USG kompresi adalah tes non-invasif yang digunakan untuk mendiagnosis deep venous thrombosis (DVT) , suatu kondisi di mana gumpalan darah telah terbentuk di pembuluh darah di kaki. USG kompresi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan tes diagnostik lain untuk DVT - itu dapat dengan mudah dilakukan di sebagian besar institusi, itu memberikan hasil yang akurat, dan ada sangat sedikit risiko yang terkait dengannya.
Pentingnya DVT
Trombosis vena tungkai menyebabkan obstruksi vena, mencegah darah kembali dengan mudah ke jantung. Akibatnya, DVT sering menghasilkan pengumpulan darah di kaki, menghasilkan rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan. Gejala-gejala ini bisa menjadi kronis jika DVT tidak ditangani secara adekuat.
Bahkan lebih penting lagi, gumpalan darah di vena kaki bisa pecah dan perjalanan ke paru-paru, sehingga menyebabkan emboli paru. Emboli paru - yang diperkirakan terjadi antara 10% dan 50% orang yang mengalami DVT - adalah kondisi yang sangat serius yang dapat menyebabkan dispnea berat (sesak nafas), ketidakstabilan jantung, dan kematian.
Untuk alasan ini, jika DVT dicurigai penting untuk membuat diagnosis definitif secepat mungkin. Perawatan dini dengan obat antikoagulan sangat penting dalam mencegah embolus paru, atau (jika seseorang telah terjadi) dalam mencegah emboli pulmonal lainnya.
USG Kompresi
Di masa lalu, membuat diagnosis tegas DVT diperlukan melakukan venogram. Dengan venogram, pewarna disuntikkan ke vena kaki, dan gambar x-ray terbuat dari pewarna yang mengalir melalui pembuluh balik kembali ke jantung. Obstruksi mayor pada vena tungkai dapat divisualisasikan. Tes invasif ini bisa menyakitkan, memakan waktu, dan memerlukan risiko tertentu, seperti risiko infeksi.
Di beberapa institusi, tes noninvasif yang disebut impedansi plethysmography digunakan untuk mendiagnosis DVT. Meskipun tes ini dapat diandalkan, banyak rumah sakit tidak memiliki peralatan atau keahlian yang tersedia untuk melakukan tes ini secara efisien.
Dalam beberapa tahun terakhir, teknik ultrasound kompresi telah divalidasi sebagai metode cepat, aman, tidak menyakitkan, andal dan noninvasif untuk mendiagnosis DVT. Di sebagian besar institusi itu telah menggantikan venograms dan impedance plethysmography sebagai tes diagnostik pilihan untuk DVT.
USG kompresi adalah variasi dari teknik ultrasound medis yang umum digunakan (juga dikenal sebagai tes "echo"). di mana gelombang suara diterapkan ke jaringan melalui probe yang ditempatkan pada kulit, dan gambar jaringan di bawah probe dibangun dari gelombang suara yang kembali. Karena peralatan untuk ultrasound kompresi sudah tersedia di semua rumah sakit modern, dan karena teknik untuk melakukan itu relatif mudah dipelajari, kompresi ultrasound telah menjadi metode masuk ke dalam kebanyakan institusi untuk mendiagnosis DVT.
Untuk melakukan ultrasound kompresi, probe ultrasound ditempatkan di atas vena tersangka untuk menghasilkan citra ultrasound vena. Operator kemudian mencoba untuk menekan vena dengan mendorongnya dengan probe ultrasound.
Vena biasanya sangat bisa dimampatkan; yaitu, vena dapat runtuh sementara dengan memberi tekanan kepada mereka. Dan mudah untuk memvisualisasikan kompresi vena dengan ultrasound.
Tetapi jika ada DVT, keberadaan bekuan darah membuatnya jauh lebih sulit untuk menekan vena. Ketika vena tidak bisa dimampatkan, itu adalah indikator yang dapat diandalkan bahwa DVT hadir. Teknik ultrasound juga dapat digunakan untuk mencoba memvisualisasikan gumpalan itu sendiri, dan untuk menilai aliran darah melalui pembuluh darah untuk melihat apakah obstruksi jelas. Namun, ketidak-kompresibilitas vena adalah aspek yang paling bermanfaat dalam penelitian dalam mendeteksi DVT.
Dalam suatu penelitian khusus untuk mencari DVT, kompresibilitas vena diuji dalam dua titik tertentu - vena femoralis (di daerah selangkangan) dan vena poplitea (di belakang lutut). Penelitian telah menunjukkan bahwa, dengan menggunakan teknik kompresi 2-point ini, DVT dapat didiagnosis secara akurat lebih dari 90% dari waktu.
Karena dapat dilakukan dengan mudah di hampir semua pengaturan rumah sakit, karena memberikan hasil yang akurat, dan karena hampir tidak ada efek samping, kompresi ultrasound telah menjadi tes diagnostik pilihan di sebagian besar institusi untuk mendiagnosis DVT.
> Sumber:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB. Ultrasonografi Kompresi Ekstremitas Bawah dengan Ultrasonografi Vaskular Portabel Dapat Secara Akurat Mendeteksi Trombosis Vena Mendalam di Departemen Darurat. Ann Emerg Med. 2010 Des. 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA, dkk. LA. Pindai Duplex pada Pasien dengan Kecurigaan Klinis Trombosis Vena Mendalam. USG Cardiovasc. 2008 Okt 20. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Peran Ultrasonografi Duplex dalam Diagnosis ekstremitas bawah Thrombosis Vena dalam pada pasien yang tidak dirawat di rumah sakit. Int Angiol. 2008 27 Okt (5): 377-84.