Berkat Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau , perusahaan asuransi kesehatan di AS harus menanggung perawatan kesehatan preventif tanpa mengharuskan Anda membayar deductible , copayment , atau coinsurance .
Jadi, apa sebenarnya yang diperhitungkan sebagai perawatan pencegahan? Berikut daftar layanan perawatan pencegahan untuk orang dewasa yang, jika direkomendasikan untuk Anda oleh dokter Anda, harus disediakan bebas dari pembagian biaya .
Anak-anak memiliki daftar yang berbeda .
Langkah-langkah pencegahan kanker yang disarankan:
- Kanker kolorektal terkait : untuk mereka yang berusia di atas 50 tahun, termasuk skrining kolonoskopi, pengangkatan polip yang ditemukan selama pemeriksaan kolonoskopi, dan layanan anestesi yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi
- Kanker payudara terkait: termasuk skrining mammogram setiap 1-2 tahun untuk wanita di atas 40 tahun, tes genetik BRCA dan konseling untuk wanita yang berisiko tinggi, dan konseling chemoprevention kanker payudara untuk wanita yang berisiko tinggi
- Kanker serviks terkait: skrining untuk wanita yang aktif secara seksual; tes DNA papillomavirus manusia setiap 3 tahun sekali untuk wanita di atas 30 tahun
- Kanker paru-paru terkait: skrining untuk perokok atau mereka yang berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir dan berusia antara 55 dan 80 tahun.
Direkomendasikan langkah pencegahan penyakit infeksi:
- Skrining Hepatitis C satu kali untuk siapa pun yang lahir 1945-1965 dan untuk setiap orang dewasa yang berisiko tinggi
- Skrining hepatitis B untuk ibu hamil pada kunjungan pranatal pertama mereka
- Skrining HIV untuk siapa saja antara usia 15-65, wanita yang aktif secara seksual, dan untuk orang lain yang berisiko tinggi
- Skrining sifilis untuk orang dewasa berisiko tinggi dan semua wanita hamil
- Penyaringan Chlamydia untuk wanita muda dan wanita yang berisiko tinggi
- Skrining Gonore untuk wanita yang berisiko tinggi
- Konseling pencegahan infeksi menular seksual untuk orang dewasa dengan peningkatan risiko
- Imunisasi rutin untuk orang dewasa sesuai dengan usia yang direkomendasikan
- Hepatitis A.
- Hepatitis B.
- Herpes Zoster (shingles).
- Papillomavirus manusia.
- Influenza (flu).
- Campak, Gondok, Rubella.
- Meningokokus.
- Pneumokokus.
- Tetanus, Difteri, Pertusis (lock-jaw dan batuk rejan).
- Varicella (cacar air).
Penyaringan dan konseling obesitas.
Konseling diet untuk orang dewasa yang berisiko tinggi untuk penyakit kronis.
Tindakan pencegahan terkait penyakit kardiovaskular yang direkomendasikan:
- Skrining kolesterol untuk orang dewasa dan orang dewasa dengan risiko tinggi pada usia tertentu
- Skrining tekanan darah
- Skrining diabetes tipe 2 untuk orang dewasa dengan tekanan darah tinggi
- Abdominal Aortic Aneurysm screening satu kali untuk pria yang telah merokok
- Aspirin ketika diresepkan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular pada usia tertentu
Tindakan pencegahan penyalahgunaan zat yang direkomendasikan:
- Penyalahgunaan dan konseling penyalahgunaan alkohol
- Tembakau penggunaan skrining dan penghentian intervensi untuk pengguna tembakau
Penyaringan depresi.
Kekerasan dalam rumah tangga dan skrining dan konseling kekerasan interpersonal untuk semua wanita.
Skrining Osteoporosis untuk wanita di atas 60 berdasarkan faktor risiko.
Kunjungan wanita cantik untuk wanita di bawah 65 tahun.
Kontrasepsi untuk wanita dengan kapasitas reproduksi seperti yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan.
