Penting untuk memahami bahwa Anda tidak hanya bangun satu hari dan menemukan diri Anda dalam masa menopause. Ini adalah proses yang biasanya terjadi selama bertahun-tahun. Bahkan, begitu Anda benar-benar mencapai menopause (didefinisikan sebagai satu tahun tanpa periode), banyak gejala tidak menyenangkan yang mungkin Anda rasakan akan hilang.
Transisi menopause dapat menjadi waktu yang sangat membingungkan bagi banyak wanita.
Kemungkinan ketidakseimbangan hormon telah membuat Anda merasa tidak sehat. Dan menyulap semua tanggung jawab paruh baya membawa jalan Anda tidak memberi Anda banyak waktu untuk fokus pada diri sendiri.
Dan jika Anda meluangkan waktu untuk berbicara dengan dokter Anda, Anda mungkin merasa frustrasi karena kurangnya pengetahuan mereka tentang pilihan pengobatan untuk manajemen menopause dan transisi menopause. Merasa buruk dan kewalahan dapat membuat Anda rentan terhadap kesalahan informasi dan membuat Anda bingung tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk merasa lebih baik.
Mungkin salah satu topik yang paling membingungkan dalam manajemen menopause dan transisi menopause adalah kontroversi seputar penggunaan terapi penggantian hormon bioidentik.
Kebanyakan Pilihan Penggantian Hormon Adalah Bioidentik
Gejala-gejala transisi menopause disebabkan oleh perubahan terkait usia dan secara keseluruhan menurunnya jumlah hormon reproduksi Anda, yaitu estrogen dan progesteron .
Mengambil jumlah pengganti hormon-hormon ini akan memperbaiki gejala Anda.
Percaya atau tidak, sebagian besar pilihan penggantian hormon farmakologis, terutama ketika datang ke komponen estrogen, sekarang "bioidentical." Artinya, perusahaan farmasi telah menciptakan versi sintetis estrogen yang sangat mirip dengan estrogen yang diproduksi oleh indung telur Anda.
Ini tidak selalu terjadi karena ada waktu ketika satu-satunya pengganti estrogen yang tersedia adalah estrogen terkonjugasi yang dibuat dari urin kuda yang hamil.
Sejauh komponen progesteron penggantian hormon yang bersangkutan ada banyak opsi sintetis yang dikenal sebagai progestin. Progestin sintetis ini bertindak seperti progesteron yang diproduksi oleh indung telur Anda tetapi tidak identik. Namun, ada opsi bioidentik untuk mengganti progesteron alami Anda. Ia dikenal sebagai progesteron yang dimikronisasi, dan merupakan salinan sintetis dari progesteron yang sama yang diproduksi oleh indung telur Anda.
Persiapan hormon berbanding vs. farmakologis
Bingung? Bertanya-tanya mengapa begitu banyak sumber yang mempromosikan hormon bioidentik tampaknya membuat mereka terdengar berbeda dari apa yang bisa Anda dapatkan dari apotek Anda?
Faktanya adalah bahwa apa yang mereka sebut terapi penggantian hormon "bioidentical" adalah terapi penggantian hormon yang diperparah. Dan karena kita tahu bahwa sebagian besar pilihan penggantian hormon farmakologis sekarang bioidentik apa yang kita benar-benar lihat adalah penggantian hormon majemuk versus penggantian hormon farmakologis.
Compounding mengacu pada metode khusus mempersiapkan obat. Apoteker biasanya dapat menyelesaikan pelatihan tambahan untuk menjadi terampil dalam peracikan farmasi.
Peracikan memungkinkan apoteker untuk membuat formulasi obat tertentu dan individual. Dan dalam kasus terapi penggantian hormon, seorang apoteker peracikan dapat membuat formulasi hormon yang unik.
Ini berbeda dengan pilihan terapi penggantian hormon farmakologis yang tersedia dari perusahaan obat. Obat-obatan ini diproduksi massal dan datang dalam dosis standar dan konsisten.
Kedua pilihan terapi penggantian hormon majemuk dan farmakologis membutuhkan resep dari penyedia layanan kesehatan Anda.
