Risiko mengembangkan bekuan darah ( deep vein thrombosis atau DVT ) selama pengobatan kanker sangat nyata tetapi sering diabaikan. Publik menjadi lebih sadar akan DVT ketika jurnalis TV David Bloom meninggal akibat emboli paru ketika melapor dari Irak, tetapi masih terlalu sedikit kesadaran akan komplikasi umum kanker ini.
Sayangnya, banyak penderita kanker yang telah mengembangkan pembekuan darah (yang mungkin atau mungkin tidak melakukan perjalanan ke paru-paru sebagai emboli paru) tidak menyadari betapa umum (dan berpotensi mematikan) ini.
Mengetahui gejala apa yang harus Anda waspadai, dan hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko dapat membantu mengurangi kemungkinan komplikasi serius ini akan mengganggu perawatan kanker Anda.
Apa itu Blood Clots (DVT)?
DVT adalah gumpalan darah yang terbentuk di vena dalam di tubuh, biasanya di kaki. Jika gumpalan pecah, ia dapat berjalan ke paru-paru dan menyebabkan penyumbatan di arteri yang menuju ke paru-paru, suatu kondisi yang dikenal sebagai emboli paru .
Bagaimana Common Blood Clots (DVTs) Apakah Dengan Kanker Paru
Antara 3 persen dan 15 persen orang dengan kanker paru-paru mengembangkan pembekuan darah selama perawatan mereka, menurut berbagai penelitian. Mereka lebih umum pada mereka dengan kanker paru-paru sel non-kecil dibandingkan dengan kanker paru-paru sel kecil , dan individu dengan adenokarsinoma tampaknya berada pada risiko terbesar. Faktor lain yang meningkatkan risiko termasuk memiliki stadium lanjut kanker paru (misalnya stadium 4 atau penyakit metastatik) atau menerima kemoterapi, terutama beberapa terapi yang ditargetkan, atau pasca operasi.
Sekitar tujuh persen orang yang menjalani operasi kanker paru akan mengalami pembekuan darah.
Pentingnya Mengenali Pembekuan Darah (DVT)
Sangat penting untuk mencari bekuan darah karena mereka dapat menurunkan kelangsungan hidup dengan kanker paru-paru. Dalam satu penelitian, pasien dengan kanker paru-paru sel non-kecil memiliki 1,7 kali lipat meningkatkan risiko kematian jika mereka memiliki DVT.
Studi lain menemukan bahwa pasien kanker paru yang memiliki setidaknya satu DVT bertahan hanya setengah selama mereka tanpa DVT. Komplikasi yang paling ditakuti dari gumpalan darah adalah bahwa mereka akan putus dan melakukan perjalanan ke paru-paru, situasi darurat yang dikenal sebagai emboli paru, yang dapat berakibat fatal jika tidak diobati. Bahkan untuk gumpalan yang tidak pecah, Anda dapat mengembangkan sakit kaki kronis di masa depan jika mereka tidak diobati, sesuatu yang dikenal sebagai sindrom pasca-trombotik. Dokter Anda akan memeriksa kaki Anda ketika Anda dirawat di rumah sakit, terutama setelah operasi, tetapi kejadian puncak pembekuan setelah pembedahan adalah tujuh hari sesudahnya - masa ketika banyak orang mungkin kembali ke rumah pulih.
Gumpalan Darah Bisa Terjadi Lebih Dini Setelah Diagnosis
Bahkan di antara dokter, tampaknya ada perasaan bahwa gumpalan darah terjadi kemudian pada penyakit atau setelah banyak perawatan. Bukan itu masalahnya. Sebuah studi 2014 menemukan bahwa lebih dari 13 persen yang baru didiagnosis (dalam 1 minggu) mengalami pembekuan darah. Hampir lima persen juga memiliki emboli paru.
Situasi yang Meningkatkan Risiko
Mengalami kanker paru saja meningkatkan risiko berkembangnya pembekuan darah, tetapi beberapa situasi meningkatkan risiko lebih lanjut. Beberapa di antaranya termasuk:
- Operasi pembedahan dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, tetapi operasi dada (seperti operasi kanker paru-paru) dan operasi perut sangat bermasalah.
- Kemoterapi dan beberapa terapi yang ditargetkan
- Tidak aktif atau istirahat di tempat tidur yang lama
- Penyakit paru-paru lainnya seperti COPD
- Merokok
- Perjalanan. Perjalanan diperpanjang dengan mobil atau pesawat meningkatkan risiko pembekuan darah. Ini dapat menjadi perhatian bagi mereka yang perlu melakukan perjalanan jarak jauh untuk perawatan
Gejala
Anda perlu memperhatikan dua jenis gejala. Mereka yang disebabkan oleh gumpalan di kaki Anda, atau mereka yang mungkin menyarankan bekuan telah melakukan perjalanan ke paru-paru Anda (emboli paru).
