Pertanyaan dan Jawaban Tentang Rehabilitasi Subakut
Sub rehabilitasi akut (juga disebut rehabilitasi subakut atau SAR) adalah perawatan rawat inap lengkap untuk seseorang yang menderita penyakit atau cedera. SAR adalah waktu terbatas dengan tujuan untuk meningkatkan fungsi dan pemakaian rumah.
SAR biasanya disediakan dalam fasilitas keperawatan terampil berlisensi (SNF) . Terkadang, SNFs adalah bagian dari sistem rumah sakit dan bahkan secara fisik berada di kampus yang sama, sementara di lain waktu, mereka adalah organisasi independen. Apapun, SNF harus dilisensikan oleh Centers for Medicare dan Medicaid (CMS) untuk menyediakan SAR. Proses pemberian lisensi ini termasuk survei di lokasi secara berkala untuk memverifikasi kepatuhan dengan persyaratan kesehatan peraturan dan kode keselamatan kehidupan (seperti proteksi kebakaran dan strategi keluar).
1 -
Siapa yang Membayar SAR?Jika Anda memerlukan rehabilitasi karena penurunan kekuatan akibat jatuh, patah tulang pinggul , atau kondisi medis, SAR dapat bermanfaat bagi Anda. SAR biasanya dibayar oleh Medicare atau program Medicare Advantage. Medicare adalah program asuransi federal yang Anda bayar selama bertahun-tahun saat Anda bekerja. Program Medicare Advantage adalah kelompok swasta yang pada dasarnya mengelola orang yang memenuhi syarat untuk Medicare tetapi memilih untuk menjadi bagian dari kelompok-kelompok ini.
Cakupan dan persyaratan keuangan bervariasi, tergantung pada rencana yang Anda pilih.
2 -
Layanan Apa yang Disediakan Pusat SAR?SAR menyediakan bantuan dalam dua bidang yang berbeda:
- Ahli terapi fisik, okupasi dan wicara yang berlisensi memberikan terapi untuk meningkatkan kekuatan dan fungsi Anda. Misalnya, tergantung pada apa yang Anda butuhkan, mereka mungkin bekerja untuk meningkatkan keseimbangan Anda, meningkatkan keselamatan Anda saat berjalan, bekerja untuk membantu Anda menggerakkan kaki Anda lagi setelah stroke, meningkatkan kemandirian Anda dengan kegiatan kehidupan sehari-hari (ADL) , meningkatkan kebugaran kardio (jantung) setelah serangan jantung, dan banyak lagi.
- Staf keperawatan berlisensi menyediakan perawatan medis seperti manajemen luka , manajemen nyeri , perawatan pernapasan , dan layanan keperawatan lain yang harus disediakan atau diawasi oleh RN berlisensi atau LPN.
3 -
Siapa Might Manfaat dari Menginap di SAR?Orang-orang yang mengalami jatuh , cedera atau kondisi medis dapat mengambil manfaat dari kunjungan singkat di SAR. Sasaran SAR adalah memberikan bantuan terbatas waktu yang dirancang untuk meningkatkan fungsi dan keselamatan di rumah atau tempat tinggal sebelumnya (seperti fasilitas hidup yang dibantu atau tempat tinggal independen).
Kondisi umum orang yang menerima SAR termasuk fraktur atau penggantian sendi (panggul, lutut, bahu), kondisi jantung, stroke, diabetes, dekondisi yang terkait dengan jatuh, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) , gagal jantung kongestif (CHF), cedera tulang belakang. , amputasi dan banyak lagi.
4 -
Berapa Banyak Terapi yang Disediakan SAR Setiap Hari?Dokter Anda biasanya akan memesan terapi untuk Anda berdasarkan rekomendasi dari ahli terapi fisik, terapis okupasi, dan / atau ahli terapi bicara. Beberapa orang hanya dapat mentolerir sekitar 30 menit sehari pada awalnya, tergantung pada kondisi mereka. Orang lain mungkin dapat mentolerir terapi beberapa jam sehari. SAR biasanya akan menyediakan hingga sekitar 3 jam terapi per hari.
Jika Anda berada di fasilitas SAR dan merasa seolah-olah Anda harus mendapatkan lebih banyak terapi per hari, Anda harus bertanya kepada dokter Anda jika menit terapi Anda dapat ditingkatkan.
5 -
Berapa Lama Orang Menginap di SAR?SAR tetap sangat bervariasi. Beberapa orang hanya ada selama beberapa hari, sementara yang lain mungkin ada di sana selama berminggu-minggu atau bahkan hingga 100 hari.
Berbagai faktor menentukan berapa lama Anda dapat tinggal di fasilitas SAR, termasuk tingkat cedera atau kondisi medis Anda, kesehatan Anda secara keseluruhan, berapa lama asuransi Anda menyetujui untuk Anda tinggal dan kemampuan Anda untuk hidup dengan aman setelah Anda meninggalkan SAR.
