Pelajari Tentang Kategori Kontroversial Trauma Kepala
Baru-baru ini, orang menjadi lebih sadar akan potensi risiko cedera kepala berulang. Satu kelas cedera, yang disebut subconcussion, mulai mendapat perhatian lebih. Tetapi apa itu subkonsekuensi, dan apa yang perlu kita lakukan tentang hal itu?
Definisi Subkonsferensi
Subkonsultasi adalah istilah yang agak kontroversial dalam dunia kedokteran. Maknanya yang tepat masih terus berkembang.
Anda mungkin membaca atau mendengar tentang subconcussion atau salah satu dari istilah terkait berikut ini:
- Gejala subkonsumerik
- Cedera subkritis
- Trauma otak subkritis
- Klik subk
Istilah-istilah yang berbeda ini menggarisbawahi fakta bahwa subkonversi bukanlah kategori yang didefinisikan secara jelas. Hal ini juga tidak dipahami dengan baik dalam hal efek jangka pendek atau jangka panjangnya.
Mungkin juga membantu untuk mendefinisikan subkonsekuensi dalam hal apa yang tidak. Subconcussion dihasilkan dari semacam kekuatan langsung atau tidak langsung ke kepala yang tidak menghasilkan set lengkap tanda dan gejala yang digunakan untuk mendiagnosis gegar otak . Gegar otak menghasilkan gejala seperti berikut:
- Sakit kepala
- Pusing
- Gangguan saldo
- Kantuk
- Kesulitan berkonsentrasi atau mengingat
Kurang umum, gegar otak dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.
Dalam beberapa kasus, pukulan langsung atau tidak langsung ke kepala tidak menyebabkan gejala. Dalam kasus lain, seseorang mungkin memiliki gejala yang sangat ringan dan sementara yang tidak naik ke tingkat gegar otak.
Bergantung pada keadaannya, ini bisa disebut “serangan subkonsus” atau “subkonsekuensi.” Membedakan serangan subkritis dari pukulan yang menyebabkan gegar otak bisa menjadi rumit, karena diagnosis gegar otak juga tidak sepenuhnya jelas.
Karena gegar otak menghasilkan gejala langsung, kebanyakan orang mengira bahwa luka gegar otak lebih berbahaya dan merusak daripada cedera subkonseptik.
Apakah Subconcussive Hits Berbahaya?
Baru-baru ini, ada kesadaran yang berkembang bahwa klik subkritis dapat menjadi masalah kesehatan. Ini mungkin benar baik dalam jangka pendek (hari dan bulan) dan dalam jangka panjang (bertahun-tahun kemudian). Risiko kesehatan ini mungkin yang terbesar bagi orang-orang yang menerima banyak sekali klik dari waktu ke waktu. Misalnya, ini mungkin berlaku untuk orang-orang di militer yang terkena ledakan berulang. Pemain sepak bola Amerika adalah kelompok orang lain yang sering menerima banyak klik subkejelasan.
Data dari kedua penelitian pada hewan dan manusia menunjukkan bahwa serangan subkritis berulang yang berulang mungkin lebih berbahaya daripada yang diperkirakan sebelumnya. Bukti baru-baru ini menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus otak dapat mengalami kerusakan nyata dari serangan subconcussive, bahkan tanpa tanda atau gegar otak. Data ini berasal dari studi hewan dan manusia. Misalnya, satu penelitian meneliti pemain sepak bola sekolah menengah yang telah menerima banyak klik subconcussive tetapi tidak pernah mengalami gejala gegar otak. Para peneliti menemukan bahwa para atlet memiliki defisit halus dalam memori kerja. Mereka juga menemukan perubahan neurofisiologis halus di bagian otak ketika dinilai oleh jenis pencitraan yang disebut fMRI .
Dengan kata lain, setidaknya beberapa waktu, ketukan subconcussive berulang dapat menghasilkan gejala halus, meskipun orang-orang ini tidak pernah mengalami gejala gegar otak penuh.
Bagaimana Subkonsepsi Didiagnosis?
Subkonsekuensi biasanya tidak didiagnosis dalam pengaturan klinis. Biasanya, profesional kesehatan mengevaluasi pasien untuk melihat apakah tanda dan gejala gegar otak hadir setelah cedera kepala. Pada saat itu, mereka mendiagnosis (atau tidak mendiagnosa) gegar otak dan tidak khawatir tentang efek subconcussion.
Namun, dalam pengaturan laboratorium, peneliti dapat mengamati beberapa perubahan dalam fisiologi otak pada hewan yang terkena trauma kepala. Mereka dapat melihat perubahan ini segera setelah trauma ini, bahkan jika hewan tidak menunjukkan tanda-tanda mengalami gegar otak yang sebenarnya. Orang-orang yang terpapar dengan serangan subkritis berulang juga menunjukkan perubahan halus pada pencitraan otak khusus (seperti fMRI).
Namun, tes pencitraan otak standar (seperti CT kepala), umumnya tidak dapat menunjukkan perubahan kecil seperti itu.
