Jika Anda pernah melihat film 2011 "Contagion," Anda tahu itu adalah penggigit kuku yang nyata. Di dalamnya, Anda mengikuti epidemi yang menghancurkan di seluruh dunia saat para pejabat kesehatan masyarakat berlomba untuk menghentikannya. Film ini, kadang-kadang, menakutkan. Ini juga sepenuhnya masuk akal.
Profesional kesehatan masyarakat melacak epidemi setiap hari, dan sementara pekerjaan itu tidak selalu sama mempesona seperti yang dikatakan Hollywood, ini adalah layanan kesehatan masyarakat yang penting — salah satu dari 10 layanan penting, pada kenyataannya.
Sejarah
Kedokteran dan kesehatan masyarakat sering terjalin, tetapi mereka mendekati kesehatan dari dua perspektif yang sangat berbeda. Sementara praktisi medis sering fokus pada mendiagnosis, mengobati, dan merawat pasien individu di depan mereka, kesehatan masyarakat mengambil pandangan yang lebih luas - bahwa dari seluruh komunitas. Ketika dilakukan dengan baik, kesehatan masyarakat dapat mencapai sesuatu yang luar biasa: tidak ada. Tidak ada wabah. Tidak ada masalah kesehatan. Tidak ada jiwa yang hilang sebelum waktunya. Ini adalah tujuan yang tinggi - dan kemungkinan tidak dapat diraih -, tetapi ini mencakup aspek yang paling penting dari kesehatan masyarakat. Artinya, pencegahan.
10 layanan penting muncul pada awal tahun 90an bersamaan dengan perdebatan tentang reformasi layanan kesehatan. Pada saat hanya tiga "fungsi inti" untuk kesehatan masyarakat yang diakui secara luas: penilaian, pengembangan kebijakan, dan jaminan. Meskipun prinsip-prinsip panduan yang hebat, mereka terlalu luas untuk digunakan secara praktis. Para pemimpin kesehatan masyarakat ingin memberikan panduan yang lebih spesifik kepada departemen kesehatan dan pembuat kebijakan yang bertugas melindungi kesehatan masyarakat mereka. Hasilnya adalah pernyataan konsensus yang menguraikan layanan utama yang harus diupayakan oleh semua orang yang bekerja di bidang kesehatan masyarakat.
Ini adalah apa yang mereka hasilkan.
Pantau Status Kesehatan untuk Mengidentifikasi dan Memecahkan Masalah Kesehatan Masyarakat
Komponen penting yang diperlukan untuk semua layanan kesehatan masyarakat adalah data. Tanpa itu, masyarakat tidak tahu apa yang dibutuhkan, di mana prioritas harus terletak, atau bagaimana mengalokasikan sumber daya secara efektif. Dalam "Contagion," badan-badan kesehatan masyarakat seperti Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan Organisasi Kesehatan Dunia sudah panas di jalannya wabah sebelum kebanyakan orang tahu itu terjadi karena proses pengawasan di tempat.
Ada sistem di seluruh dunia untuk membantu membunyikan alarm jika ada yang salah. Sementara secara tradisional mereka sangat bergantung pada hal-hal seperti pelaporan oleh praktisi medis, melakukan survei, atau menguji sampel laboratorium, internet telah menyediakan cara baru untuk melacak epidemi pada tahap awal, atau bahkan sebelum mereka mulai. Sebuah bidang baru yang disebut deteksi penyakit digital telah muncul untuk membantu para profesional kesehatan masyarakat dan peneliti menemukan wabah dengan cepat dengan melacak frase kunci di media sosial atau menyisir laporan berita online. Sistem ini tidak hanya mencari penyakit infeksi. Memantau status kesehatan suatu komunitas berarti juga melihat hal-hal seperti cedera, penyakit kronis, dan hasil kelahiran untuk melihat tren apa — jika ada — ada.
Layanan ini sangat penting. Lagi pula, sebelum pejabat kesehatan masyarakat dapat melakukan apa pun untuk meningkatkan kesehatan masyarakat, mereka harus terlebih dahulu mencari tahu apa yang perlu dilakukan.
Mendiagnosis dan Menyelidiki Masalah Kesehatan dan Bahaya Kesehatan di Komunitas
Begitu alarm dibangkitkan, pejabat kesehatan masyarakat kemudian bekerja untuk mencari tahu siapa yang paling terpengaruh dan mengapa. Seluruh bidang ilmiah sebenarnya didedikasikan untuk menyelidiki tren kesehatan ini. Ini disebut epidemiologi.
