Cedera pada Bahu Labrum dari Dislokasi Bahu
Air mata Bankart adalah cedera khusus pada bagian sendi bahu yang disebut labrum . Sendi bahu adalah bola dan sendi soket, mirip dengan pinggul; Namun, soket sendi bahu sangat dangkal, dan dengan demikian secara inheren tidak stabil. Menjadi tidak stabil berarti bahu bisa lebih mudah keluar dari soket.
Untuk mengimbangi soket yang dangkal, sendi bahu memiliki manset tulang rawan yang disebut labrum yang membentuk soket yang lebih dalam untuk bola bagian atas tulang lengan (humerus) untuk bergerak di dalam.
Manset tulang rawan ini membuat sendi bahu lebih stabil, namun memungkinkan untuk berbagai gerakan yang sangat luas (pada kenyataannya, berbagai gerakan bahu Anda jauh melebihi sendi lain dalam tubuh). Ketika tubuh membuat soket tulang yang dalam, sendi sangat stabil, tetapi jauh lebih kaku. Anatomi bahu yang unik memungkinkan untuk sejumlah besar gerakan, tetapi stablitas yang baik dan masuk akal.
Tanda-tanda Air Mata Bankart
Ketika labrum sendi bahu robek, stabilitas sendi bahu dapat dikompromikan. Jenis spesifik dari robekan labral disebut air mata Bankart. Air mata Bankart biasanya terjadi ketika seorang individu mengalami dislokasi bahu . Ketika bahu muncul dari sendi, sering kali labrum, terutama pada pasien yang lebih muda . Robekannya adalah bagian dari labrum yang disebut ligamentum glenohumeral inferior. Ketika ligamen glenohumeral inferior robek, ini disebut air mata Bankart.
Gejala khas dari robekan Bankart termasuk:
- rasa ketidakstabilan atau memberi dari bahu
- mengulang dislokasi, sering terjadi lebih mudah seiring waktu
- menangkap sensasi di sendi bahu
- sakit bahu dan lengan atas
Seringkali pasien akan mengeluh bahwa mereka tidak dapat mempercayai pundak mereka, takut itu akan terkilir lagi.
Posisi tertentu yang menyebabkan sensasi lengan ingin mengeluarkan adalah dengan lengan ke samping dengan tangan menunjuk ke atas di atas kepala. Gerakan penculikan dan rotasi eksternal ini adalah posisi yang sangat rentan untuk sendi bahu.
Diagnosa Air Mata Bankart
Kebanyakan pasien muda (di bawah usia 30) yang mengalami dislokasi bahu akan mempertahankan robekan Bankart; Oleh karena itu, ada kecurigaan yang tinggi dari cedera ini setiap kali seorang pasien muda terkilir bahu mereka. Pada pemeriksaan, pasien akan sering merasa bahu mereka akan terkilir jika lengan mereka ditempatkan di belakang kepala mereka.
Sinar-X kadang-kadang normal, tetapi mereka mungkin menunjukkan cedera pada tulang yang disebut lesi Hill-Sachs . Ini adalah divot tulang yang terluka ketika dislokasi bahu terjadi. MRI juga dapat diperoleh pada pasien yang mengalami dislokasi bahu. Air mata Bankart tidak selalu muncul dengan baik pada scan MRI . Ketika MRI dilakukan dengan suntikan larutan kontras, robekan Bankart jauh lebih mungkin untuk dilihat.
Perawatan Air Mata Bankart
Ada dua opsi umum untuk perawatan robekan Bankart. Salah satu pilihan adalah membiarkan lengan untuk beristirahat, dan peradangan mereda dengan penggunaan gendongan.
Ini biasanya diikuti oleh terapi fisik untuk mendapatkan kembali gerakan ekstremitas. Kelemahan potensial dari opsi ini adalah orang-orang yang merusak bahu sekali jauh lebih mungkin untuk memindahkan bahu lagi.
Pilihan lainnya adalah melakukan operasi untuk memperbaiki labrum yang robek . Ketika operasi dilakukan, ligament yang robek disambungkan ke soket bahu. Hasil operasi biasanya sangat baik, dengan lebih dari 90% pasien kembali ke aktivitas mereka tanpa ada dislokasi lebih lanjut. Semakin sering operasi ini dilakukan secara arthroscopically; Namun, ada beberapa pasien yang harus menjalani perbaikan Bankart dilakukan melalui sayatan standar.
Masalah dengan robekan Bankart adalah bahwa individu dengan jenis kerusakan pada bahu jauh lebih mungkin mengalami dislokasi bahu yang berulang. Karena labrum yang rusak tidak sembuh dalam posisi sempurna, sendi bahu kurang stabil. Pasien yang lebih muda, dan mereka yang berpartisipasi dalam olahraga berisiko tinggi (seperti hoki es), sangat beresiko tinggi mengalami dislokasi berulang. Untuk alasan ini, banyak dari pasien ini disarankan untuk menjalani operasi daripada perawatan non-bedah.
Satu Kata Dari
Air mata Barkart adalah luka yang terkait dengan orang-orang yang mengalami dislokasi bahu dan menderita jenis cedera tulang rawan tertentu sebagai hasilnya. Ketika robekan Bankart terjadi di bahu, persendian bola dan sendi soket cenderung tidak stabil, dan dislokasi berulang merupakan masalah besar. Untuk mencegah dislokasi berulang, banyak orang memilih untuk menjalani operasi untuk memperbaiki robekan Bankart.
> Sumber:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Ketidakstabilan glenohumeral anterior: strategi perawatan bedah berbasis-patologi" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mei, 22 (5): 283-94.