Apa yang Diharapkan Dengan Bedah untuk Air Mata Achilles Tendon
Tendon Achilles tendon adalah cedera traumatis yang menyebabkan rasa sakit tiba-tiba di belakang pergelangan kaki. Pasien mungkin mendengar suara pop atau snap, dan hampir selalu mengatakan bahwa mereka merasa seolah-olah telah ditendang di tumit (meskipun tidak ada yang menendang mereka). Pasien mengalami kesulitan menunjuk jari-jari kaki mereka ke bawah, dan biasanya memiliki pembengkakan dan memar yang dengan cepat berkembang di sekitar tendon.
Air mata Achilles tendon paling sering terjadi pada atlit muda pejuang akhir pekan setengah baya. Meskipun kadang-kadang terjadi pada atlet yang lebih muda, atau orang lanjut usia, ini paling sering terjadi pada pria berusia 30-an dan 40-an. Biasanya ini terjadi saat mengambil bola basket atau pertandingan sepak bola, dan paling sering tidak ada gejala masalah Achilles sebelum cedera. Ketika robekan terjadi, rasa sakitnya tiba-tiba dan parah. Berjalan bisa sulit, dan retuning ke atletik tidak mungkin.
Pilihan Perawatan untuk Robek Achilles Tendon
Ada beberapa pilihan untuk pengobatan robek tendon robek . Belum tentu ada pengobatan terbaik, hanya pilihan terbaik untuk setiap individu. Oleh karena itu, Anda harus mendiskusikan pro dan kontra berbagai pilihan perawatan untuk robek tendon Achilles dengan dokter Anda. Perawatan berkisar dari non-bedah hingga operasi segera. Bergantung pada sejumlah faktor, dokter bedah ortopedi Anda dapat membantu Anda menentukan perawatan yang paling tepat.
Beberapa faktor yang dapat digunakan oleh dokter bedah Anda untuk menentukan perawatan yang dipilih termasuk:
- Usia pasien
- Tingkat aktifitas
- Riwayat merokok (perokok memiliki kemungkinan komplikasi bedah yang lebih tinggi)
- Kondisi medis (penderita diabetes dapat memiliki masalah penyembuhan bedah)
- Preferensi ahli bedah
Bedah untuk Acute Achilles Tendon Tears
Pembedahan untuk robekan tendon Achilles akut tampaknya mudah.
Ujung-ujung tendon robek yang terkena pembedahan dan jahitan digunakan untuk mengikat ujung bersama-sama. Jahitan yang digunakan untuk mengikat ujung tendon yang robek tebal dan kuat, dan dijalin ke dalam Achilles di atas dan di bawah air mata.
Sementara konsep operasi sangat mudah, pelaksanaannya lebih kompleks. Perawatan harus dilakukan untuk memastikan tendon diperbaiki dengan tegangan yang tepat - tidak terlalu ketat atau terlalu longgar. Kulit harus dijaga, karena penanganan yang berlebihan dari jaringan lunak dapat menyebabkan masalah berat termasuk infeksi dan nekrosis kulit . Saraf terletak berdekatan dengan tendon, dan harus dilindungi untuk mencegah cedera saraf.
Jika operasi diputuskan, biasanya dilakukan dalam beberapa hari atau minggu setelah cedera. Idenya adalah untuk melakukan perbaikan sebelum jaringan parut terbentuk, yang akan membuat perbaikan lebih sulit. Beberapa ahli bedah dapat menyarankan untuk menunda operasi beberapa hari dari cedera awal untuk memungkinkan pembengkakan mereda sebelum melanjutkan dengan perbaikan.
Pembedahan Untuk Tillon Akal Achilles
Air mata Achilles tendon kronis bisa lebih rumit untuk diperbaiki. Tendon yang telah robek dan ditarik kembali (ditarik ke belakang) ke kaki akan menjadi bekas luka dalam posisi yang dipersingkat seiring waktu.
Mengembalikan panjang tendon normal biasanya tidak menjadi masalah ketika operasi dilakukan dalam beberapa minggu setelah cedera. Namun, ketika ada penundaan berbulan-bulan atau lebih lama, perawatan bisa lebih rumit.