6 -
Apa Perbedaan Antara SAR, Rehabilitasi Akut dan Tinggal di Rumah Sakit?Istilah yang digunakan untuk berbicara tentang perawatan medis dan rehabilitasi terkadang membingungkan. SAR berbeda dari rumah sakit atau pusat rehabilitasi rawat inap akut.
Rumah sakit, yang kadang-kadang disebut "perawatan akut," hanya cocok untuk masalah medis yang signifikan dengan tujuan tinggal yang sangat singkat.
Pusat rehabilitasi akut dirancang untuk kebutuhan rehab tingkat tinggi, biasanya membutuhkan lebih dari 3 jam sehari fisik, pekerjaan, atau terapi wicara.
Pusat rehabilitasi akut (SAR) biasanya paling tepat untuk orang yang membutuhkan kurang dari 3 jam terapi sehari, sehingga label "sub akut," yang secara teknis berarti kurang dari, rehabilitasi akut.
7 -
Bagaimana Saya Dapat Menemukan SAR Kualitas Tinggi?Salah satu tantangan dalam rehabilitasi setelah stroke, misalnya, adalah memilih program yang bagus untuk rehabilitasi. Melakukan penelitian sebelum waktu sebelum Anda atau orang yang Anda cintai membutuhkan rehabilitasi dapat sangat membantu.
Pusat Medicare dan Medicaid (CMS) menyediakan sistem rating bintang 5 di panti jompo, dan banyak dari fasilitas tersebut menyediakan SAR. Membandingkan peringkat fasilitas yang berbeda bisa sangat membantu.
Biasanya, sumber daya Anda yang paling berharga adalah rekomendasi dari orang yang dicintai atau teman-teman yang telah melalui proses ini. Pengalaman pribadi mereka tidak ternilai harganya.
Jika Anda punya waktu, juga dapat membantu untuk mampir beberapa fasilitas yang berbeda dan meminta tur. Menyaksikan interaksi staf dengan pasien dapat menjadi indikator penting dari kualitas perawatan yang disediakan. Ingat bahwa meskipun beberapa bangunan dapat terlihat baru, itu adalah program dan orang yang merawat Anda yang benar-benar akan memengaruhi pengalaman Anda di sana.
8 -
Bisakah Saya Memilih Fasilitas SAR yang Saya Inginkan?Jika Anda membutuhkan SAR, sadarilah bahwa berkali-kali, Anda memiliki pilihan di mana SAR ini disediakan. Rumah sakit sering akan mengarahkan Anda menuju program SAR mereka sendiri jika mereka berafiliasi dengan satu. Dan, sementara ini mungkin pilihan yang baik, Anda memiliki hak untuk memutuskan di mana Anda ingin rehabilitasi.
Pilihan Anda mungkin, bagaimanapun, dibatasi oleh apakah asuransi Anda mengklasifikasikan fasilitas yang Anda pilih sebagai di dalam atau di luar jaringan , dan apakah fasilitas tersebut memilih untuk menerima Anda ke dalam program mereka.
9 -
Bagaimana Jika Saya Ingin Meninggalkan SAR Sebelum Mereka Mengatakan Saya Siap?Jika Anda hanya ingin pulang sebelum staf medis berpikir Anda harus, Anda memiliki hak untuk meninggalkan fasilitas tersebut kapan saja. Jika dokter merasa kuat bahwa Anda tidak aman untuk pergi dan Anda memilih untuk tetap pergi, mereka mungkin akan meminta Anda untuk menandatangani formulir yang mengatakan Anda akan meninggalkan saran medis (AMA).
Ini berarti bahwa meskipun mereka tidak dapat membuat Anda tetap tinggal. mereka tidak percaya Anda aman untuk pulang, Ini adalah formulir perlindungan untuk fasilitas tersebut karena tanpa dokumentasi bahwa rumah debit Anda bertentangan dengan nasihat medis, mereka juga dapat bertanggung jawab atas kerugian yang terjadi karena debit awal Anda.
Pengecualian terhadap aturan ini adalah bahwa jika Anda menderita demensia sampai-sampai kuasa pengacara Anda untuk perawatan kesehatan telah diaktifkan , orang ini haruslah orang yang mengeluarkan Anda dari fasilitas.
10 -
Mengapa Asuransi Saya Menghentikan Cakupan Saya di SAR?Sebagian besar perusahaan asuransi memantau penggunaan SAR secara dekat, dengan fasilitas yang harus melakukan penilaian terperinci sering dan menerima otorisasi baik yang sebelumnya maupun yang sedang berlangsung untuk menyediakan SAR kepada anggotanya.
Setelah diputuskan bahwa cakupan SAR Anda telah berakhir, Anda harus menerima pemberitahuan sebelumnya mengenai penolakan cakupan ini. Ini kadang-kadang disebut "cut letter" atau "penolakan pemberitahuan," dan salinan harus diberikan kepada Anda dan disimpan di file di fasilitas untuk membuktikan bahwa Anda diberi pemberitahuan tentang perubahan ini sebelum terjadi.