Tidak termasuk obat-obatan abortifacient, tidak berlaku untuk rencana kesehatan yang disponsori oleh majikan agama yang dikecualikan. Pelajari lebih lanjut tentang spesifikasi kontrasepsi tanpa biaya-biaya dalam " Kontrol Kelahiran Gratis — Maksimalkan Manfaat Undang-Undang Perawatan Terjangkau Anda ."
Layanan pencegahan untuk wanita hamil atau menyusui:
- Skrining anemia
- Dukungan dan konseling menyusui termasuk persediaan
- Suplemen asam folat untuk wanita hamil dan mereka yang mungkin hamil
- Skrining diabetes gestasional pada usia kehamilan 24 dan 28 minggu dan mereka yang berisiko tinggi
- Pemeriksaan Hepatitis B pada kunjungan prenatal pertama
- Penyaringan inkompatibilitas Rh untuk semua wanita hamil dan skrining lanjutan jika pada peningkatan risiko
- Konsultasi konseling yang diperluas
- Skrining saluran kemih atau infeksi lainnya
- Sifilis skrining
Mengapa Perawatan Preventif Tidak Gratis
Jika asuransi kesehatan Anda adalah rencana kesehatan kakek, diizinkan untuk mengenakan biaya berbagi biaya untuk perawatan pencegahan. Karena rencana kesehatan kakek kehilangan status kakek mereka jika mereka membuat perubahan besar pada rencana, mereka menjadi semakin tidak umum seiring berjalannya waktu. Literatur rencana kesehatan Anda akan memberi tahu Anda apakah rencana kesehatan Anda dikuasai. Atau, Anda dapat menghubungi nomor layanan pelanggan pada kartu asuransi kesehatan Anda atau periksa dengan departemen tunjangan karyawan Anda.
Jika Anda memiliki rencana perawatan kesehatan terkelola yang menggunakan jaringan penyedia , rencana kesehatan Anda diizinkan untuk mengenakan biaya berbagi biaya untuk perawatan pencegahan yang Anda dapatkan dari penyedia di luar jaringan. Jika Anda tidak ingin membayar perawatan pencegahan, gunakan penyedia di-jaringan .
Jika layanan pencegahan tidak:
- memberi peringkat “A” atau “B” dalam rekomendasi Task Force Services Preventive Services Amerika Serikat saat ini
- disediakan dalam pedoman komprehensif yang didukung oleh Sumber Daya Kesehatan dan Layanan Administrasi
- direkomendasikan oleh Komite Penasehat untuk Praktek-Praktek Imunisasi dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit
maka umumnya tidak akan ditawarkan tanpa pembagian biaya.
Perawatan Preventif Tidak Benar-benar Gratis
Meskipun rencana kesehatan Anda harus membayar untuk layanan kesehatan preventif tanpa membebankan Anda deductible, copay, atau coinsurance, ini tidak benar-benar berarti layanan tersebut gratis bagi Anda. Perusahaan asuransi Anda mempertimbangkan biaya layanan perawatan pencegahan ketika menetapkan tarif premi Anda setiap tahun.
Meskipun Anda tidak membayar biaya berbagi biaya ketika Anda menerima perawatan pencegahan, biaya layanan tersebut dibungkus ke dalam biaya asuransi kesehatan Anda. Ini berarti, apakah Anda memilih untuk mendapatkan perawatan pencegahan yang disarankan, Anda membayarnya melalui biaya premi asuransi kesehatan Anda.
Sumber:
Layanan Kesehatan Preventif untuk Dewasa, HealthCare.gov. Diakses pada 5/27/2015.
FAQ Implementasi Undang-Undang Perawatan Terjangkau - Ditetapkan 12, Pusat Pengawasan Informasi & Asuransi Konsumen, Pusat Layanan Medicare & Medicaid. Diakses pada 5/27/2015.
FAQ Implementasi Undang-Undang Perawatan Terjangkau - Tetapkan 18, Pusat Pengawasan Informasi & Asuransi Konsumen, Pusat Layanan Medicare & Medicaid. Diakses pada 5/27/2015.
Tanya jawab tentang Pelaksanaan UU Perawatan Terjangkau (Bagian XXVI), Administrasi Administrasi Manfaat Karyawan, Departemen Tenaga Kerja Amerika Serikat. Diakses pada 5/28/2015.