Para ahli epidemiologi mengumpulkan dan menganalisis data untuk mencari tahu bagaimana penyakit atau kondisi kesehatan didistribusikan dalam suatu populasi tertentu, apa faktor kunci yang sama-sama dimiliki oleh kasus-kasus tersebut, dan — yang paling penting — bagaimana informasi itu dapat diterapkan untuk mencegah kasus-kasus di masa depan. Ketika ada wabah salmonella , ahli epidemiologi adalah orang-orang yang berbicara dengan mereka yang sakit, mengumpulkan informasi tentang apa yang mereka makan, dan menunjukkan dengan tepat makanan apa yang kemungkinan menjadi penyebabnya sehingga dapat ditarik dari rak.
Menginformasikan, Mendidik, dan Memberdayakan Orang Tentang Masalah Kesehatan
Begitu profesional kesehatan masyarakat tahu apa yang sedang terjadi, siapa yang memengaruhi, dan — jika mungkin — bagaimana mencegahnya, mereka kemudian menyebarkan berita ke populasi secara luas.
Salah satu contoh paling sukses dari layanan penting ini adalah kampanye Back to Sleep. Ketika ahli epidemiologi di seluruh dunia mulai mengidentifikasi posisi tidur sebagai faktor risiko untuk sindrom kematian bayi mendadak, American Academy of Pediatrics dan pejabat kesehatan lainnya di Amerika Serikat meluncurkan kampanye pendidikan yang mendesak orang tua untuk menempatkan bayi mereka tertidur di punggung mereka, bukan di perut atau sisi mereka. Dokter anak membicarakannya dengan keluarga pasien mereka, pamflet-pamflet pingsan, dan para ahli di televisi untuk menyebarkan berita.
Dan sepertinya itu berhasil. Tingkat SIDS turun lebih dari 50 persen di tahun-tahun segera setelah peluncuran kampanye.
Memobilisasi Kemitraan dan Tindakan Komunitas untuk Mengidentifikasi dan Mengatasi Masalah Kesehatan
Jarang adalah pencegahan penyakit dan promosi kesehatan yang dilakukan oleh satu kesatuan dalam ruang hampa. Kesehatan masyarakat bergantung pada kerja sama dan dukungan dari berbagai pemangku kepentingan untuk menyelidiki, menyelesaikan, dan mencegah masalah kesehatan. Itu termasuk individu dan organisasi yang mungkin tidak terlibat dalam kesehatan secara langsung, tetapi yang dukungannya sangat penting untuk mengumpulkan informasi yang akurat dan memberdayakan individu untuk mengadopsi perubahan perilaku tertentu.
Misalnya, banyak prakarsa kesehatan masyarakat telah beralih ke kelompok dan individu lokal untuk membantu memerangi HIV di populasi yang terpinggirkan. Alih-alih menggunakan figur otoritas untuk menyebarluaskan informasi kunci, program bekerja dalam jaringan peer untuk menjangkau mereka yang paling berisiko terkena infeksi. Lagi pula, siapa yang lebih baik untuk membantu mempengaruhi perubahan positif dalam komunitas daripada orang-orang yang sudah menjadi bagian darinya?
Kembangkan Kebijakan dan Rencana yang Mendukung Upaya Kesehatan Individu dan Masyarakat
Beberapa pencapaian kesehatan masyarakat terbesar pada abad yang lalu tidak benar-benar disebabkan oleh pendidikan satu-satu atau usaha kecil lokal. Mereka adalah hasil dari perubahan kebijakan. Pedoman keselamatan kerja, undang-undang sabuk pengaman, dan standar kualitas minimum untuk air minum, misalnya, semuanya mengarah pada perbaikan signifikan terhadap kesehatan dan keselamatan kita.
Persyaratan imunisasi sekolah, misalnya, membuat langkah besar dalam meningkatkan tingkat vaksinasi dan, pada gilirannya, memerangi penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin seperti campak dan cacar air. Tidak hanya persyaratan bekerja untuk melindungi anak-anak secara individu, tetapi tingkat imunisasi yang tinggi membuatnya lebih sulit bagi penyakit untuk bersirkulasi — suatu proses yang dikenal sebagai imunitas kelompok — yang membantu melindungi lebih banyak lagi orang di masyarakat.
Berlakukan Hukum dan Peraturan yang Melindungi Kesehatan dan Memastikan Keamanan
Kode kesehatan membantu mencegah penyakit yang ditularkan melalui makanan dengan meminta restoran untuk mematuhi standar tertentu, tetapi apakah itu akan efektif jika pejabat kesehatan tidak pernah keluar untuk memeriksa dapur? Hal yang sama dapat dikatakan untuk obat-obatan. Inspeksi fasilitas manufaktur oleh Food and Drug Administration membantu meminimalkan risiko bahwa produk medis terkontaminasi. Kebijakan dapat mengarah pada peningkatan kesehatan tingkat populasi, tetapi hanya jika ditegakkan.