Bisakah Otak Sembuh Setelah Subkonsekuensi?
Dalam beberapa kasus, dampak pukulan mungkin tidak cukup untuk menyebabkan kerusakan awal apa pun, jadi tidak perlu penyembuhan. Dalam kasus lain, mungkin ada beberapa kerusakan awal, meskipun kecil. Ini dapat bervariasi berdasarkan sejumlah faktor yang tidak diketahui, seperti tingkat keparahan atau sudut dampak, usia, atau jumlah dampak sebelumnya. Tapi kami belum benar-benar memahami ini dengan baik.
Dalam beberapa kasus, otak mungkin tidak memiliki kerusakan jangka panjang dari serangan subconcussive, bahkan jika ada kerusakan awal. Anda bisa memikirkan potongan kecil di kulit Anda yang sembuh secara alami seiring berjalannya waktu. Itu bukan masalah besar. Peneliti dapat menemukan tanda-tanda peningkatan peradangan sementara di otak individu yang telah menerima serangan subkejak ini. Tetapi ini tidak selalu menyebabkan masalah jangka pendek atau jangka panjang. Peradangan mungkin berkurang dengan sendirinya, terutama jika diberikan kesempatan untuk menyembuhkan sebelum kembali terluka.
Tapi satu perhatian adalah efek dari serangan subk. Mungkin ada sesuatu tentang serangan subkritis berulang yang membuat otak tidak sembuh dengan baik. Sebagai contoh, ini dapat menghasilkan proses peradangan yang belum terselesaikan yang berkontribusi terhadap masalah otak dari waktu ke waktu.
Apakah Subkonsekuensi merupakan Bentuk Traumatik Cedera Otak?
Tergantung pada bagaimana Anda melihatnya, subkonsekuensi dapat dianggap sebagai bentuk cedera otak traumatis yang sangat ringan. Gegar otak dianggap sebagai bentuk ringan dari cedera otak traumatis , dan orang mungkin berpikir tentang subkonsekuensi sebagai bentuk yang lebih ringan. Namun, karena beberapa klik subconcussive mungkin tidak menyebabkan kerusakan, ini adalah pertanyaan kontroversial.
Apa Hubungan Antara Subkonsultasi dan CTE?
Akhir-akhir ini para peneliti dan pendukung telah menjadi lebih prihatin tentang kemungkinan hubungan antara subconcussion dan chronic traumatic encephalopathy ( CTE ). CTE adalah kondisi otak kronis yang menyebabkan kerusakan atau kematian pada bagian otak dari waktu ke waktu. Ini dapat menyebabkan masalah dengan memori, penilaian, gerakan, suasana hati, dan bahkan akhirnya demensia. Meskipun penyebab CTE tidak sepenuhnya dipahami telah dikaitkan dengan trauma kepala berulang. Misalnya, tampaknya terjadi pada beberapa pemain sepak bola Amerika bertahun-tahun setelah mereka pensiun dari olahraga.
Awalnya diduga bahwa serangan yang mengarah ke gegar otak akan memberikan panduan yang baik kepada orang-orang yang berisiko mengembangkan CTE. Namun, bukti ilmiah terbaru menunjukkan bahwa serangan subkonversi juga dapat berperan dalam memicu CTE . Hal ini memprihatinkan, karena hits yang tidak dapat diterima biasanya tidak menyebabkan penghapusan dari permainan game di sepak bola Amerika atau olahraga lainnya.
Satu Kata Dari
Ada banyak yang tidak diketahui tentang potensi konsekuensi jangka pendek dan jangka panjang dari subkonsekuensi. Akan tetapi, dampak dari subkonsferensi tampaknya terakumulasi dari waktu ke waktu. Seseorang yang mengalami serangan subkritis tunggal tidak akan mengalami masalah jangka panjang. Namun, risiko tampaknya meningkat dengan hits berulang. Pada saat ini, para peneliti masih belajar tentang risiko keamanan yang ditimbulkan oleh klik subconcussive, baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Meskipun penting untuk tidak meningkatkan alarm yang tidak perlu, tampaknya masuk akal untuk mengambil langkah-langkah untuk membatasi jumlah dan tingkat keparahan dampak tersebut.
> Sumber:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, dkk. Peran subconcussion dalam cedera otak traumatis ringan yang berulang. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, dkk. Encephalopathy traumatik kronis: neurodegenerasi setelah trauma otak yang berulang dan subkalpus yang berulang. Br ain Pencitraan Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Pukulan subkortikal ke kepala: Sebuah tinjauan formatif hasil klinis jangka pendek. J Head Trauma Rehabilitasi . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Tinjauan tentang ilmu dasar gegar otak dan konkonsekuensi: di mana kita berada dan ke mana kita akan pergi. Fokus Neurosurg . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, dkk. Kerusakan kognitif yang dideteksi secara fungsional pada pemain sepak bola sekolah menengah tanpa gegar otak yang didiagnosis secara klinis. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.