Beberapa prosedur dapat digunakan untuk menambah panjang robekan Achilles kronis. Prosedur penyerahan menggunakan jaringan yang dilipat ke bawah dari bagian atas betis untuk menambah panjang tendon Achilles. Transfer tendon dari tendon lain dari pergelangan kaki juga dapat dilakukan untuk membantu mengembalikan fungsi Achilles. Hasil operasi dalam situasi kronis jarang sebagus perbaikan akut. Namun, pada beberapa pasien, prosedur ini dapat membantu mengembalikan fungsi Achilles yang rusak kronis.
Komplikasi Bedah
Ada beberapa komplikasi yang terlihat dengan operasi Achilles yang menyangkut:
- Komplikasi Luka: Komplikasi yang paling umum adalah masalah dengan penyembuhan kulit. Masalah-masalah ini dapat terjadi pada siapa saja, tetapi sangat umum dan bermasalah pada penderita diabetes dan perokok.
- Infeksi: Infeksi juga bermasalah, dan sering menjadi penyebab komplikasi penyembuhan luka.
- Cedera Saraf: Saraf penting yang memberikan sensasi pada bagian kaki adalah di sebelah tendon Achilles. Cedera pada saraf ini dapat menyebabkan mati rasa di kaki.
- Re-Tear: Achilles tendon healing bukan jaminan, dan tendon yang diperbaiki dapat robek kembali.
Pencegahan komplikasi ini dapat terjadi dengan manajemen penyembuhan pasca operasi yang cermat. Dokter bedah Anda akan memberi Anda instruksi khusus tentang melindungi dan mengelola luka bedah Anda. Dengan mengikuti petunjuk ini dengan hati-hati, Anda dapat membantu mengurangi kemungkinan mengembangkan beberapa komplikasi yang berpotensi serius ini.
Rehab Setelah Pembedahan:
Ada banyak protokol untuk rehabilitasi setelah operasi untuk robekan tendon Achilles. Kebanyakan ahli bedah menggunakan beberapa perlindungan termasuk sepatu bot atau splint, tetapi juga memulai gerakan awal. Penelitian telah menunjukkan bahwa gerakan dapat dimulai segera setelah operasi, tetapi perlindungan diperlukan saat berjalan. Pada pasien dengan risiko lebih tinggi untuk komplikasi, imobilisasi dengan gips dapat dilanjutkan selama beberapa minggu atau lebih lama.
Secara umum, sebagian besar pasien kembali berjalan dalam 4-6 minggu, menguat setelah sekitar 8 minggu, dan berolahraga pada 3 bulan. Sebagian besar pasien yang atlet tidak kembali ke olahraga mereka selama sekitar 6 bulan, dan banyak yang bisa lebih lama untuk pulih sepenuhnya dari operasi Achilles .
Satu Kata Dari
Pembedahan merupakan pilihan untuk perawatan robekan tendon Achilles. Sementara perawatan non-bedah telah menunjukkan hasil yang baik, sebagian besar individu yang aktif secara atlet akan memilih untuk menjalani perawatan bedah untuk robek tendon Achilles. Perawatan bedah itu sendiri relatif mudah, tetapi proses pemulihan membutuhkan waktu minimal 6 bulan bagi orang untuk kembali ke aktivitas penuh, dan tidak jarang untuk kembali penuh ke tingkat preinjury aktivitas untuk mengambil tahun. Komplikasi operasi termasuk infeksi dan masalah penyembuhan luka dapat terjadi, tetapi dengan perhatian yang seksama pada manajemen pasca operasi dari cedera ini, kemungkinan komplikasi ini kecil.
Sumber:
Reddy SS, dkk. "Perawatan Bedah untuk Penyakit Kronis dan Gangguan Achilles Tendon" J Am Acad Orthop Surg Januari 2009; 17: 3-14.
Chiodo CP, dkk. "Diagnosis dan Pengobatan Achilles Akar Tendon Akut" J Am Acad Orthop Surg Agustus 2010; 18: 503-513.