Hubungkan Orang dengan Kebutuhan Layanan Kesehatan Pribadi
Perawatan kesehatan di Amerika Serikat adalah sistem yang terfragmentasi dan sangat rumit. Apakah Anda dapat menemui dokter ketika Anda perlu dapat bervariasi berdasarkan berbagai faktor, termasuk usia Anda, lokasi, situasi keuangan, kondisi kesehatan, dan status pekerjaan. Lembaga kesehatan masyarakat membantu memastikan beberapa populasi yang paling rentan dalam suatu komunitas dapat mengakses perawatan kesehatan — dan akses tidak hanya berarti masuk ke dokter. Ini juga dapat berarti memiliki transportasi ke dan dari layanan medis, keterjangkauan perawatan yang disediakan, dan terjemahan material yang sesuai secara budaya.
Salah satu cara terbesar departemen kesehatan masyarakat membantu menghubungkan orang dengan layanan adalah melalui pusat kesehatan masyarakat. Meskipun sering kali pusat-pusat ini menyediakan perawatan medis langsung untuk individu berpenghasilan rendah dan tidak berasuransi, mereka juga sering menyediakan hal-hal seperti pendidikan kesehatan, konseling, dan layanan rujukan. Sebagai contoh, Program Nutrisi Tambahan Khusus untuk Wanita, Bayi, dan Anak-anak — yang biasa disebut WIC — sering dijalankan oleh departemen kesehatan setempat dalam upaya untuk memastikan bahwa semua anak tanpa memandang pendapatan memiliki akses ke nutrisi yang baik dalam beberapa tahun pertama kehidupannya. .
Yakinkan Tenaga Kesehatan Publik dan Pribadi Perawatan yang Kompeten
Obat selalu berubah untuk beradaptasi dengan penelitian terbaru dan teknologi yang tersedia. Itulah sebabnya profesional medis di Amerika Serikat diharuskan untuk mengambil kelas agar tetap terbarui. Lembaga kesehatan masyarakat seperti Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, serta departemen kesehatan setempat, berkolaborasi dengan asosiasi medis untuk menawarkan kelas pendidikan berkelanjutan dalam berbagai topik, termasuk pada hal-hal seperti bioterorisme dan kesiapsiagaan darurat — ya, bahkan menanggapi alam bencana juga berada di bawah kesehatan masyarakat.
Evaluasi Efektivitas, Aksesibilitas, dan Kualitas Layanan Kesehatan
Sama efektifnya dengan upaya kesehatan masyarakat untuk menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kesehatan masyarakat, selalu ada lebih banyak hal yang bisa dilakukan. Inisiatif kesehatan berada di bawah pemantauan dan evaluasi terus-menerus untuk memverifikasi mereka benar-benar bekerja, dan program yang memerlukan pendanaan juga dinilai untuk memastikan bahwa sumber daya digunakan secara efisien dan efektif.
Untuk melakukan hal ini, biro iklan melihat berbagai faktor dan melibatkan sejumlah spesialisasi yang berbeda. Ekonom kesehatan, misalnya, dapat membantu memperkirakan efektivitas biaya dari perubahan kebijakan yang diberikan. Para ahli epidemiologi melihat kecenderungan penyakit di antara para peserta inisiatif kesehatan tertentu untuk melihat apakah mereka sudah membaik. Biostatisticians menganalisis data dari survei dan rekam medis untuk menentukan apakah indikator kesehatan tertentu dalam populasi tertentu telah berubah. Tidak hanya hasil dari evaluasi ini membantu meningkatkan program, tetapi wawasan yang dikumpulkan juga sering dapat digunakan untuk daftar layanan penting pertama di atas.
Penelitian untuk Wawasan Baru dan Solusi Inovatif untuk Masalah Kesehatan
Salah satu cara terpenting yang dilakukan oleh kesehatan masyarakat untuk melindungi kesehatan dan keselamatan masyarakat adalah dengan mengajukan pertanyaan, mengumpulkan data, dan menemukan cara-cara baru dan lebih baik untuk memecahkan masalah. Penelitian kesehatan masyarakat yang dilakukan pada tabrakan kendaraan membawa kita lebih aman mobil dan sabuk pengaman. Penyelidikan terus-menerus terhadap anomali gigi menyebabkan masuknya fluoride dalam air minum. Pemahaman yang lebih baik tentang sistem kekebalan kita menghasilkan pengembangan vaksin yang telah menyelamatkan jutaan nyawa dan miliaran dolar.
Jadi tidak, kesehatan masyarakat tidak terlalu glamor. Tapi itu sangat menakjubkan.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Sistem Kesehatan Umum dan 10 Layanan Kesehatan Masyarakat Penting.
> Kotak Alat Komunitas. Bab 2: Bagian 7. Sepuluh Layanan Kesehatan Umum Penting. Pusat Kesehatan dan Pengembangan Masyarakat di Universitas Kansas.