Apa Masalah Tentang Persiapan Komposisi Hormon?
Dapat dimengerti mengapa gagasan terapi penggantian hormon yang dipersonalisasi sangat menarik.
Pemikiran tentang "hanya hormon yang Anda butuhkan" tampaknya masuk akal. Tetapi masalahnya adalah tidak ada bukti yang baik untuk mendukung pengujian dan kemudian mengobati kadar hormon.
Sebagian besar ahli setuju bahwa pendekatan terapi penggantian hormon ini tidak tepat. Sebaliknya, paling disarankan menggunakan dosis yang telah ditetapkan untuk mencegah penyakit seperti osteoporosis atau menggunakan dosis serendah mungkin untuk meredakan gejala.
Ada juga kekhawatiran umum tentang keseluruhan konsistensi dan keamanan menggunakan persiapan penggantian hormon majemuk. Ini bisa menyebabkan Anda terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon.
Beberapa ahli juga menyuarakan keprihatinan tentang biaya penggantian hormon majemuk. Banyak dari pilihan ini mahal dan tidak ditanggung oleh asuransi. Ada kekhawatiran bahwa perempuan mungkin membayar sejumlah besar uang untuk sesuatu yang tidak memiliki data untuk menyarankan bahwa itu adalah pilihan yang lebih baik atau lebih aman.
Mengapa Dokter Saya Tidak Akan Meresepkan Hormon Bioidentik?
Sekali lagi, ingat kebanyakan dokter meresepkan hormon bioidentik karena sebagian besar pilihan penggantian hormon sintetis yang diproduksi oleh perusahaan obat bersifat bioidentik.
Banyak penyedia layanan kesehatan tidak akan memberi Anda resep untuk penggantian hormon majemuk. Perhatian terbesar bagi dokter adalah kurangnya bukti untuk mendukung penggunaan penggantian hormon majemuk. Dan ini bertentangan dengan prinsip mereka mempraktikkan kedokteran berbasis bukti.
Namun, beberapa dokter akan meresepkan penggantian hormon majemuk. Tetapi penting bahwa Anda memahami bahwa tidak ada bukti untuk mengatakan bahwa itu lebih baik atau lebih aman daripada penggantian hormon yang dibuat oleh perusahaan obat.
Siapa yang Harus Pertimbangkan Persiapan Hormon Campuran?
Penting untuk diingat bahwa bukti tidak mendukung konsep bahwa penggantian hormon majemuk adalah pilihan yang lebih aman daripada terapi penggantian hormon farmakologis. Itu dikatakan, ada wanita tertentu yang bisa mendapatkan keuntungan dari pilihan yang lebih disesuaikan.
Penggantian hormon majemuk mungkin merupakan pilihan yang baik jika Anda sensitif terhadap pengisi atau aditif khas yang ditemukan dalam pilihan farmakologis standar. Atau mungkin Anda tidak dapat menemukan dosis standar yang menyeimbangkan peringanan gejala dan efek samping dengan baik.
Satu Kata Dari
Menopause dan transisi menopause adalah bagian alami dari penuaan dan tidak memerlukan pengobatan. Beberapa wanita memiliki gejala yang sangat ringan sementara wanita lain memiliki gejala yang sangat signifikan yang mengganggu kehidupan sehari-hari mereka.
Menggunakan terapi penggantian hormon untuk meredakan gejala yang terkait dengan perubahan ini mungkin penting untuk menjaga kualitas hidup Anda. Penting bagi Anda untuk mendiskusikan gejala Anda dengan dokter Anda.
Anda mungkin perlu mencari perawatan dokter yang berspesialisasi dalam penatalaksanaan menopause jika Anda tidak merasa bahwa penyedia layanan kesehatan primer Anda dapat memberi Anda informasi yang memadai atau pilihan perawatan.
> Sumber:
> American Congress of Obstetricians and Gynecologists (2012). Terapi hormon menopause bioidentik berbaur. Opini Komite No. 532. Washington, DC: American College Obstetricians and Gynecologists.