Anemia, Neutropenia & Trombositopenia
Supresi sumsum tulang mengacu pada penurunan kemampuan sumsum tulang untuk memproduksi sel. Sumsum tulang adalah "pusat kekuatan" yang memproduksi dan memasok semua sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit untuk mendukung tubuh.
Konsekuensi
Ketika sumsum tulang ditekan, ia tidak dapat memasok tubuh dengan sel darah yang cukup.
Setiap jenis sel darah ini memiliki peran yang sangat penting dalam tubuh:
- Sel darah merah - Sel darah merah mengandung hemoglobin yang membawa oksigen ke setiap sel dalam tubuh, dan mengembalikan karbon dioksida ke paru-paru untuk dihembuskan. Jika tidak ada cukup sel darah merah untuk mengirim oksigen ke seluruh jaringan tubuh, kerusakan sel dan kematian terjadi, sebuah proses yang disebut hipoksia . Penurunan tingkat sel darah merah disebut sebagai anemia .
- Sel darah putih - Sel darah putih (juga dikenal sebagai leukosit) adalah sistem pertahanan tubuh kita, melindungi kita dari bakteri, virus, dan zat asing lainnya, bahkan sel kanker. Kekurangan sel darah putih disebut sebagai leukopenia . Dengan kanker, Anda akan mendengar tentang neutropenia. Neutropenia mengacu pada kekurangan satu jenis sel darah putih tertentu yang dikenal sebagai neutrofil . Neutrofil memainkan peran besar dalam melindungi kita dari bakteri dan virus, dan ketika tidak ada jumlah yang cukup, kita cenderung terkena infeksi.
- Trombosit - Trombosit bertanggung jawab untuk menciptakan pembekuan darah. Jika kita kekurangan trombosit, darah kita tidak dapat menggumpal bila kita terluka atau terluka. Kekurangan ini jika disebut sebagai trombositopenia .
Apa Penyebabnya Selama Kemoterapi?
Kemoterapi dirancang untuk membunuh sel yang tumbuh dengan cepat seperti sel kanker tetapi mempengaruhi semua sel yang tumbuh dengan cepat.
Ini termasuk sel-sel di folikel rambut kita, saluran pencernaan, dan sumsum tulang. Ketika sel-sel ini di sumsum tulang rusak, mereka tidak dapat mereproduksi dan menjadi berbagai jenis sel darah.
Semua sel darah dimulai dengan sel umum yang dikenal sebagai sel induk hematopoietik. Melalui proses yang dikenal sebagai hematopoiesis, sel-sel induk "mengkhususkan" dan menjadi sel-sel darah termasuk sel-sel darah merah, berbagai jenis sel darah putih, dan trombosit.
Gejala
Gejala supresi sumsum tulang tergantung pada jenis sel darah yang terkena dan akan dijelaskan di bawah ini di bawah masing-masing jenis sel darah. Secara umum, kekurangan sel-sel darah menghasilkan kelelahan dan kelemahan.
Diagnosa
Sebelum dan sesudah kemoterapi, dokter Anda akan memerintahkan penghitungan darah lengkap (CBC) , untuk melihat apakah ada jumlah darah Anda yang rendah. Evaluasi dan pengobatan lebih lanjut akan tergantung pada mana, jika ada, dari ini, rendah.
Anemia yang Diinduksi Kemoterapi
Penurunan tingkat sel darah merah selama kemoterapi disebut sebagai anemia yang diinduksi oleh kemoterapi. Ketika ada terlalu sedikit sel darah merah untuk membawa oksigen ke sel, gejala akan timbul. Gejala anemia dapat meliputi:
- Kelelahan
- Kepala terasa ringan atau pusing
- Penampilan pucat
- Sesak napas
- Denyut jantung atau palpitasi cepat
Tergantung pada tingkat sel darah merah Anda, dokter Anda dapat meyakinkan Anda bahwa anemia Anda akan membaik setelah Anda selesai dengan kemoterapi, atau mungkin merekomendasikan pengobatan dengan obat untuk merangsang produksi sel darah merah, meresepkan suplemen zat besi, atau merekomendasikan transfusi darah . Anemia adalah penyebab kelelahan yang dapat diobati, sehingga ahli onkologi mengamati dengan seksama selama ini selama perawatan. Sayangnya, ada banyak penyebab kelelahan kanker , dan anemia hanya salah satunya.