Gejala bekuan darah di kaki (DVT) :
- Tidak ada - Kadang-kadang bekuan darah hadir tanpa gejala
- Nyeri kaki / betis - Terutama jenis nyeri kram hanya dengan satu kaki
- Pembengkakan
- Kemerahan
- Kehangatan
- Nyeri dengan ekstensi jari-jari kaki Anda - Nyeri karena gumpalan darah biasanya meningkat jika Anda mengarahkan jari-jari kaki ke kepala
Gejala emboli paru :
- Nyeri dada - Nyeri dada yang berhubungan dengan emboli paru biasanya lebih buruk dengan batuk dan mengambil napas dalam-dalam
- Tiba-tiba sesak nafas
- Ringan atau pingsan
- Batuk darah (hemoptisis) - Sangat penting untuk menyadari gejala ini karena kanker paru-paru itu sendiri dapat menyebabkan Anda batuk darah
Kapan Harus Mengingatkan Dokter Anda
Gejala-gejala di atas harus segera menghubungi dokter Anda. Emboli paru dapat berakibat fatal, dan Anda harus segera menelepon 911 jika Anda memiliki gejala yang mungkin menunjukkan Anda mengalami emboli paru .
Tips untuk Pencegahan
- Latih betis Anda yang lebih rendah saat duduk atau berbaring di tempat tidur. Arahkan jari-jari kaki ke kepala dan kembali beberapa kali
- Saat bepergian dengan mobil, sering berhenti, keluar, dan berjalan di sekitar mobil. Ketika bepergian melalui udara, bangun dan berjalanlah setidaknya setiap 2 jam
- Setelah operasi, cobalah berjalan secepat dokter memberi tahu Anda aman
- Jangan merokok
- Minum banyak air
- Hindari alkohol dan kafein - Baik alkohol dan kafein dapat mengeringkan Anda dan meningkatkan risiko Anda
- Jika stocking kompresi (selang dukungan) direkomendasikan, kenakan ini selama dokter Anda menyarankan
- Perhatikan tekanan darah dan asupan garam Anda - Peningkatan tekanan darah meningkatkan risiko pembekuan darah, dan dapat dengan mudah mengabaikan masalah yang lebih "kecil" ini di tengah kerasnya pengobatan kanker
- Tinggikan kaki Anda saat istirahat
- Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda tentang metode untuk menurunkan risiko pembekuan darah dalam situasi khusus Anda. Dalam beberapa kasus, obat-obatan diresepkan juga untuk menurunkan risiko
Banyak dari faktor-faktor risiko ini terjadi selama perjalanan. Jika Anda akan bepergian untuk perawatan medis atau untuk kesenangan, lihat tips bepergian dengan kanker .
Diagnosa
Bagian terpenting dalam mendiagnosis gumpalan darah adalah menyadari komplikasi yang mungkin ini. Jika Anda mencatat gejala atau dokter Anda khawatir, kombinasi tes radiologi dan tes darah dapat menentukan apakah ada bekuan darah.
Pengobatan
Pengobatan DVT dan / atau emboli paru dengan kanker termasuk mengurangi risiko penggumpalan dan penggumpalan pembekuan lebih lanjut yang telah terjadi. Perawatan suportif juga sering diperlukan, terutama jika gejala seperti sesak napas telah terjadi dengan emboli paru.
Perawatan mungkin termasuk kombinasi atau obat oral warfarin dan heparin obat intravena atau suntik, dengan obat-obatan baru yang telah disetujui dalam beberapa tahun terakhir.
Satu Kata Dari
Pembekuan darah terlalu umum di antara orang-orang dengan kanker dan dapat menyebabkan rawat inap atau bahkan kematian. Ada banyak faktor yang berkontribusi. Kanker itu sendiri kadang-kadang menimbulkan risiko. Pembedahan dan kemoterapi meningkatkan risiko. Dan kegiatan mulai dari bedrest hingga perjalanan mobil atau udara untuk pengobatan meningkatkan risiko.
Pastikan Anda sudah familiar dengan kedua gejala pembekuan darah di kaki (deep vein thrombosis) dan pembekuan darah yang telah menjalar ke paru-paru (pulmonary emboli). Carilah bantuan dengan segera dan jangan menunggu jika ini terjadi. Waktu dapat menjadi esensi. Kenali cara-cara untuk mengurangi risiko Anda seperti sering menggerakkan kaki Anda. Jika dokter ahli kanker Anda merekomendasikan pengencer darah, ambillah dengan serius. Dalam retrospeksi, banyak orang mengingat peristiwa yang meningkatkan risiko mereka serta gejala awal, tetapi samar-samar. Pembekuan darah sangat bisa diobati jika mereka ditemukan tepat waktu.
> Sumber:
> Connolly, G. dkk. Prevalensi dan Signifikansi Klinis Insiden dan Tromboemboli Vena Klinis yang Dicurigai pada Pasien Kanker Paru. Kanker Paru Klinis . Diterbitkan online 29 Juli 2013.
> Zhang, Y. et al. Prevalensi dan Asosiasi VTE pada Pasien Kanker Paru yang Baru Didiagnosis. Dada . 2014. 146 (3): 650-8.