lanjut Tentang AICD:
- Tinjauan tentang AICD
- Apa komplikasi dengan AICD?
- Baca tentang apa yang harus dilakukan jika AICD Anda "dipanggil kembali."
- Siapa yang harus menerima AICD?
Sumber:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, dan lain-lain. Pernyataan konsensus tentang indikasi, pedoman penggunaan, dan rekomendasi untuk tindak lanjut defibrillator cardioverter implan. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, dkk. Dimulainya kembali mengemudi setelah takiaritmia ventrikel yang mengancam jiwa. N Engl J Med 2001; 345: 391.