Sesak nafas, atau dyspnea, bukan hanya gejala yang menakutkan, tetapi juga sering menjadi tanda penting masalah medis yang serius. Jika Anda mengalami dispnea, dokter Anda harus mengambil semua waktu yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang benar, karena membuat diagnosis yang tepat sangat penting dalam memilih perawatan terbaik.
Untungnya, ada kemungkinan bahwa dokter Anda akan memiliki petunjuk penting tentang apa yang menyebabkan dyspnea Anda setelah berbicara dengan Anda tentang riwayat kesehatan Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik yang teliti.
Biasanya, dengan satu atau dua tes tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda dapat memulai pengobatan untuk membuat dyspnea pergi.
Seperti apakah perasaan dyspnea?
Dyspnea adalah perasaan sesak napas, tidak mendapat cukup udara.
Dapat disertai dengan sesak dada, merasa seperti Anda tercekik, atau merasa panik. Tergantung pada penyebabnya, dyspnea dapat terjadi hanya kadang-kadang, dalam episode diskrit. Di sisi lain itu bisa menjadi berkelanjutan, atau bisa secara bertahap memburuk. Sementara beberapa bentuk dyspnea memiliki penyebab yang jelas Anda dapat mengidentifikasi diri Anda (seperti olahraga berat), dispnea yang tidak dapat dijelaskan harus selalu dievaluasi oleh dokter.
Apa Jenis Kondisi Medis Dapat Menyebabkan Dyspnea?
Gangguan paru-paru dan saluran napas
- Gangguan yang melibatkan paru-paru itu sendiri, termasuk emfisema , kanker paru-paru , fibrosis paru , atau sarkoidosis .
- Gangguan saluran udara termasuk asma dan bronkitis .
- Infeksi yang melibatkan paru-paru atau saluran udara termasuk pneumonia bakteri, histoplasmosis atau tuberkulosis .
- Gangguan pada pembuluh darah di paru-paru termasuk pulmonary hypertension dan pulmonary embolus .
- Kondisi paru-paru atau dada lainnya termasuk penyakit paru-paru restriktif atau pneumotoraks .
Gangguan jantung
Hampir semua gangguan jantung dapat menyebabkan sesak nafas (termasuk penyakit arteri koroner, penyakit katup jantung, aritmia, atau penyakit perikardial), tetapi dyspnea paling sering terjadi pada gagal jantung .
Gangguan kecemasan
Serangan panik sering ditandai dengan perasaan sesak napas.
Deconditioning
Menjadi sangat "tidak berbentuk", karena penyakit atau gaya hidup sedentari, dapat menyebabkan dispnea bahkan dengan sedikit tenaga.
Kondisi medis lainnya
Ini mungkin termasuk anemia (jumlah sel darah merah rendah), dysautonomia , dan gangguan tiroid .
Apa Apakah Beberapa Petunjuk Penting Untuk Penyebab Dyspnea?
Berikut adalah petunjuk penting yang harus dicari dokter Anda dalam mencoba menentukan penyebab dyspnea Anda.
- Apakah Anda seorang perokok saat ini atau sebelumnya? (menyarankan penyakit paru-paru atau penyakit jantung.)
- Apakah Anda memiliki gaya hidup, peningkatan kolesterol, hipertensi, diabetes, atau faktor risiko jantung lainnya? (menyarankan penyakit jantung.)
- Apakah Anda memiliki riwayat paparan racun yang dapat menghasilkan penyakit paru-paru ?
- Apakah Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah, atau paparan terhadap agen infeksi baru-baru ini? (disarankan pneumonia atau penyakit paru infeksius lainnya.)
- Apakah Anda menjalani operasi baru-baru ini, istirahat di tempat tidur yang lama, atau perjalanan pesawat yang panjang? (saran embolus pulmonal.)
- Pernahkah Anda mengalami penyakit baru-baru ini dengan periode tidak aktif yang berkepanjangan? (menyarankan deconditioning.)
- Apakah Anda memiliki gejala kondisi medis lain yang dapat menghasilkan dyspnea (seperti penyakit tiroid, atau dysautonomia)?
- Apakah pola dyspnea Anda menunjukkan penyebab tertentu? (Misalnya, ortopnea atau dispnea nokturnal paroksismal mungkin menunjukkan gagal jantung.)
- Apakah dyspnea Anda persisten, atau terus memburuk? (Pola ini sugestif pneumonia atau penyakit paru-paru lainnya, atau gagal jantung.)
- Apakah dyspnea Anda datang dan pergi, dalam episode yang cukup diskrit? (Pola ini dapat menandakan adanya asma, emfisema, emboli pulmonal rekuren, atau penyakit arteri koroner.)
Pengujian Apa yang Mungkin Diperlukan?
Jika dokter Anda mencurigai penyakit paru-paru, kemungkinan dia akan menginginkan tes rontgen dada dan fungsi paru untuk membantu memastikan diagnosis.
Jika dicurigai adanya emboli paru, kemungkinan Anda akan membutuhkan pemindaian paru (tes pencitraan yang mencari penyumbatan di arteri paru-paru), tes D-dimer (tes darah yang mencari tanda-tanda bekuan darah baru-baru ini) , dan tes ultrasound pada kaki Anda (untuk mencari bekuan darah). Jika penyakit jantung dianggap penyebabnya, dokter Anda mungkin akan memulai dengan echocardiogram untuk menilai fungsi jantung Anda. Tes darah dapat membantu jika dyspnea Anda dianggap berhubungan dengan anemia, penyakit tiroid, atau infeksi.
Garis bawah
Dispnea yang tidak dapat dijelaskan atau tidak terduga dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi medis yang penting dan berpotensi berbahaya, jadi jika Anda mengalami gejala ini, Anda harus dievaluasi sesegera mungkin oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, setelah melakukan evaluasi medis awal yang teliti (riwayat medis dan pemeriksaan fisik), dokter yang cermat akan memiliki ide yang cukup bagus untuk apa yang menyebabkan masalah. Tes lebih lanjut kemudian dapat secara khusus diarahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang dicurigai.
Mengidentifikasi penyebab sesak nafas yang benar adalah cukup penting bahwa, jika Anda yakin dokter Anda telah terburu-buru melalui evaluasinya terhadap dyspnea Anda, atau tampaknya tidak dapat menemukan penyebab yang mungkin, Anda harus mempertimbangkan dokter lain.
Sumber:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Pernyataan resmi American Thoracic Society: pembaruan pada mekanisme, penilaian, dan manajemen dyspnea. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, dkk. Tes noninvasif untuk evaluasi diagnostik dispneu di antara pasien rawat jalan: Studi Multi-Etnis dari studi paru-paru Aterosklerosis. Am J Med 2015; 128: 171.