Neutropenia yang Diinduksi Kemoterapi
Tingkat rendah dari jenis sel darah putih yang dikenal sebagai neutrofil selama kemoterapi disebut sebagai neutropenia yang diinduksi oleh kemoterapi .
Semua jenis sel darah putih yang berbeda mungkin terpengaruh dengan supresi sumsum tulang, tetapi penekanan jumlah neutrofil adalah yang paling penting dalam meningkatkan risiko infeksi. Sebagian besar gejala neutropenia terkait dengan infeksi yang berkembang dan mungkin termasuk:
- Demam lebih dari 100,5 F.
- Panas dingin
- Batuk
- Sesak napas
- Kemerahan atau drainase di sekitar luka atau masuk ke tubuh seperti garis Port atau IV
Selama kemoterapi, dokter akan menyarankan Anda untuk menghindari situasi yang dapat menyebabkan infeksi, seperti menghabiskan waktu bersama orang-orang yang sakit atau berbelanja di mal yang ramai. Jika jumlah putih Anda sangat rendah, ia mungkin menyarankan perawatan kemoterapi berikutnya ditunda, atau meresepkan obat untuk membantu mencegah infeksi atau merangsang produksi sel darah putih. Obat-obatan seperti Neupogen atau Neulasta adalah suntikan yang merangsang pembentukan dan pelepasan sel darah putih dari sumsum tulang. Dalam beberapa kasus, mereka akan diberikan secara rutin untuk menjaga jumlah putih Anda normal selama kemoterapi.
Trombositopenia yang Diinduksi Kemoterapi
Karena trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan darah, jumlah trombosit yang rendah dapat menyebabkan perdarahan. Jumlah trombosit yang rendah karena kemoterapi disebut sebagai trombositopenia yang diinduksi oleh kemoterapi. Tanda-tanda trombositopenia dapat meliputi:
- Memar mudah
- Petechiae - bintik-bintik merah di kulit Anda yang tetap merah bahkan ketika Anda menekan mereka
- Nyeri sendi dan otot
- Darah di urin atau kotoran Anda
- Periode menstruasi yang berat
Jika jumlah trombosit Anda terlalu rendah atau Anda memiliki masalah dengan perdarahan, dokter Anda dapat merekomendasikan transfusi trombosit atau obat untuk menstimulasi sumsum tulang Anda untuk membuat lebih banyak trombosit. Jika Anda tertarik, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang mengatasi trombositopenia yang diinduksi kemoterapi .
Kiat untuk Mengatasi
Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau jumlah darah Anda dan merekomendasikan perawatan jika ini menjadi terlalu rendah, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurus diri sendiri saat ini:
- Pelajari cara mencuci tangan dengan benar - Studi memberi tahu kita bahwa sebagian besar orang - bahkan profesional kesehatan - tidak mencuci tangan mereka dengan cara terbaik untuk tetap aman selama kemoterapi.
- Hubungi dokter Anda dengan tanda-tanda infeksi, seperti demam lebih besar dari 100,5 F, batuk, menggigil, sesak napas, atau nyeri saat buang air kecil
- Beristirahat saat Anda merasa lelah
- Berdiri perlahan setelah Anda beristirahat
- Hindari obat seperti aspirin dan ibuprofen yang dapat meningkatkan perdarahan
- Berhati-hati untuk menghindari situasi di mana Anda bisa terluka atau terluka
Sumber:
American Cancer Society. Infeksi pada Orang dengan Kanker. Diakses 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Kualitas hidup dan keputusan klinis pada anemia yang diinduksi oleh kemoterapi. Onkologi (Williston Park) . 2006. 20 (8 Suppl 6): 25-8.
Crea, F. et al. Alasan farmakologis untuk profilaksis G-GSF awal pada pasien kanker dan peran farmakogenetika dalam optimasi pengobatan. Ulasan Kritis dalam Onkologi / Hematologi . 2008. Dec 24. (Epub depan cetak).
Hensley, M. et al. American Society of Clinical Oncology 2008 panduan praktik klinis pembaruan: penggunaan kemoterapi dan pelindung terapi radiasi. Jurnal Onkologi Klinis . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. dan N. Steven. Antibiotik untuk pencegahan neutropenia febril. Opini saat ini di Hematologi . 2009. 16 (1): 48-52
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Institut Kesehatan Nasional. National Heart Lung dan Blood Institute Disease and Conditions Index. Anemia. Diperbarui 05/18/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.