Tendinosis Menyebabkan Kerusakan Tendon Kronis, Bukan Peradangan Mendadak
Achilles tendinosis adalah masalah umum tendon Achilles. Sayangnya, banyak pasien dan dokter sama-sama mengacaukan istilah Achilles tendonitis dengan tendinosis Achilles. Achilles tendinosis adalah masalah kronis yang ditandai dengan robekan mikroskopis tendon Achilles . Di sisi lain, Achilles tendonitis terjadi ketika ada peradangan tendon akut (tiba-tiba).
Membedakan kondisi ini penting untuk memastikan perawatan yang tepat.
Peradangan vs Degenerasi
Istilah tendonitis Achilles harus digunakan untuk merujuk pada radang tendon Achilles. Peradangan paling sering merupakan perubahan akut (hasil dari cedera mendadak). Masalah ini ditandai dengan pembengkakan, kemerahan, kehangatan, dan rasa sakit. Salah satu gejala umum tendonitis Achilles disebut krepitus. Crepitus adalah sensasi menggiling yang dapat dirasakan dengan menempatkan tangan Anda di atas tendon yang bergerak. Peradangan dan pembengkakan tendon menyebabkan sensasi penggilingan yang dapat dirasakan oleh tangan Anda. Ketika dilihat di bawah mikroskop, kondisi peradangan memiliki sel-sel spesifik yang dibawa tubuh ke area tubuh untuk membantu mengendalikan peradangan dan menyembuhkan tendon yang terluka.
Achilles tendinosis adalah kondisi berbeda yang tidak ditandai oleh peradangan. Sebaliknya, pasien-pasien ini mengalami penebalan tendon.
Biasanya tidak ada kemerahan atau kehangatan jaringan lunak di sekitarnya, meskipun area tersebut dapat menyakitkan untuk disentuh. Achilles tendinosis adalah masalah kronis, yang berarti ia berkembang secara bertahap dan berlangsung lama. Ketika dilihat di bawah mikroskop, sel-sel inflamasi tidak hadir, meskipun kerusakan kronis dan robekan mikroskopis tendon dapat dilihat.
Gejala tendinosis Achilles adalah cara terbaik untuk membuat diagnosis kondisi ini. Biasanya x-ray dari sendi pergelangan kaki akan normal, meskipun mungkin untuk melihat deposit kalsifikasi kecil atau taji tulang di sekitar tendon, ini adalah tanda-tanda peradangan kronis. Tes MRI juga dapat dilakukan yang dapat menunjukkan robekan mikroskopis atau degenerasi jaringan tendon, serta penebalan bagian tendon yang rusak.
Penting untuk membedakan tendonitis dan tendinosis, karena perawatan untuk kondisi ini akan berbeda. Misalnya, mengobati tendinosis Achilles dengan modalitas yang bertujuan untuk mengurangi peradangan (es, obat anti-inflamasi) kemungkinan akan sangat sedikit untuk membantu Anda mengatasi gejala-gejala kondisi ini. Dengan cara yang sama, pengobatan tendinosis ketika masalahnya adalah kondisi peradangan akan cenderung sama tidak efektifnya.
Pengobatan Achilles Tendinosis
Sementara pengobatan Achilles tendonitis dan Achilles tendinosis serupa, mereka tidak sama. Penting untuk dicatat bahwa karena Achilles tendinosis tidak memiliki peradangan, perawatan yang ditujukan untuk mengendalikan peradangan tidak mungkin membantu. Oleh karena itu, sementara obat anti-inflamasi dan aplikasi es dapat digunakan untuk mengobati gejala ketidaknyamanan yang terkait dengan tendinosis Achilles, mereka tidak melawan peradangan dalam situasi ini.
Perawatan yang lebih efektif untuk tendinosis Achilles cenderung memasukkan sepatu, latihan terapi , dan peregangan.
Secara khusus, latihan yang berfokus pada kontraksi eksentrik tendon Achilles telah terbukti menjadi cara paling efektif untuk merangsang penyembuhan dari bagian tendon yang rusak. Kontraksi eksentrik dilakukan dengan mengontrak unit tendon otot, sementara juga memberikan kekuatan pemanjangan. Misalnya, melakukan toe dips , dan perlahan mencelupkan ke bawah adalah latihan eksentrik yang efektif untuk tendon Achilles.
Dalam beberapa situasi langka, dokter bedah Anda dapat merekomendasikan perawatan bedah dari tendon yang rusak.
Dalam kasus ini, paling sering bagian tendon yang rusak diangkat secara operasi. Setelah tendon abnormal dihilangkan, tendon sekitarnya dapat diperbaiki di sekitar defek. Ada kontroversi tentang seberapa efektif perawatan ini dalam menyembuhkan tendinosis Achilles. Beberapa ahli bedah percaya bahwa keefektifan perawatan ini benar-benar merupakan hasil dari rehabilitasi yang dilakukan begitu operasi telah dilakukan.
Sumber:
Saltzman CL, Tearse DS. "Cedera tendon Achilles" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Sep 1998; 6: 316 - 325.