A Look at Pancake Syndrome
Tungau debu adalah penyebab umum penyakit alergi, termasuk rinitis alergi , asma , dan dermatitis atopik. Mereka ditemukan di sebagian besar tempat di dunia, terutama di lingkungan yang lembab. Secara khusus, tungau debu paling sering ditemukan pada bahan alas tidur, karpet, dan furnitur berlapis, tetapi juga dapat mencemari makanan yang terbuat dari tepung gandum — meskipun biji-bijian sereal lainnya juga terkontaminasi dengan tungau debu.
Orang yang alergi terhadap tungau debu telah mengalami anafilaksis akibat makan makanan yang terkontaminasi partikel debu tungau. Sindrom ini telah diberi nama oral mite anaphylaxis (OMA), atau sindrom pancake.
Seberapa Umum Sindrom Pancake?
Tidak diketahui bagaimana umum OMA — karena mungkin tidak dikenali sebagai penyebab anafilaksis seseorang — meskipun ada 135 laporan kasus mengenai kondisi dalam literatur medis pada 31 Mei 2012. OMA pertama kali dilaporkan setelah orang di Detroit dan Philadelphia mengalami anafilaksis setelah makan beignet yang dibuat dari campuran beignet yang diperoleh di New Orleans. Sejak itu, sejumlah kasus telah dilaporkan di bagian lain dunia, termasuk Amerika Selatan, Asia, Eropa dan Australia. Banyak kasus lain yang kemungkinan tidak dilaporkan atau disalahkan pada kondisi lain, termasuk reaksi alergi terhadap komponen lain dari makanan, paling umum alergi gandum .
OMA paling sering dilaporkan pada orang yang lebih muda yang menderita kondisi alergi lainnya, meskipun mungkin terjadi pada orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak.
Gejala
Gejala OMA biasanya terjadi dalam beberapa menit hingga jam setelah makan makanan yang terkontaminasi dengan tungau debu dan termasuk gejala asma, angioedema , dan anafilaksis berat.
Anafilaksis akibat latihan akibat makan panekuk yang terkontaminasi dengan tungau debu, diikuti dengan bermain sepak bola, juga telah dilaporkan.
Penyebab
Orang yang alergi terhadap tungau debu beresiko untuk OMA, meskipun tidak jelas mengapa lebih banyak orang tidak mengalami kondisi ini, mengingat bagaimana alergi tungau debu umum adalah - dan seberapa sering tepung kemungkinan terkontaminasi dengan tungau. Pada orang yang dilaporkan telah mengalami sindrom pancake, hampir setengah (44%) memiliki riwayat alergi terhadap obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID). Telah diusulkan bahwa hubungan antara OMA dan NSAID alergi dapat dijelaskan oleh partikel tungau yang memiliki efek pada enzim COX-1 , yang mempengaruhi produksi leukotrien, atau penyebab lain yang tidak diketahui.
Diagnosis dan Perawatan
Diagnosis OMA dibuat secara klinis pada seseorang yang mengalami anafilaksis setelah makan makanan yang ditemukan terkontaminasi dengan tungau debu. Tentu saja, orang itu harus alergi terhadap tungau debu dan tidak alergi terhadap salah satu alergen makanan dalam makanan pelakunya. Riwayat alergi NSAID akan menjadikan kasus OMA lebih mungkin.
Perawatan anafilaksis dari sindrom pancake akan sama dengan penyebab anafilaksis lainnya, meskipun pencegahan episode masa depan akan menjadi tujuan bagi orang-orang dengan OMA.
Menyimpan tepung di kulkas dalam wadah plastik atau gelas tertutup kemungkinan akan mencegah kontaminasi tepung oleh tungau debu, dan karenanya mencegah OMA.
Sumber:
Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafilaksis Dari Tertelan Tungau: Pancake Anafilaksis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.