Siapa yang harus diuji untuk penyakit ginjal?
Apa yang bisa menyebabkan ginjal yang sangat halus untuk mulai bekerja secara tidak normal? Penyakit apa yang membuat ginjal Anda mampu menyaring racun dalam bahaya? Ini adalah pertanyaan umum yang pasien saya miliki ketika saya memberi tahu mereka tentang diagnosis penyakit ginjal kronis (CKD) mereka.
Mari kita bicara tentang kondisi penyakit yang membuat Anda berisiko terkena penyakit ginjal.
Ini adalah penyakit yang harus membuat Anda dan dokter Anda mengawasi fungsi ginjal Anda secara teratur, dan mengobatinya.
Badan-badan khas yang menyebabkan kerusakan ginjal sering penyakit sekunder seperti diabetes dan bukan penyakit ginjal intrinsik . Kesimpulan ini didasarkan pada bukti obyektif yang dapat kita ambil dari data United States Renal Data System (USRDS).
Seberapa Umum Penyakit Ginjal Kronis?
Ketika ditentukan oleh GFR <60 selama 2005-2010, 6,3 persen dari populasi AS bertemu dengan diagnosis penyakit ginjal kronis, atau CKD (dibandingkan dengan 9,3 dan 8,5 persen untuk diabetes dan penyakit kardiovaskular, masing-masing). Namun, jika kita memasukkan parameter lain yang dapat didefinisikan oleh CKD (seperti peningkatan ekskresi protein dalam urin, atau ekskresi albumin lebih dari 30 mg / hari), tingkat prevalensi untuk CKD meningkat menjadi 9,2 persen. Dengan kata lain, hampir satu dari sepuluh orang akan memiliki CKD.
Penyebab Penyakit Ginjal Kronis
Diabetes telah menjadi faktor risiko nomor satu untuk CKD, dengan sekitar 40 persen pasien melaporkan penyakit, baik pada periode 1988-1994, dan 2005-2010. Kontribusi hipertensi sebagai penyebab yang mungkin tampaknya telah meningkat dari rendah hingga pertengahan 20 persen.
Obesitas tampaknya tetap menjadi penyebab yang signifikan, tetapi kontribusi dari penyakit kardiovaskular tampaknya telah melonjak dari pertengahan 20-an menjadi hampir 40 persen. Ini akan membuatnya sama seperti diabetes sebagai faktor risiko. Peningkatan ini juga bisa dikaitkan dengan diagnosis penyakit kardiovaskular yang lebih besar karena pengujian yang luas dan pengakuan pasien yang lebih besar.
Anda mungkin memperhatikan bahwa sebagian besar penyakit yang disebutkan di atas tidak benar-benar berasal dari ginjal. Bahkan, ginjal biasanya menanggung beban penyakit sekunder ini. Penyakit-penyakit ini mempengaruhi fungsi ginjal adalah melalui mekanisme yang berbeda yang berada di luar ruang lingkup artikel ini. Hanya untuk memberi Anda gambaran, mekanisme ini dapat mencakup peningkatan tekanan darah di dalam filter ginjal (glomerulus), yang mengarah ke peningkatan laju filtrasi. Ini disebut "hyperfiltration adaptif." Dalam jangka pendek, inilah yang menyamarkan fakta bahwa Anda sebenarnya bisa memiliki penyakit ginjal karena itu membuat hasil tes darah "terlihat normal." Dalam jangka panjang, ini juga tepatnya mengapa ginjal mulai "terbakar" dan mengembangkan jaringan parut. Bayangkan sebuah mobil yang dikemudikan terus menerus pada 200 mil / jam.
Mobil itu akan hancur dalam waktu dekat, kan? Inilah yang terjadi ketika diabetes mempengaruhi ginjal Anda.
Jadi mengapa saya memberi kuliah pada pembaca tentang penyebab CKD? Tujuan saya adalah untuk mengarahkan rumah ke titik yang seharusnya Anda memiliki kondisi berikut, Anda harus menganggap diri Anda orang yang berisiko tinggi untuk mengembangkan penyakit ginjal dan memastikan bahwa Anda diuji. Tergantung pada stadium Anda, Anda mungkin perlu dirujuk ke nephrologist untuk pengelolaan lebih lanjut. Sekali lagi untuk meringkas, kondisi ini adalah:
- Diabetes mellitus
- Hipertensi
- Penyakit kardiovaskular (ini dapat mencakup orang-orang yang memiliki penyakit jantung iskemik, serangan jantung, stroke, penyakit pembuluh darah perifer, aneurisma, dll.)
- Kegemukan
- Kecenderungan genetik dan faktor risiko seperti ginjal polikistik
- Penyebab lain seperti penggunaan NSAID (penghilang rasa sakit) lama, paparan timbal jangka panjang, dll.
> Sumber:
> Sistem Data Renal AS, Laporan Data Tahunan USRDS 2013: Atlas Penyakit Ginjal Kronis dan Penyakit Ginjal End-Stage di Amerika Serikat, Institut Kesehatan Nasional, Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, Bethesda, MD, 2013.
Data yang dilaporkan di sini telah disediakan oleh Sistem Data Renal Amerika Serikat (USRDS). Interpretasi dan pelaporan data ini adalah tanggung jawab penulis (penulis) dan sama sekali tidak harus dilihat sebagai kebijakan resmi atau interpretasi dari pemerintah AS.