Cakupan mungkin berakhir karena berbagai alasan, termasuk bahwa Anda tidak lagi memerlukan terapi terampil atau layanan perawatan terampil, bahwa Anda tidak dapat berpartisipasi dalam layanan terapi (misalnya, jika Anda menderita demensia dan ingatan Anda terganggu , Anda mungkin tidak dapat mengingat dan mempelajari instruksi baru dengan sangat baik), bahwa Anda terus memilih untuk tidak berpartisipasi dalam layanan terapi atau bahwa Anda telah menggunakan jumlah hari yang dialokasikan untuk SAR.
11 -
Apa yang Bisa Saya Lakukan jika Saya Tidak Berpikir Saya Siap Pulang Namun?Setelah diberitahu bahwa perlindungan asuransi berakhir untuk masa inap SAR Anda, banyak orang membuat rencana untuk kembali ke rumah atau ke fasilitas mereka sebelumnya dalam beberapa hari ke depan.
Meskipun Anda mungkin ingin pulang ke rumah, mungkin juga Anda bisa sangat khawatir bahwa Anda belum cukup kuat untuk pulang ke rumah. Jika Anda merasa bahwa pertanggungan asuransi Anda seharusnya belum berakhir, Anda diizinkan untuk mengajukan banding atas penolakan cakupan ini. Anda dapat meminta banding yang dipercepat sehingga Anda akan memiliki jawaban dengan cepat. Petunjuk untuk banding akan dimasukkan dalam penolakan pemberitahuan pertanggungan yang Anda terima.
Jika Anda memilih untuk mengajukan banding, fasilitas ini akan memberikan perusahaan asuransi informasi klinis Anda yang relevan dan mereka akan menyetujui atau menolak pengajuan banding Anda untuk cakupan SAR tambahan.
12 -
Bagaimana Jika SAR Tidak Membantu Saya Menjadi Cukup Aman untuk Pulang?Kadang-kadang, meskipun upaya terbaik Anda dalam rehabilitasi di fasilitas SAR, Anda mungkin tidak mendapatkan kekuatan yang cukup atau berfungsi agar aman di rumah segera. Tidak mampu memenuhi tujuan Anda untuk pulang dapat, tentu saja, menjadi mengecilkan hati.
Pekerja sosial SAR akan membantu Anda melihat opsi lain yang mungkin termasuk transisi ke fasilitas perawatan terampil, sebagai ruang keluarga yang dibantu, atau rumah perawatan orang dewasa. Mereka mungkin juga dapat bekerja dengan anggota keluarga Anda dan lembaga masyarakat untuk memberikan bantuan tambahan di rumah untuk meningkatkan keamanan opsi ini.
Ingat bahwa beberapa orang membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih dan berfungsi kembali dari yang lain, jadi penting bagi Anda untuk terus bekerja untuk mempertahankan dan meningkatkan kekuatan Anda, di mana pun Anda tinggal. Misalnya, Anda mungkin masih dapat menerima tingkat layanan terapi yang lebih rendah melalui Medicare Bagian B di panti jompo terampil yang memungkinkan Anda untuk kembali ke rumah di masa depan saat Anda perlahan-lahan mulai berfungsi.
13 -
Bagaimana Jika Saya Masih Membutuhkan Bantuan di Rumah?Merupakan hal yang umum untuk terus membutuhkan bantuan di rumah untuk sementara setelah SAR. Sasaran SAR sangat ideal untuk membantu Anda kembali ke tingkat fungsi Anda sebelumnya. Namun, karena banyak perusahaan asuransi mencoba untuk membatasi biaya yang mereka bayar untuk klien mereka, tujuan yang lebih praktis di SAR mungkin untuk membantu Anda menjadi aman dan cukup kuat untuk kembali ke rumah Anda dan kemudian melanjutkan proses rehabilitasi Anda di sana.
Sebelum Anda keluar dari SAR, fasilitas harus memberikan rujukan dan membuat pengaturan bagi Anda untuk menerima perawatan berkelanjutan seperti layanan kesehatan rumah, asalkan Anda setuju dengan layanan dukungan ini. Agen perawatan kesehatan di rumah dapat membantu Anda di rumah dengan terapi fisik, terapi okupasi, terapi wicara, perawatan profesional, dan layanan pekerjaan sosial medis.
Menggunakan sumber daya komunitas ini dapat membantu Anda berhasil bertransisi kembali ke rumah, yang merupakan tujuan bersama dari Anda dan staf SAR yang telah bekerja dengan Anda.
Sepatah kata dari
Mengetahui apa yang dapat Anda harapkan dari SAR dapat membantu Anda memanfaatkan sebagian besar layanan yang disediakan di sana dan kembali dengan selamat di rumah. Kami memahami bahwa Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan ketika Anda pergi, dan harapan kami adalah bahwa panduan ini dapat membantu Anda sepanjang berbagai skenario yang berbeda.
> Sumber:
> Medicare.gov. Perawatan fasilitas perawat terlatih (SNF). https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html
> Sheltering Arms Physical Rehabilitation Centre. Akut vs. Sub-Akut. http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx