Anak-anak dengan cerebral palsy memiliki masalah dengan tonus otot, mempengaruhi kemampuan mereka untuk menjaga keseimbangan, postur, dan berjalan dan bergerak.
Tidak seperti kondisi medis lain yang dapat mempengaruhi kemampuan anak untuk bergerak atau berjalan, dengan cerebral palsy, masalahnya bukan pada otot atau saraf anak. Sebaliknya, kerusakan pada otak anak itu sendiri mempengaruhi kemampuannya untuk mengendalikan otot-ototnya.
Apa Penyebab Cerebral Palsy?
Cedera otak yang menyebabkan cerebral palsy kadang terjadi di awal kehamilan, sementara otak bayi masih berkembang. Di sisi lain, itu juga dapat terjadi jauh di kemudian hari pada kehamilan, saat melahirkan, atau kurang umum, di awal kehidupan bayi.
Beberapa penyebab umum cerebral palsy termasuk:
- kondisi genetik
- gangguan metabolisme
- meningitis bakteri
- infeksi pranatal (toksoplasmosis, parvovirus manusia (Penyakit Kelima), rubella, cytomegalovirus, herpes, sifilis, dll.)
- pendarahan di otak
- kekurangan oksigen karena masalah dengan plasenta
- kernicterus (penyakit kuning yang parah)
- cedera kepala
- pukulan
- pelecehan anak dan sindrom bayi yang terguncang
Prematuritas, sementara itu tidak menyebabkan cerebral palsy, sering dikaitkan dengan kondisi, seperti bayi prematur biasanya berisiko untuk banyak masalah yang dilakukan.
Perlu diingat bahwa kebanyakan ahli sekarang percaya bahwa sangat sedikit kasus cerebral palsy sebenarnya disebabkan oleh kekurangan oksigen selama persalinan.
Gejala Cerebral Palsy
Meskipun kebanyakan anak-anak dilahirkan dengan cerebral palsy, gejalanya mungkin tidak terlihat selama berbulan-bulan. Bahkan, gejala cerebral palsy ringan mungkin tidak terdeteksi sampai anak Anda berusia beberapa tahun.
Cerebral palsy gejala yang mungkin Anda perhatikan, dan bahwa Anda harus mencari jika Anda khawatir bahwa bayi Anda mungkin memiliki cerebral palsy, termasuk:
- otot kaku atau kaku (hypertonia)
- refleks berlebihan
- gerakan tubuh yang tidak terkendali
- tonus otot rendah (hipotonia)
- berjalan kaki (bisa normal sebelum usia 3 tahun, terutama jika seorang anak tidak berjalan kaki sepanjang waktu)
- tertatih-tatih atau menyeret kaki sambil berjalan
- berjalan dengan gaya berjalan, berputar di kaki mereka saat berjalan
- meneteskan air liur berlebihan
- kesulitan menelan, mengisap, atau berbicara
- tremor
- masalah dengan keterampilan motorik halus, seperti tombol pengancing atau memegang pensil
Gejala cerebral palsy tidak memburuk seiring bertambahnya usia, tetapi gejalanya bisa berkisar dari ringan hingga berat. Sebagai contoh, seorang anak dengan cerebral palsy ringan mungkin hanya memiliki masalah berjalan, sementara yang lain dengan gejala yang lebih parah mungkin memerlukan kursi roda.
Anak-anak dengan cerebral palsy juga dapat memiliki masalah makan, keterbelakangan mental, kejang, ketidakmampuan belajar, dan masalah dengan penglihatan dan pendengaran mereka.
Mendiagnosis Cerebral Palsy
Diagnosis cerebral palsy biasanya dilakukan ketika orang tua atau dokter anak memperhatikan bahwa seorang anak tidak memenuhi pencapaian perkembangan fisik dan / atau perilaku. Dokter anak Anda mungkin juga memperhatikan, selama pemeriksaan fisik, bahwa seorang anak dengan cerebral palsy memiliki masalah dengan tonus otot atau refleksnya.
Tanda-tanda awal cerebral palsy mungkin bayi yang:
- masih memiliki kontrol kepala yang buruk setelah dia berusia dua bulan
- selalu meraih hanya dengan satu tangan setelah dia berusia enam bulan, menjaga yang lain dalam kepalan tangan (perlu diingat bahwa banyak bayi tidak menunjukkan preferensi tangan pada tahun pertama mereka)
- tidak dapat merangkak atau berdiri dengan dukungan pada ulang tahun pertamanya
Selain pemeriksaan fisik, tes yang kadang-kadang membantu ketika mengevaluasi anak untuk cerebral palsy termasuk pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dan / atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak anak. Tes lain juga dapat dilakukan jika penyebab genetik, metabolik, atau infeksi cerebral palsy dicurigai.
Perawatan untuk Cerebral Palsy
Meskipun tidak ada obat untuk cerebral palsy, perawatan biasanya meliputi:
- terapi fisik
- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
- terapi berbicara
- obat-obatan, yang kadang-kadang dapat membantu gejala yang lebih berat, seperti spastisitas otot (baclofen, Botox), kejang, dan bahkan meneteskan air liur (Robinul).
- operasi pada tendon kaku atau sendi
Selain terapi, anak-anak dengan cerebral palsy sedang atau berat mungkin membutuhkan alat bantu untuk berkeliling, seperti orthotics, alat bantu jalan, atau kursi roda. Jenis lain dari teknologi bantu juga dapat membantu anak-anak dengan cerebral palsy berkomunikasi (perangkat komunikasi berteknologi tinggi) dan melakukan tugas sehari-hari.
Apa yang Harus Diketahui Tentang Cerebral Palsy
Hal lain yang perlu diketahui tentang cerebral palsy termasuk:
- Statistik terbaru menunjukkan bahwa cerebral palsy mempengaruhi sekitar 3,1 per 1.000 anak atau sekitar 1 dari 323 anak di Amerika Serikat.
- Prevalensi cerebral palsy tidak berubah sejak 1985.
- Anak-anak dengan cerebral palsy tidak memburuk dari waktu ke waktu dan mungkin, pada kenyataannya, menjadi lebih baik dengan perawatan.
- Anak-anak dengan cerebral palsy mungkin memiliki masalah penglihatan dan pendengaran. Mereka mungkin membutuhkan kacamata atau bahkan operasi, untuk memperbaiki strabismus, serta alat bantu dengar.
Evaluasi oleh seorang ahli saraf pediatrik dan / atau dokter anak perkembangan juga dapat membantu ketika seorang anak dianggap memiliki cerebral palsy.
Sumber:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, edisi ke-17.
Christensen dkk. Prevalensi cerebral palsy, gangguan spektrum autisme yang terjadi bersamaan, dan fungsi motorik - Jaringan Pemantau Disabilitas Autisme dan Perkembangan, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 Jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Prevalensi Cerebral Palsy pada Anak 8 Tahun di Tiga Wilayah Amerika Serikat pada tahun 2002: Kolaborasi Multisite. PEDIATRICS Vol. 121 No. 3 Maret 2008, hlm. 547-554
Van Naarden Braun dkk. Prevalensi kelahiran cerebral palsy: Sebuah studi berbasis populasi. Pediatri. Volume 137, nomor 1, Januari 2016.