Gejala Psoriasis, dan Penyebab Flare
Apa sajakah gejala dari berbagai jenis psoriasis? Apa sebenarnya "suar" psoriasis dan apa penyebabnya? Bagaimana flare dirawat, dan lebih baik lagi, dihindari?
Psorias
Psoriasis adalah kondisi kulit yang mempengaruhi lebih dari 2 persen populasi dan ditandai oleh ruam bersisik yang paling umum pada permukaan ekstensor lengan dan kaki dan kulit kepala.
Ini cenderung berjalan dalam keluarga dan sering dipicu oleh faktor lingkungan seperti cuaca dan infeksi. Ruam sering terdiri dari plak bersisik yang hadir di atas dasar yang memerah. Tepi lesi biasanya berbeda, dan dalam hal ini dapat meniru infeksi kurap.
Gejala Psoriasis
Lesi kulit dengan psoriasis bervariasi berdasarkan jenis psoriasis (dibahas di bawah) tetapi mungkin termasuk:
- Keperakan bersisik di mana saja pada tubuh (tetapi lebih umum pada permukaan ekstensor dan kulit kepala) di atas dasar yang memerah. Terkadang plakat ini melebar dan akhirnya menyatu menjadi tambalan besar. Sisik-sisik itu sering longgar dan berdarah ketika digosok atau tergores.
- Pembakaran, kekeringan, retak dan nyeri kulit di sekitar tambalan bersisik.
- Pitting dan penebalan kuku kaki dan kuku jari.
Gejala khusus yang Anda miliki berdasarkan jenis psoriasis yang Anda miliki mungkin termasuk:
- Plak psoriasis kronis - psoriasis plak kronis adalah tipe psoriasis yang paling umum dan mempengaruhi hingga 5 persen populasi pada suatu waktu selama masa hidup mereka. Ini terdiri dari plak kering pada kulit ukuran variabel, yang dapat bertahan untuk jangka waktu yang panjang.
- Scalp psoriasis - Scalp psoriasis kadang-kadang terlihat seperti ketombe (seborrheic dermatitis) tetapi juga berbeda dalam banyak hal. Sementara dermatitis seboroik memiliki penampilan berminyak, bagaimanapun, psoriasis kulit kepala biasanya memiliki kering, silvery bersinar. Ini mungkin ringan, dengan tambalan kecil di bagian belakang kepala dan leher, atau umum, mempengaruhi seluruh kepala.
- Guttate psoriasis - Guttate psoriasis adalah bentuk umum dari psoriasis yang biasanya terlihat pada anak-anak beberapa minggu setelah infeksi virus atau bakteri (seperti radang tenggorokan.) Ruam terdiri dari titik-titik merah muda kecil (berarti guttate drop) pada kulit yang ditutupi dengan sisik-sisik kecil.
- Inverse psoriasis - Inverse psoriasis adalah bentuk psoriasis yang ditemukan pada lipatan kulit. Ruam sering terlihat seperti bercak merah halus yang terjadi di mana saja ada lipatan di kulit, seperti di ketiak dan di bawah payudara.
- Psoriasis pustular - Psoriasis pustular , termasuk satu jenis psoriasis yang dikenal sebagai psoriasis Von Zombusch adalah bentuk psoriasis yang jarang yang dapat menyebabkan banyak komplikasi lainnya. Ruam terdiri dari lesi yang berisi nanah pada kulit. Dengan bentuk psoriasis ini, gejala seperti demam, menggigil, kelelahan, anemia, dan gejala sistemik lainnya mungkin ada. Lepuh yang berisi nanah paling sering terjadi pada tangan dan kaki.
- Kuku dan kuku kaki Psoriasis - Psoriasis pada kuku dapat memiliki banyak tampilan yang berbeda karena sering dikombinasikan dengan infeksi jamur. Pitting dari kuku bersama dengan penebalan sangat umum.
- Erythrodermic psoriasis - Erythrodermic psoriasis juga dikenal sebagai psoriasis eksfoliatif
- Psoriatic arthritis - Dengan psoriatic arthritis , lesi psoriasis pada kulit disertai dengan radang sendi. Selain lesi kulit dan sendi yang bengkak, orang dapat mengembangkan jari-jari yang muncul sosis, perubahan kuku, dan konjungtivitis (mata merah.)
Flare Psoriasis
Salah satu fitur psoriasis yang lebih menyedihkan adalah kadang-kadang gejala yang memburuk secara tiba-tiba dan parah, seringkali tanpa sebab yang jelas. Namun, melihat lebih dekat, dapat menghasilkan beberapa petunjuk tentang kemungkinan faktor penghambat. Perawatan flare dapat menjadi tantangan, dan dalam kasus-kasus terburuk, mungkin memerlukan rawat inap singkat.
