Bagaimana Disc Nucleus bermigrasi
Interaksi yang sehat antara cakram Anda dan akar saraf tulang belakang di dekatnya adalah kunci untuk mencegah sakit punggung. Tetapi ketika bagian (atau bagian) dari herniasi disk yang rusak, dapat menekan saraf. Gejala-gejala dari disk herniated, yang disebut radiculopathy, secara umum berhubungan dengan syaraf , dan termasuk rasa sakit, kesemutan, mati rasa, kelemahan dan / atau perasaan-perasaan elektrik yang turun satu kaki.
Kita semua tahu bahwa rasa sakit itu menyakitkan. Sama saja, 4 jenis herniasi diskus dan menyebabkan gejala.
Anatomi disk adalah sedemikian rupa sehingga substansi lunak seperti jeli yang terletak di pusat (disebut nukleus pulposus ) terkandung oleh serat-serat kuat yang terletak di bagian luar. Penutup luar ini disebut annulus fibrosus . Seiring waktu, anulus dapat rusak dan / atau robek, meninggalkan nukleus dan akar saraf tulang belakang yang rentan terhadap cedera. Ketika ini terjadi, interaksi yang tidak sehat antara bahan disk hernia dan akar saraf tulang belakang dapat terjadi, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan / atau gejala saraf.
Dengan setiap jenis gangguan disk yang tercantum di bawah ini, inti pusat berada dalam tahap migrasi yang berbeda menuju bagian luar annulus, dengan herniasi mewakili versi paling ekstrim.
Disc Protrusion
Suatu tonjolan cakram terjadi ketika tonjolan nukleus diskus tetapi tidak pecah. Nukleus tetap terkandung dalam struktur disk.
Disc Prolaps
Ketika terjadi prolaps disk, nukleus masih terkandung di dalam anulus tetapi hanya karena serat terluar menahannya. (Anulus terdiri dari beberapa lapisan serat yang berorientasi pada diagonal. Setiap lapisan terletak pada sekitar 90-derajat sudut ke lapisan di atas - atau di bawah; desain ini memberikan perancah dan dukungan untuk seluruh struktur.)
Ekstrusi Disc
Dengan ekstrusi diskus, bahan lunak yang terdiri dari nukleus lolos dari struktur disk ke ruang epidural di dekatnya tetapi masih terhubung ke disk. Hal ini dimungkinkan karena air mata di serat annular yang meninggalkan pembukaan dari mana bahan lunak dapat mengalir.
Disc yang diasingkan
Dalam kasus disk yang diasingkan, fragmen dari anulus dan nukleus membuatnya berada di luar disk yang tepat. Masalah yang paling umum yang dihasilkan dari disc yang diasingkan adalah akar saraf tulang belakang yang teriritasi, terjadi karena fragmen masuk ke material saraf sensitif yang membentuk akar saraf tulang belakang. Umumnya, istilah "herniated disc" digunakan untuk menyebut disk yang diasingkan.
Masalah lain yang muncul dari disc yang diasingkan termasuk myelopathy (tekanan atau iritasi pada sumsum tulang belakang) dan / atau cauda equina syndrome (kondisi langka di mana saraf yang terbuka di ujung sumsum tulang belakang menjadi tertekan. Gejala cauda equina - leg rasa sakit atau kelemahan yang semakin memburuk, "saddle amnesia" dan / atau masalah dengan usus atau kandung kemih - umumnya dianggap sebagai keadaan darurat medis.)
Ketika datang ke intensitas gejala yang terkait dengan disc diasingkan, biasanya tingkat tekanan ditempatkan pada struktur saraf oleh fragmen yang dibebaskan yang merupakan faktor penentu.
By the way, itu tidak selalu cedera diskus saja yang menciptakan tekanan pada struktur saraf; itu bisa menjadi kombinasi dari cedera dengan peradangan yang dihasilkan, juga.
Penentuan Posisi Tubuh dan Kesehatan Disk Anda
Posisi tubuh Anda dapat menentukan berapa banyak tekanan yang diletakkan pada cakram Anda. Ini disebut tekanan intradisif. Secara umum, L5-S1 (lumbar vertebra terakhir dan atas interkoneksi tulang sakrum) mendapat tekanan paling banyak. Ini karena sebagian besar berat tubuh Anda dipindahkan ke sana, ditambah segmen tulang belakang ini adalah tempat pergantian; dengan kata lain, di situlah lumbar tulang belakang bertransisi ke area sakral.
Sebuah studi Swedia yang dilakukan oleh Nachemson dan Elfstrom mengukur tekanan intradiscal di dalam tulang belakang lumbar (punggung bawah) dari berbagai posisi. Penelitian ini dimulai dengan premis bahwa ketika cakram sehat, tekanan cenderung didistribusikan secara merata di seluruh permukaan. Para peneliti mengambil itu pada diri mereka sendiri untuk mengukur dan membandingkan perbedaan tekanan antara berdiri (yang kemudian berfungsi sebagai nilai perbandingan) dan berbagai gerakan, manuver, dan posisi.
Mereka menemukan bahwa berjalan menghasilkan lebih sedikit stres daripada membungkuk dan / atau memutar sisi, dan membungkuk dan memutar sisi menghasilkan lebih sedikit stres daripada melompat, batuk dan tertawa.
Anda mungkin berpikir bahwa duduk mendapat nilai terburuk dalam penelitian ini, tetapi sebenarnya penyebab terbesarnya adalah membungkuk ke depan, yang menghasilkan tingkat tekanan intradiskal yang sangat tinggi. Para peneliti berkomentar bahwa temuan ini mendukung apa yang mereka sebut "saran ergonomis," yaitu "tikungan dengan lutut dan bukan dengan punggung saat Anda mengangkat sesuatu yang berat atau besar."
Sebuah studi tahun 2008 menegaskan hal ini, menemukan bahwa untuk disk yang sehat, duduk tidak mengalami kerusakan yang signifikan. Bahkan, para penulis studi tersebut mengatakan, duduk dan berdiri sebanding dalam hal berapa banyak tekanan intradisif yang mereka terapkan.
Satu-satunya jenis manuver yang ditemukan para peneliti menghasilkan lebih sedikit tekanan daripada berdiri sedang berbaring. Rupanya, dengan asumsi posisi terlentang (berbaring telentang) kemungkinan memaksakan 50% lebih sedikit tekanan intradisif daripada nilai referensi peneliti untuk berdiri.
> Sumber:
> Claus, A., et. Al. Duduk versus berdiri: apakah tekanan intradiscal menyebabkan degenerasi diskus atau nyeri punggung bawah? J Electromyogr Kinesiol. Agustus 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Penilaian Fisik Ortopedi. Edisi ke-4. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. dan Ardman, C., Back Pain: Cara Meredakan Nyeri Punggung dan Linu pinggul. WW Norton dan Perusahaan, New York, London. 1997
> Nachemson, A. dan Elfstrom, G. Pengukuran Tekanan Dinamis Intravital dalam Cakram. Almqvist & Wiksell. 1970. Stockholm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf