Bedah Cheilektomi untuk Radang Sendi Kaki Besar

Cheilektomi adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk menghilangkan taji tulang dari pangkal jempol kaki di kaki. Pasien dengan kondisi yang disebut hallux rigidis , atau arthritis pada jempol kaki, mengalami nyeri dan kekakuan di jempol kaki.

Kata cheilectomy berasal dari kata Yunani Cheilos , yang berarti "bibir." Cheilektomi menghilangkan taji tulang, atau bibir tulang, yang terbentuk sebagai akibat radang sendi.

Dengan membuang taji tulang, pasien memiliki kekakuan jempol kaki yang lebih sedikit.

Hallux Rigidus

Orang dengan artritis di pangkal jempol kaki memiliki hallux rigidus. Ketika sendi memudar di pangkal jari kaki, gerakan kaki menjadi menyakitkan. Lokasi nyeri yang paling umum pada orang yang memiliki rigidus hallux langsung di atas jempol kaki. Nyeri ini disebut impuls dorsal.

Penonjolan dorsal terjadi ketika jari kaki menekuk ke atas, dan tulang taji di ujung tulang mencubit di atas jempol kaki. Tidak seperti rasa sakit yang terkait dengan bunion, rasa sakit akibat tubrukan dorsal tidak hilang dengan melepas sepatu. Kadang-kadang, rasa sakit dapat dikurangi dengan menggunakan sepatu yang lebih kaku atau sol khusus yang lebih baik mendukung sendi dan mencegahnya membungkuk ke atas sebanyak mungkin.

Pengobatan

Pengobatan yang khas adalah mulai dengan langkah-langkah sederhana seperti perubahan pada alas kaki dan obat anti-inflamasi.

Jika gejala nyeri terus berlanjut, sering dokter Anda akan merekomendasikan suntikan kortison untuk membantu meredakan gejala. Jika tembakan kortison tidak membantu, perawatan bedah mungkin disarankan.

Cheilektomi sering, tetapi tidak selalu membantu. Keuntungannya adalah pemulihan dari cheilektomi relatif singkat, dengan sedikit pembatasan pada pasien setelah operasi.

Jika pasien tidak menemukan rasa sakitnya setelah melakukan operasi, maka operasi yang lebih invasif yang disebut fusi dapat dilakukan. Cheilektomi cenderung paling membantu bagi orang yang hanya merasa sakit ketika jempol kaki didorong ke atas, menyebabkan tulang memacu untuk terjepit di bagian atas kaki. Jika rasa sakit hanya ketidaknyamanan umum, maka cheilektomi kurang mungkin menjadi prosedur yang bermanfaat.

Komplikasi bedah cheilektomi mungkin termasuk:

  1. Nyeri terus-menerus: Jika masalah yang menyebabkan rasa sakit itu tidak begitu banyak taji tulang, melainkan tulang rawan yang usang di sendi di pangkal jempol kaki, maka cheilektomi mungkin tidak cukup untuk meredakan gejala nyeri. Itulah mengapa penting bagi dokter Anda untuk memeriksa kaki Anda secara hati-hati dan memberikan indikasi seberapa besar kemungkinan mereka merasa bahwa operasi syaraf akan membantu meringankan gejala Anda.
  2. Infeksi: Insisi kaki dapat rentan terhadap infeksi. Penting untuk mengikuti petunjuk dokter bedah Anda dengan hati-hati dan merawat sayatan Anda dengan baik untuk memastikan Anda tidak mengalami masalah dengan infeksi.
  3. Cedera saraf: Ada beberapa saraf yang memberikan sensasi pada jempol kaki yang berada di dekat sayatan untuk cheilektomi. Dokter bedah Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk melindungi saraf ini selama operasi, tetapi ada kemungkinan risiko cedera saraf.
  1. Kekambuhan tulang memacu: Perhatian yang paling umum dengan prosedur bedah ini adalah memacu tulang dapat kembali. Masalah ujung jari kaki artritis tidak hilang dengan operasi cheilektomi, dan karena itu gejala dapat kembali, dan memacu tulang dapat tumbuh kembali di jalan.

> Sumber:

> Mann RA "Gangguan pada Metatarsophalangeal Joint Pertama" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1995; 3: 34 - 43.