Kebanyakan flare psoriasis dapat ditangani dengan obat psoriasis termasuk kombinasi terapi topik, pengobatan sistemik, dan perawatan lain seperti fototerapi.
Penyebab Flare
Beberapa faktor pemicu telah diidentifikasi sebagai kontribusi terhadap psoriasis yang memburuk:
- Faktor eksternal: Hampir semua cedera pada kulit (bahkan tato) dapat mengakibatkan perkembangan atau perburukan psoriasis termasuk kulit terbakar, ruam lainnya, seperti reaksi alergi terhadap obat-obatan, operasi, luka atau goresan, dan ruam akibat virus . Memburuknya psoriasis setelah cedera dikenal sebagai fenomena Koebner .
- Infeksi: Paling terkenal, infeksi streptokokus seperti radang tenggorokan dapat memicu penyakit, terutama wabah psoriasis guttate. Infeksi HIV adalah kondisi lain yang diketahui memperburuk psoriasis.
- Stres psikologis: Kehilangan pekerjaan, perceraian, kematian atau gangguan emosional utama lainnya diketahui menyebabkan minggu psoriasis atau bulan setelah kejadian yang menegangkan. Mereka yang hidup dengan psoriasis sering mendapat manfaat dari belajar tentang manajemen stres.
- Stres fisik: Stres fisik, seperti yang terkait dengan operasi besar atau penyakit dapat memicu flare.
- Obat-obatan: Banyak obat diketahui memicu psoriasis dan harus dihindari jika mungkin pada orang dengan penyakit ini. Contohnya termasuk beta-blocker, ACE inhibitor, bloker reseptor angiotensin, lithium, antibiotik tetrasiklin, obat anti-inflamasi non-steroid, dan antimalaria.
- Konsumsi alkohol dan merokok juga tampaknya berperan dalam memicu flare.
Mengobati Flare Psoriasis
Pada satu waktu, rawat inap untuk flare psoriasis adalah umum. Karena perubahan dalam penggantian asuransi (Medicare hanya memungkinkan begitu banyak hari rawat inap untuk kondisi kulit) dan obat-obatan yang lebih kuat dan lebih cepat, kebanyakan flare sekarang dirawat dalam pengaturan rawat jalan.
Obat-obatan yang biasa digunakan untuk flare yang parah termasuk siklosporin, Remikade (infliximab), dan untuk flare pustular, Soriatane (acitretin). Ketika psoriasis menyala, jangan tunda - segera cari pengobatan dengan dokter kulit yang berkualifikasi.
Bottom Line on Psoriasis Gejala dan Flare
Ruam psoriasis sering menjengkelkan dan kronis, meskipun jenis ruam spesifik sangat bervariasi tergantung pada jenis psoriasis. Flare psoriasis sering terjadi dan dapat disebabkan oleh berbagai macam stresor. Kadang-kadang, terutama dengan psoriasis pustular, gejala psoriasis dapat mencakup gejala sistemik seperti demam dan banyak lagi, dan rawat inap mungkin diperlukan. Yang mengatakan, kemajuan dalam pengobatan (obat yang lebih kuat) telah menjadikan pengobatan sebagai pasien rawat jalan jauh lebih umum.
Bagi mereka yang hidup dengan psoriasis, "perawatan" yang ideal adalah mencegah flare sejak awal. Biasakan diri dengan penyebab flare. Pastikan Anda menemui dokter yang mengetahui kondisi Anda dan memahami obat-obatan yang dapat memperburuk gejala. Jika Anda melihat gejala Anda memburuk, jangan menunggu. Ketika flare ditangkap lebih awal dari sering dapat diminimalkan dengan perawatan agresif.
> Sumber:
> Kim, W., Jerome, D., dan J. Yeung. Diagnosis dan Manajemen Psoriasis. Dokter Keluarga Kanada . 2017. 63 (4): 278-285.
> Korman, N., Zhao, Y., Roberts, J., Pike, J., Sullivan, E., Tsang, Y., dan T. Karagiannis. Dampak Flare dan Remisi Psoriasis pada Kualitas Hidup dan Produktivitas Kerja: Studi Dunia Nyata di AS. Jurnal Dermatologi Online . 2016. 22 (7).
> Relvas, M., dan T. Torres. Psoriasis Pediatrik. American Journal of Clinical Dermatology . 2017 24 Mei. (Epub depan cetak).